Samopéče o diabetes 2. typu: krevní cukr, duševní zdraví, léky a strava

Většina lidí s T2D tráví většinu svého času na léčbu diabetu péčí o sebe oproti v ordinacích lékařů.

A 2018 celostátní průzkum z několika stovek specialistů na péči a vzdělávání v oblasti diabetu odhaduje, že běžná péče o sebe trvá dospělým s T2D asi 66 minut denně. Edukační specialisté do svého odhadu zahrnuli monitorování krevního cukru dvakrát denně a perorální medikaci.

Odhad specialistů je o něco nižší než to, co průzkum odhalil, celkový odhadovaný čas každý den pro sebepéči s cukrovkou: 4 hodiny pro dospělé a více než 5 hodin pro děti.

Naproti tomu můžete strávit pouze 1 hodinu nebo méně každých několik měsíců návštěvou zdravotnického týmu pro kontroly, testy a poradenství. Jeden lékařský průzkum uvádí, že váš čas s touto osobou může být pouze 17 až 24 minut.

Protože velká část vaší léčby je ve vašich rukou, je nezbytné vědět, jak se starat o sebe. Diabetes je chronický stav, který vyžaduje nepřetržitou péči, aby se zabránilo komplikacím nebo je zmírnilo. Péče o sebe každý den může pomoci určit jak se cítíte a jak zůstanete dlouhodobě zdraví.

Sledování hladiny cukru v krvi je jedním z nejdůležitější věci můžete udělat pro zvládnutí cukrovky.

I když se péče o cukrovku u každého může lišit, kontrola hladiny glukózy je důležitá, protože vám dává představu o tom, jak zvládáte cukrovku a zda budete potřebovat nějaké změny v lécích, výběru potravin, cvičebních návycích nebo jiných faktorech.

Mnoho faktorů ovlivňuje, jak často budete muset kontrolovat hladinu cukru v krvi. Někteří lidé mohou potřebovat kontrolu několikrát denně, zatímco jiní se mohou rozhodnout kontrolovat hladinu cukru v krvi častěji.

Můžete se rozhodnout šťouchnout do prstu pro malou kapku krve, abyste zkontrolovali hladinu cukru v krvi na malém ručním glukometru, nebo se můžete rozhodnout pro kontinuální monitor glukózy, který poskytuje úplnější obrázek o tom, jak vaše hladiny glukózy v průběhu dne kolísají.

Mezi lidi, kteří potřebují častěji kontrolovat hladinu cukru v krvi, patří ti, kteří:

• mít nízkou hladinu cukru v krvi bez zjevných příznaků
• jste těhotná a máte cukrovku
• brát inzulín
• mají často vysokou hladinu cukru v krvi
• vysoká hladina ketonů

Váš zdravotnický tým může navrhnout jeden nebo více léků, které vám pomohou zvládnout T2D. Tyto léky mohou zahrnovat:

• Metformin: Lék metformin je často léčbou první linie pro lidi, kteří žijí s T2D, ale někteří lidé nemohou tolerovat léky kvůli možným vedlejším účinkům.
• Agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1s): GLP-1 jsou třídou léků, které pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi a mají také určité výhody pro zdraví srdce a funkci ledvin. GLP-1 mohou zahrnovat následující:
  • exenatid (Byetta)
  • dulaglutid (trulicity)
  • exenatid s prodlouženým uvolňováním (Bydureon)
  • liraglutid (Victoza)
  • semaglutid (ozempic)
• Inzulín: Lékař může také předepsat inzulín, hormon ve vašem těle, který pomáhá vyrovnávat hladinu glukózy v krvi. Když je ve vašem krevním oběhu příliš mnoho glukózy, inzulín řekne vašemu tělu, aby uložilo zbývající glukózu v játrech. Potřeba inzulinu není známkou neúspěchu a neměli bychom se jí obávat jako možnosti léčby diabetu.

Zdravotnický tým může také předepisovat další běžné léky na T2D.

Změny životního stylu jsou základním způsobem, jak zvládat cukrovku. Tyto změny mohou zahrnovat cvičení, udržování přiměřené hmotnosti a zdravou a výživnou stravu.

Můžete spolupracovat s lékařem, který se specializuje na diabetes, a dietologem, který vám může pomoci naplánovat jídlo.

Na konci dne můžete strávit spoustu času nákupem zdravých potravin, plánováním jídel a vařením. Vzhledem k práci, která se týká plánování jídla, může být užitečné získat podporu a vedení.

Nějaký obecná doporučení pro zdravé stravování s diabetem zahrnují:

• naučit se, jak vypadá porce a velikost porcí
• sledování cukru a učení se, které položky obsahují přidaný cukr
• pití vody a omezení slazených nápojů
• vyhýbání se smaženým jídlům
• vyhýbání se nasyceným tukům
• výběr mléčných výrobků s nízkým nebo nízkým obsahem tuku a kusů masa
• jíst správné množství v ideální čas
• se zaměřením na plnohodnotné potraviny
• jíst více neškrobové a zelené zeleniny

Léčba cukrovky a změny životního stylu mohou přijít s křivkou učení. Spolupráce s pedagogy diabetu vám může pomoci učinit lepší rozhodnutí, která vám mohou pomoci lépe zvládat T2D.

Některé dovednosti, které vám mohou pomoci naučit se učitelé diabetu zahrnout:

• řízení hladiny cukru v krvi
• jíst dobře
• dostatečně cvičit
• řešení problémů souvisejících s cukrovkou
• zařadit péči o sebe do vašeho životního stylu

Lékař vás může odkázat na vzdělávací a podpůrnou službu zaměřenou na samořízení diabetu, nebo ji můžete najít pomocí nástroje American Diabetes Association.

Stejně důležité je pečovat o své duševní zdraví jako vaše fyzické zdraví, když žijete s T2D. Diabetes může zhoršit duševní zdraví a neléčené problémy s duševním zdravím mohou ztížit léčbu diabetu.

Lidé, kteří mají cukrovku, jsou 2-3x pravděpodobnější mít deprese a pouze jedna čtvrtina až polovina populace hledá pomoc. Získání pomoci a podpory může pomoci vám zvládnout se stresem, který může přijít s péčí o sebe.

Výzkum z roku 2018 poukazuje na výhody emocionální a psychologické pomoci, včetně krátkodobého zlepšení léčby diabetu a dlouhodobé prevence komplikací diabetu.

Některé způsoby, jak se vyrovnat, zahrnují:

• žádost o doporučení k odborníkovi na duševní zdraví, který pravidelně léčí lidi s chronickými onemocněními
• vstup do skupiny na podporu diabetu
• zaměření na jeden nebo dva malé cíle najednou
• navštívit endokrinologa, který může hlouběji porozumět vašemu stavu
• individuální spolupráci s diabetologickým pedagogem

Zdravotnický tým vám může pomoci se správou T2D prostřednictvím návštěv v kanceláři, rutinních lékařských testů, vzdělávání v oblasti životního stylu, výživového poradenství nebo poradenství.

Ale když je vše řečeno a uděláno, pravděpodobně strávíte mnohem více času sebepéčí než návštěvami v kanceláři. Máte největší pravomoci ohledně léčby diabetu. Naučit se a používat T2D sebeobsluhu je nejlepší způsob, jak zůstat zdravý.