Rizikové faktory pro onemocnění koronárních tepen (CAD)

Jaké jsou rizikové faktory pro CAD?

Rizikové faktory, které nemůžete ovlivnit

Je důležité si být vědom rizikových faktorů, které nemůžete ovlivnit, protože můžete být schopni sledovat jejich účinky.

Věk a pohlaví

Vaše riziko CAD se zvyšuje s věkem. To je způsobeno tím, že plak se hromadí v průběhu času. Podle Národní institut srdce, plic a krve, riziko u žen se zvyšuje ve věku 55 let. Riziko u mužů se zvyšuje ve věku 45 let.

CAD je nejběžnějším typem srdečního onemocnění u mužů i žen ve Spojených státech. Podle přehledu z roku 2016 mají bílí muži ve věku 35 až 44 let asi 6krát vyšší pravděpodobnost, že zemřou na CAD, než bílé ženy ve stejné věkové skupině. Rozdíl je menší mezi lidmi, kteří nejsou bílí.

Úmrtnost u žen se zvyšuje po menopauze. Riziko úmrtí ženy na CAD je stejné nebo vyšší než stejné riziko pro muže ve věku 75 let.

Určitý stupeň kardiovaskulárního onemocnění na úrovni srdečního svalu a koronárních tepen se často vyskytuje s věkem lidí. Tento stav je identifikovatelný u více než 80 procent dospělých starších 80 let, podle a revize z roku 2007.

Změny, ke kterým dochází v těle, jak stárnete, vytvářejí podmínky, které usnadňují rozvoj srdečních onemocnění. Například hladké stěny tepen mohou přirozeně vytvářet drsné povrchy s abnormálním průtokem krve, které přitahují usazeniny plaku a způsobují ztuhnutí tepen.

Etnická příslušnost

Ve Spojených státech jsou srdeční choroby hlavní příčinou úmrtí většiny etnik. Podle CDCSrdeční onemocnění je na druhém místě po rakovině jako příčina úmrtí mezi:

• američtí indiáni
• Domorodci z Aljašky
• Asijsko-američané
• Tichomořští ostrované

Riziko srdečních onemocnění je u některých etnik vyšší než u jiných. Podle Úřadu pro zdraví menšin (OMH) Ministerstva zdravotnictví USA (OMH) měli afroameričtí muži a ženy ve Spojených státech o 30 procent vyšší pravděpodobnost, že zemřou na srdeční choroby, včetně CAD, než nehispánští běloši. v roce 2010.

Nehispánští bílí muži a ženy mají podle OMH výrazně vyšší míru úmrtí na srdeční choroby než američtí indiáni a domorodci z Aljašky.

Zvýšené riziko srdečních onemocnění u některých etnik souvisí se zvýšeným výskytem vysokého krevního tlaku, obezity a cukrovky. To jsou rizikové faktory srdečních onemocnění.

Rodinná historie

Srdeční onemocnění se může vyskytovat v rodině. Podle Světové federace srdce se riziko onemocnění srdce zvyšuje, pokud má srdeční onemocnění blízký člen rodiny. Vaše riziko se dále zvyšuje, pokud váš otec nebo bratr obdrželi diagnózu srdečního onemocnění před dosažením věku 55 let nebo pokud vaše matka nebo sestra obdrželi diagnózu před dosažením věku 65 let.

Navíc, pokud oba vaši rodiče měli problémy se srdečním onemocněním před dosažením 55 let, významně to zvýší vaše riziko srdečního onemocnění. Můžete také zdědit převahu k rozvoji diabetes mellitus 1. nebo 2. typu nebo nějaké jiné nemoci nebo rysu, které zvyšují vaše riziko ICHS.

Rizikové faktory, které můžete ovlivnit

Mnoho rizikových faktorů pro CAD je kontrolovatelných. Podle American Heart Association (AHA), můžete změnit šest hlavních rizikových faktorů:

Kouření

I když nemáte žádné další rizikové faktory, kouření tabákových výrobků první nebo druhé samo o sobě zvyšuje riziko ICHS. Pokud máte souběžné rizikové faktory, vaše riziko CAD exponenciálně stoupá. Je obzvláště nebezpečné kouřit, pokud máte v rodinné anamnéze srdeční onemocnění nebo pokud užíváte určité antikoncepční pilulky.

Abnormální hladiny cholesterolu

Vysoký cholesterol v lipoproteinech s nízkou hustotou (LDL) a cholesterol s nízkým obsahem lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) jsou faktory, které mohou naznačovat vážné riziko ICHS. LDL je někdy označován jako „špatný“ cholesterol. HDL je někdy označován jako „dobrý“ cholesterol.

Vysoké hladiny LDL a nízké hladiny HDL zvyšují riziko hromadění plaku ve vašich tepnách. Existuje další riziko, pokud je jeden z nich doprovázen vysokou hladinou triglyceridů.

Existují nové pokyny pro cholesterol pro dospělé ohledně toho, co jsou považovány za přijatelné a normální hladiny cholesterolu od American College of Cardiology a American Heart Association. Nová doporučení také zahrnují následný léčebný přístup, když jsou hladiny cholesterolu abnormální. Léčba bere v úvahu, zda máte srdeční onemocnění nebo rizikové faktory srdečního onemocnění.

Váš lékař bude moci zkontrolovat různé hladiny cholesterolu v krevním řečišti, aby zjistil, zda nejsou příliš vysoké nebo nízké. Pokud máte jakýkoli typ abnormality hladiny cholesterolu, váš lékař vám bude schopen pomoci vyvinout účinný léčebný plán.

Vysoký krevní tlak

Krevní tlak je měření tlaku na krevní cévy, když jimi krev protéká ve vztahu k srdečnímu pohybu pumpování nebo odpočinku. V průběhu času může vysoký krevní tlak neboli hypertenze způsobit, že se srdeční sval zvětší a nebude se správně pohybovat.

Zaměřte se na udržení krevního tlaku trvale pod 120/80 mmHg. Systolický krevní tlak je nejvyšší číslo. Diastolický krevní tlak je nejnižší číslo.

Hypertenze 1. stupně je definována jako systolický krevní tlak nad 130 mmHg, diastolický krevní tlak nad 80 mmHg nebo obojí. Pokud máte vysoký krevní tlak, AHA doporučuje že začnete s některými změnami životního stylu, které jej mohou pomoci snížit:

• Hubnutí, pokud máte nadváhu a udržujete si zdravou váhu.
• Cvičit pravidělně.
• Omezte množství alkoholu, který konzumujete.
• Jezte zdravou stravu.
• Nekuřte tabák.

• Zvládejte stres zdravě.

Pokud tyto změny životního stylu nesníží váš vysoký krevní tlak na doporučený rozsah, můžete se svým lékařem prodiskutovat léky, které mohou pomoci snížit váš krevní tlak.

Fyzická nečinnost

Cvičení pomáhá snížit riziko CAD:

• snížení krevního tlaku
• zvýšení HDL cholesterolu
• posílení vašeho srdce, aby fungovalo efektivněji

Cvičení vám také pomáhá udržovat zdravou váhu a snižuje riziko dalších onemocnění, jako je obezita a diabetes mellitus, které mohou vést ke CAD.

Mít nadváhu nebo obezitu

Nadváha nebo obezita dramaticky zvyšuje riziko CAD. Nadměrná hmotnost je často spojena s vysokým krevním tlakem nebo cukrovkou. Přímo to souvisí se špatnou stravou a návyky fyzické aktivity.

Nadváha nebo obezita je obvykle definována pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI). Váš BMI, míra hmotnosti k výšce, by měl zůstat mezi 18,5 a 24,9. BMI 25 nebo vyšší, zvláště pokud máte nadváhu kolem střední části, zvyšuje riziko ICHS.

Podle pokynů z AHA, ženy by měly mít obvod pasu pod 35 palců. Muži by měli mít obvod pasu pod 40 palců.

Vaše BMI není vždy dokonalým ukazatelem, ale může být užitečné. Můžete použít online BMI nástroj nebo se poraďte se svým lékařem o tom, jak vaše váha a celkový zdravotní stav mohou ovlivnit vaše riziko rozvoje CAD.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus je stav, při kterém vaše tělo nedokáže správně využívat inzulin nebo si nedokáže vyrobit dostatek inzulinu. To vede k tomu, že ve vašem krevním řečišti je příliš mnoho glukózy. Další rizikové faktory CAD často doprovázejí diabetes 2. typu, včetně obezity a vysokého cholesterolu.

Vaše hladina glukózy v krvi nalačno by měla být nižší než 100 mg/dl. Váš hemoglobin A1c (HbA1c) by měl být nižší než 5,7 procenta. HbA1C je míra vaší průměrné kontroly hladiny glukózy v krvi za předchozí dva až tři měsíce. Pokud je váš krevní cukr nebo HbA1c vyšší než tyto hodnoty, máte větší riziko vzniku cukrovky nebo již cukrovku můžete mít. To zvyšuje riziko, že budete mít CAD.

Pokud máte cukrovku, promluvte si se svým lékařem a dodržujte jeho pokyny pro udržení hladiny cukru v krvi pod kontrolou.

Přispívající rizikové faktory

Určité chování může také zvýšit riziko srdečních onemocnění, i když není klasifikováno jako tradiční rizikové faktory. Například časté užívání některých legálních a nelegálních drog může vést k vysokému krevnímu tlaku a zvýšenému riziku srdečního selhání, srdečního infarktu nebo mrtvice. Užívání kokainu a amfetaminů zvyšuje riziko rozvoje srdečních onemocnění.

Nadměrná konzumace alkoholu také zvyšuje riziko srdečních onemocnění. Pokud hodně pijete nebo užíváte drogy, zvažte možnost promluvit si se svým lékařem nebo poskytovatelem duševního zdraví o léčebných nebo detoxikačních programech, abyste se vyhnuli potenciálně nebezpečným zdravotním komplikacím.

Jak snížit riziko CAD

Prvním krokem je znát vaše rizikové faktory. I když nad některými z nich – jako je věk a genetické faktory – nemáte žádnou kontrolu, je stále dobré o nich vědět. Poté je můžete probrat se svým lékařem a sledovat jejich účinky.

Můžete změnit další faktory. Zde je několik tipů:

• Požádejte svého lékaře, aby vám sledoval krevní tlak a hladinu cholesterolu. Pokud jsou mimo doporučené úrovně, požádejte svého lékaře o návrhy, jak je můžete snížit.
• Pokud kouříte tabákové výrobky, udělejte si plán, jak přestat.
• Máte-li nadváhu, prodiskutujte program hubnutí se svým lékařem.
• Pokud máte diabetes mellitus, požádejte svého lékaře o pomoc s vytvořením plánu, jak udržet hladinu glukózy v krvi pod kontrolou.

Správa rizikových faktorů CAD vám může pomoci žít zdravý a aktivní život.