Resekce tlustého střeva

Proč potřebuji resekci tlustého střeva?

Resekce tlustého střeva může být nezbytná k léčbě stavů, jako jsou:

• rakovina tlustého střeva
• střevní blokády způsobené jizvou nebo nádory

• divertikulitida, což je onemocnění tlustého střeva

• prekancerózní polypy
• infekce
• krvácení ve střevech
• volvulus, což je abnormální stočení střeva

• ulcerózní kolitida, což je typ zánětu střev

• intususcepce, ke které dochází, když jedna část vašeho střeva sklouzne do jiné části vašeho střeva

Jaká rizika jsou spojena s resekcí tlustého střeva?

Všechny typy operací nesou určité riziko. Tato rizika mohou zahrnovat:

• infekce
• krvácející

• srdeční infarkt nebo mrtvice

• krevní sraženiny
• potíže s dýcháním
• zápal plic
• poškození sousedních konstrukcí

Rizika, která jsou specifická pro resekci dolního střeva, zahrnují:

• krvácení uvnitř břicha
• incizní kýla, ke které dochází, když tkáň projde chirurgickým řezem
• poškození močového měchýře nebo jiných blízkých orgánů
• jizvová tkáň
• dehiscence, což je otevření operační rány
• problémy s kolostomií, jako je podráždění kůže

S celkovou anestezií jsou spojena i rizika. Patří mezi ně reakce na léky a dýchací potíže.

Jak se připravit na resekci tlustého střeva?

Nejméně dva týdny před operací informujte svého lékaře o všech lécíchbereš. Měli byste zahrnout doplňky, jako jsou vitamíny a bylinky. Měli byste je také informovat o všech nedávných onemocněních, včetně nachlazení, chřipky nebo herpetických záchvatů.

Před operací může lékař potřebovat, abyste:

• přestat užívat léky na ředění krve, jako je aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) nebo warfarin (Coumadin)
• přestat kouřit
• pít hodně vody
• jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny

Několik dní před resekcí tlustého střeva možná budete muset:

• užívejte laxativa, která vám pomohou vyprazdňovat
• mít klystýrk vyčištění tlustého střeva
• pijte pouze čisté tekutiny, jako je voda, čistá šťáva a vývar

V den operace dodržujte pokyny lékaře. Možná se budete muset zdržet jídla nebo pití po dobu 12 hodin před operací.

Jak se provádí resekce tlustého střeva?

Před zahájením operace dostanete celkovou anestezii. Díky tomu budete během operace spát. Také vám zabrání cítit bolest. Váš chirurg může provést laparoskopickou nebo otevřenou kolektomii.

Při laparoskopické kolektomii váš chirurg používá kameru, aby získal jasný pohled na vaše střeva. Operace se provádí řadou malých řezů. Je méně invazivní než otevřená operace.

Při otevřené kolektomii váš chirurg provede velký řez ve vašem břiše, aby přímo viděl střevo.

Základní struktura obou ordinací je stejná. Chirurg se dostane do vašeho střeva pomocí jednoho nebo více řezů a odstraní nemocné nebo poškozené střevo. Zbývající střevo se sešije nebo sešije. Toto je známé jako anastomóza. Váš chirurg také v případě potřeby provede kolostomii. Potom sešijí řez.

V některých případech může váš chirurg během operace také muset odstranit jiné orgány.

Co se stane po resekci tlustého střeva?

Obvykle zůstanete v nemocnici tři až sedm dní. Pokud se u vás objeví komplikace, možná budete muset zůstat v nemocnici déle. Možná budete muset také zůstat déle, pokud máte vážnější základní zdravotní problém.

Po operaci budete muset dodržovat konkrétní pokyny, jak jíst. Obvykle jste schopni pít čisté tekutiny do druhého nebo třetího dne. Jak se uzdravíte, budete moci pít hustší tekutiny a jíst měkká jídla.

Úplné zotavení může trvat asi dva měsíce.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Většina lidí, kteří mají resekci tlustého střeva, se plně zotaví. Možná budete muset dočasně použít kolostomický sáček. Možná budete také potřebovat trvalou kolostomii. Kolostomie vám obvykle nebrání dělat činnosti, které vás baví.

Možná budete potřebovat trvalou lékařskou péči, pokud máte chronický stav střev, jako je rakovina, Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.