Aneuryzma břišní aorty, které praskne, může způsobit potenciálně smrtelné vnitřní krvácení. Jednorázový screening ultrazvukem břicha se v současnosti doporučuje starším mužům, kteří někdy kouřili.
U aneuryzmatu dochází k oslabení stěny tepny. To vytváří výduť ve stěně tepny, která má potenciál prasknout, což vede k potenciálně život ohrožujícímu krvácení. Některá aneuryzmata ovlivňují aortu, největší tepnu ve vašem těle.
Podle
Tento článek shrnuje aktuální doporučení pro screening pro AAA, jaký screening je a co lze očekávat od vašich výsledků.
Na jazyku záleží
V tomto článku hovoříme o screeningu aneuryzmat aorty u lidí, kterým byl při narození přidělen muž. Je důležité si uvědomit, že ne každý muž, kterému byl přidělen muž při narození, se ztotožňuje s označením „muž“. Někdy však používáme výrazy „muž“ nebo „muži“, abychom odráželi jazyk ve studii nebo v doporučení pro screening. Pokud je to možné, snažíme se být inkluzivní a vytvářet obsah, který odráží rozmanitost našich čtenářů.
Co je aneuryzma břišní aorty?
Břišní aorta dodává krev bohatou na kyslík, která putuje do orgánů a tkání vašeho břicha a dolních končetin. Je to největší tepna v těle a je obvykle 2 centimetry (cm) široká, přibližně jako šířka zahradní hadice.
AAA je, když část stěny vaší břišní aorty zeslábne a vyboulí se. Je to diagnostikováno, když se šířka břišní aorty zvětší
Existuje několik rizikových faktorů pro AAA, včetně:
- vyšší věk
- je přidělen muž při narození
- bílá rasa
- kouření
- mající jednu nebo více z následujících:
- rodinná anamnéza AAA
- ateroskleróza
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- některé genetické stavy, jako je Ehlers-Danlosův syndrom a Marfanův syndrom
AAA je diagnostikována pomocí zobrazovacích testů. Obvykle je prvním použitým testem ultrazvuk. Mezi další zobrazovací testy, které lze použít během diagnózy, patří CT vyšetření, MRI vyšetření a echokardiogramy.
Kdo by měl být vyšetřen na aneuryzma břišní aorty?
Americká pracovní skupina pro preventivní služby doporučuje, aby všichni muži ve věku 65–75 let, kteří někdy kouřili, byli vyšetřeni na AAA.
Jedná se o jednorázový screening. Provádí se pomocí ultrazvuku břicha.
Náklady na screening
Podle zákona o cenově dostupné péči (ACA) musí pojistné plány pokrývat určité preventivní služby, včetně jednorázového screeningu na AAA, bez účtování copay nebo spolupojištění.
Jednorázový screening AAA je také zahrnut v části B Medicare pro rizikové jedince. Mezi ohrožené osoby patří osoby s rodinnou anamnézou AAA nebo muži ve věku 65–75 let, kteří během svého života vykouřili alespoň 100 cigaret.
Pokud nemáte pojištění, může být k dispozici bezplatný nebo levný screening AAA v komunitním zdravotním centru. Najděte jeden ve vašem okolí zde.
Jaký je proces screeningu aneuryzmat břišní aorty?
Screening na AAA se provádí pomocí ultrazvuku břicha. Jedná se o bezbolestný, neinvazivní zobrazovací test. Celý ultrazvukový proces je krátký, trvá 10–15 minut.
U ultrazvuku budete požádáni, abyste si lehli na stůl a rozepli si nebo zvedli košili. Nebudeš se muset svlékat.
Technik vám pak na žaludek vetře čirý gel. Gel pomáhá zvukovým vlnám lépe se šířit z ultrazvukové sondy k vaší pokožce, čímž podporuje čistý obraz.
Po aplikaci gelu technik přesune sondu přes váš žaludek. Zvukové vlny ze sondy se odrážejí zpět od tkání vašeho těla, což umožňuje generování snímků na obrazovce v blízkosti technika.
Na konci ultrazvuku technik gel očistí a požádá vás, abyste si zapnuli nebo stáhli košili.
Kdy mohu očekávat výsledky a jaké jsou další kroky?
Po provedení ultrazvuku radiolog zkontroluje snímky, aby posoudil šířku vaší břišní aorty. Své výsledky můžete obdržet okamžitě nebo si na zprávu možná budete muset několik dní počkat.
Pokud není detekován žádný AAA, nebudete potřebovat další screening. Pokud je AAA nalezen, další kroky závisí na jeho velikosti.
Obecně řečeno, může být monitorována malá až středně velká AAA
Léčba se obvykle doporučuje pro AAA, která je větší než 5,4 cm (2,12 palce), protože u nich je nejvyšší riziko prasknutí. Léčba obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k opravě aneuryzmatu.
Bez ohledu na velikost vašeho AAA vám lékař doporučí změny životního stylu, jako jsou:
- přestat kouřit
- mít pravidelnou fyzickou aktivitu
- jíst zdravou stravu
- najít účinné způsoby, jak zvládat stres
AAA je potenciálně život ohrožující stav. Někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku AAA, včetně starších jedinců, lidí přiřazených k muži při narození a těch, kteří kouří nebo mají zdravotní problémy, jako je ateroskleróza a vysoký krevní tlak.
Doporučuje se, aby lidé, kterým je při narození přiřazen muž ve věku 65–75 let, kteří někdy kouřili, podstoupili jednorázový AAA screening prostřednictvím ultrazvuku břicha. Jedná se o bezbolestné vyšetření, které trvá jen krátkou dobu.
Pokud váš screening najde AAA, další kroky závisí na jeho velikosti. Zatímco mnoho AAA lze pravidelně monitorovat, velké AAA jsou vystaveny vysokému riziku prasknutí. V těchto situacích se obvykle doporučuje chirurgický zákrok k opravě AAA.
