Reflex defekace

Co je to defekační reflex?

Jak funguje defekační reflex?

Když jíte, jídlo se přesouvá z úst do jícnu do žaludku. Potrava pak prochází tenkým střevem do tlustého střeva do konečníku. Rektum je konečná část tlustého střeva, která se připojuje k řitnímu otvoru nebo otvoru, kde tělo uvolňuje stolici.

Defekační reflex se spustí, když:

1. Svaly v tlustém střevě se stahují, aby posunuly stolici směrem ke konečníku. Toto je známé jako „masové hnutí“.
2. Když se dostatek stolice přesune do konečníku, množství stolice způsobí, že se tkáně v konečníku roztahují nebo roztahují. Uvnitř těchto tkání jsou speciální „roztahovací“ receptory navržené tak, aby signalizovaly mozku, když jsou natažené.
3. Defekační reflex spouští dva hlavní svěrače kolem análního kanálu. První je vnitřní anální svěrač, což je sval, který nelze ovládat dobrovolně. Druhým je vnější anální svěrač, což je kosterní sval, nad kterým máte určitou kontrolu.
4. Defekační reflex nastává, když se vnitřní anální svěrač uvolní a vnější anální svěrač se stáhne. Rektoanální inhibiční reflex (RAIR) je mimovolní vnitřní relaxace análního svěrače v reakci na rektální distenzi.
5. Po spuštění defekačního reflexu můžete buď oddálit, nebo se vyprázdnit. Zpoždění nastává, když člověk nejde okamžitě na záchod. V análním svěrači jsou svaly, které způsobují mírný posun stolice dozadu. Tento efekt snižuje nutkání k defekaci. Pokud se rozhodnete pro defekaci, váš mozek aktivuje dobrovolné a nedobrovolné svaly, aby přesunul stolici dopředu a ven z vašeho těla.

Existují dva hlavní defekační reflexy. The myenterický defekační reflex je zodpovědný za zvýšení peristaltiky a pohánění stolice směrem ke konečníku. To nakonec signalizuje vnitřnímu análnímu svěrači, aby se uvolnil a snížil sevření svěrače.

Druhým typem defekačního reflexu je parasympatický defekační reflex. Zatímco pohyby pohybující se stolice jsou podobné, člověk může dobrovolně ovládat parasympatický defekační reflex, ale nemůže ovládat ten myenterický.

Je možné, že člověk může mít myenterický defekační reflex bez parasympatického reflexu. Když k tomu dojde, nutkání jít na záchod nemusí být tak silné, jako když fungují oba reflexy.

Jaké jsou příznaky defekačního reflexu?

Když střeva spustí defekační reflex, můžete cítit tlak v konečníku nebo dokonce nepohodlí. Defekační reflex může zvýšit tlak v konečníku o 20 až 25 centimetrů vody (cm H2O), což se může značně lišit od situace, kdy v konečníku není stolice.

Někdy může tento reflex mít pocit, že se konečník mírně stahuje a uvolňuje.

Existují zdravotní stavy, které mohou ovlivnit defekační reflex?

Defekační reflex nefunguje vždy tak, jak by měl. Existuje několik různých zdravotních stavů, které mohou narušit defekační reflexy. Tyto zahrnují:

• Gastrointestinální podráždění. Žaludeční chyba nebo jiná střevní infekce může způsobit, že některé nervy budou více podrážděné a jiné méně pravděpodobně budou fungovat.
• Neurologické (mozkové) poruchy. Poškození nervového systému může ovlivnit přenos zpráv z mozku do svalů análního svěrače a naopak. Příklady zahrnují případy, kdy osoba prodělala mrtvici nebo má roztroušenou sklerózu nebo Parkinsonovu chorobu.
• Poruchy pánevního dna. K těmto stavům dochází, když svaly pánevního dna, které jsou zodpovědné za kakání, močení a sexuální funkce, nefungují tak, jak by měly. Některé stavy zahrnují rektální prolaps nebo rektokélu.
• Poranění míchy. Když člověk utrpěl poranění míchy, které způsobilo, že je paraplegický nebo kvadruplegik, nervové signály se vždy nepřenášejí normálně. Obecně platí, že osoby s kvadruplegií mívají výrazně větší potíže s defekačním reflexem.

Existuje mnoho potenciálních příčin narušeného defekačního reflexu a každá má jinou léčbu. Pokud však člověk nemá adekvátní defekační reflex, je náchylný ke stavům, jako je zácpa. To způsobí, že vaše stolice ztvrdne a bude obtížně průchodná. Ignorování defekačního reflexu může mít za následek i zácpu. Chronická zácpa zvyšuje pravděpodobnost, že zaznamenáte další střevní vedlejší účinky, jako je střevní blokáda z nahromaděné stolice.

Léčba

Kdykoli je to možné, měli byste podniknout kroky k usnadnění průchodu stolice. To může zahrnovat pití velkého množství vody a konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako je ovoce, zelenina a celozrnné výrobky. Také byste neměli ignorovat nutkání kakat, když cítíte, že se to objevilo.

Někdy může lékař doporučit užívání změkčovadel stolice, aby se stolice snadněji vylučovala.

Další léčbou je biofeedback. Také známý jako neuromuskulární trénink, zahrnuje použití speciálních senzorů, které měří tlak v konečníku a signalizují, kdy je tlak dostatečný na to, aby člověk mohl použít koupelnu. Mít tyto tlakové senzory k dispozici může člověku pomoci identifikovat známky toho, že by měl jít na záchod.

Jídlo s sebou

Pokud máte potíže s vnímáním, kdy potřebujete na záchod, nebo trpíte chronickou zácpou (máte stolici, která je obtížně vyprazdňována a/nebo stolici pouze jednou za tři dny nebo déle), měli byste navštívit svého lékaře. Pokud vám bude nakonec diagnostikována porucha vyprazdňování, váš lékař vám pomůže vyřešit jakékoli základní onemocnění, pokud je přítomno. Pomoci mohou také změny diety a fyzické aktivity, stejně jako léky nebo biofeedback.