Co je retrolistéza?
Retrolistéza neboli zpětné sklouznutí obratle je neobvyklá kloubní dysfunkce. Obratle je malá kostěná ploténka, která tvoří obratle, řadu malých kostí, které tvoří páteř.
Každý obratel je oddělen polštářem z meziobratlových plotének. Tyto disky se skládají z vnitřního jádra zvaného nucleus pulposus. Jsou drženy neporušené silným vnějším prstencem vazivových vláken nazývaným annulus fibrosus.
Retrolistéza nastává, když jeden obratel sklouzne a posune se zpět podél meziobratlové ploténky pod nebo nad ním. Není to totéž jako dislokace. Pokud obratel sklouzne dopředu, nazývá se to spondylolistéza.
Existují tři typy retrolistéz. Jsou založeny na posunutí obratle ve vztahu k sousednímu obratli.
- Kompletní retrolistéza. Jeden obratel se pohybuje dozadu k oběma segmentům páteře nahoře a dole.
- Částečná retrolistéza. Jeden obratel se pohybuje dozadu do segmentu páteře buď pod nebo nad.
- Schodišťová retrolistéza. Jeden obratel se pohybuje dozadu k tělu páteřního segmentu umístěného nahoře, ale před obratlem dole.
Retrolistézy se typicky nacházejí v krční páteři (oblast ramen a krku), v bederní oblasti (dolní část zad a pánve) a hrudní páteři (oblast žaludku), i když je to méně časté. Lékaři měří posun v milimetrech.
Známky a symptomy retrolistézy
Příznaky závisí na faktorech, včetně vašeho celkového zdravotního stavu, kde ke skluzu dochází a které nervové tkáně, páteřní klouby a další tkáně byly postiženy.
Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:
- neklid v jedné oblasti zad
- deformace páteře nebo boule v zádech
- omezený rozsah pohybu
- bolesti zad
- jiné formy bolesti v oblasti vysídlení
Můžete také pociťovat necitlivost, brnění nebo ostrou, svíravou bolest v:
- boky
- stehna
- nohy
- hýždě
- krk
- ramena
- zbraně
Co způsobuje retrolistézu?
Retrolistéza je způsobena snížením výšky mezi obratli nebo snížením výšky meziobratlových plotének. Vědci plně nerozumí tomu, co způsobuje zkrácení meziobratlových plotének, ale některé podmínky a faktory zahrnují:
- vrozené vady u dětí
- artritida, která oslabuje kosti
- stresové a traumatické zlomeniny
- nutriční nedostatky materiálů, které udržují pevnost kostí a opravují ploténky, chrupavky a nervy
- poranění páteře nebo okolí
- infekce v krvi nebo kostech
- slabé svaly jádra, které dostatečně nestabilizují záda
- další nemoci, které oslabují kosti, včetně osteoporózy a křivice
Jak bude váš lékař testovat retrolistézu?
Váš lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky. Ale nejlepší způsob, jak diagnostikovat retrolistézu, je boční rentgen páteře. Váš lékař nebude schopen vidět retrolistézu, pokud je rentgen pořízen, když ležíte.
Váš lékař vyhodnotí vaše rentgenové snímky měřením prokluzu mezi ploténkami obratlů. Přes obraz vašeho obratle nakreslí několik čar a změří vzdálenost mezi čarami. Vzdálenost 2 milimetry nebo více je známkou retrolistézy.
Další rentgenové nálezy spojené s retrolistézou zahrnují:
- vakuový fenomén nebo hromadění plynu mezi ploténkami a obratli
- snížení výšky disku
- tvorba kostní ostruhy
Jak se retrolistéza léčí?
Cílem léčby retrolistézy je snížení zánětu a bolesti. Léčba zahrnuje různé metody v závislosti na tom, jak závažný je stav a jak mohou být ovlivněny jiné tkáně a ploténky.
Chirurgie je nutná pouze v případě, že nechirurgická léčba není účinná. Vaši ortopedi a lékař před doporučením operace uvidí, zda nedojde k dlouhodobému poškození páteře a neurologického postižení. Operace páteře má za cíl snížit sklouznutí, bolest a nestabilitu, zabránit nebo zvrátit jakoukoli neurologickou ztrátu a další.
Nechirurgická léčba zahrnuje:
- fyzikální terapie k posílení páteře, zad a svalů jádra
- myofasciální uvolnění neboli masáže, které pomáhají obnovit svalový tonus a zlepšit oběh
- mikroproudová terapie, která využívá nízkoúrovňové elektrické proudy ke snížení otoku, zánětu a bolesti
- přikládání tepelných obkladů na bolest
Výživa
Získejte dostatek výživy, aby vaše tělo mohlo opravit poškozené měkké tkáně. Jezte potraviny bohaté na:
-
měď, jako je zelená zelenina, arašídové máslo a hrášek
-
vápník, jako jsou mléčné výrobky, tmavě zelená zelenina a sardinky
-
vitamín D, jako jsou obohacené cereálie, mléko a chléb
- mangan, jako jsou banány
- vitamín A, jako je mrkev, ananasový meloun a špenát
-
vitamín C, jako jsou citrony, pomeranče a brokolice
- zinek, jako je vepřové, jehněčí a ořechy
- bílkoviny a aminokyseliny, jako je maso, sójové boby a čočka
Může být užitečné promluvit si s dietologem, abyste zjistili, jaké úrovně jednotlivých živin jsou pro vás nejlepší. Správné stravování může také pomoci s regulací hmotnosti. Pokud máte nadváhu, hubnutí může pomoci snížit tlak na váš obratel.
Cvičení a fyzikální terapie pro retrolistézu
Váš lékař vám může doporučit fyzioterapeuta, který vás naučí techniky zvedání, ohýbání a sezení. Cvičení a fyzikální terapie mohou pomoci s kontrolou hmotnosti. Mohou také zlepšit:
- mobilita
- flexibilita
- síla
- úleva od bolesti
Mezi cvičení zaměřená na správné oblasti patří chůze, jóga a pilates. Mezi cvičení, která můžete vyzkoušet doma, patří:
- vsedě se naklání pánev na míči
- ab drtí
- extenze kyčle
- spodní zádové role
Chcete-li se naučit, jak provádět tato cvičení, podívejte se na cvičení pro lordózu.
Můžete také cvičit správné držení těla při práci a vyhnout se sezení s pokrčenými kyčlemi a koleny.
Jak zabránit retrolistéze
Retrolistéze není vždy možné předejít, ale existují kroky, které můžete podniknout, abyste riziko minimalizovali. Zkuste tyto tipy.
Mnohé z těchto metod také prospívají vašemu celkovému zdraví. Pokud máte podezření na problémy s páteří, poraďte se s lékařem.