Screening rakoviny prostaty: Vše, co potřebujete vědět

Typy screeningu rakoviny prostaty

Účelem screeningu rakoviny prostaty je pomoci odhalit rakovinu dříve, než zaznamenáte jakékoli příznaky. Existuje několik screeningových testů, které mohou lékaři použít, a často je lékaři kombinují.

Test na prostatický specifický antigen

Vaše prostata vytváří enzym zvaný prostatický specifický antigen (PSA), který lékaři dokážou zjistit krevním testem. Zvýšené PSA může být indikátorem rakoviny prostaty.

Vysoké PSA se může také objevit v důsledku několika nerakovinných stavů, takže vaše hladiny PSA nemohou s konečnou platností říci, zda máte rakovinu prostaty.

Digitální zkouška

Digitální rektální vyšetření (DRE) je fyzikální vyšetření vaší prostaty. Pomocí lubrikovaného prstu v rukavici může lékař přímo nahmatat vaši prostatu přes konečník. Mohou cítit atypické výrůstky nebo zvětšené oblasti na vaší prostatě, které by mohly naznačovat rakovinu.

Test RNA genu 3 rakoviny prostaty

Gen 3 pro rakovinu prostaty (PCA3) je genetický marker, který mohou lékaři analyzovat pomocí testu moči. PCA3 je hojnější v buňkách rakoviny prostaty, ale mnoho dalších onemocnění prostaty jej neovlivňuje.

Sekundární projekce

Vzhledem k tomu, že screeningy mohou vést k falešně pozitivním výsledkům, lékaři budou potřebovat biopsii k potvrzení vaší diagnózy. Biopsie však mohou mít svá vlastní rizika.

Aby se předešlo zbytečné biopsii, může lékař doporučit nejprve sekundární screening. To může zahrnovat diagnostické zobrazování, jako je MRI nebo transrektální ultrazvuk.

Jak funguje screening rakoviny prostaty?

Lékař může obvykle provést screening rakoviny prostaty ve vyšetřovně ve své ordinaci.

K dokončení testu PSA lékař odebere krev a odešle ji do laboratoře. Lékař vám může pomoci připravit se na odběr krve. Výsledky jsou obvykle k dispozici po několika dnech.

Podobně test PCA3 bude vyžadovat, abyste poskytli vzorek moči. Lékař odešle vzorek do laboratoře a výsledky dostane zpět za několik dní.

DRE nevyžaduje laboratoř, takže váš lékař může poskytnout okamžitou zpětnou vazbu.

Výhody screeningu rakoviny prostaty

V časných stádiích rakovina prostaty obvykle nemá žádné příznaky. V době, kdy si všimnete příznaků, rakovina může postoupit, takže léčba je mnohem obtížnější.

Než byl k dispozici screening, jeden z nejčastější způsob, jakým lidé objevili rakovinu prostaty, byla paralýza poté, co se rakovina rozšířila do páteře.

Hlavním přínosem screeningu je tedy schopnost odhalit onemocnění v rané fázi, kdy je snadněji a efektivněji léčitelné. Screening může snížit riziko úmrtí na rakovinu prostaty 25 % až 31 %.

Existují nějaká preventivní opatření nebo rizika pro screening rakoviny prostaty?

Nevládní odborná poradní skupina US Preventative Services Task Force (USPSTF) zkoumala screening rakoviny prostaty a zjistila, že s tím jsou spojena určitá rizika.

Některá z těchto rizik pramení z možnosti, že screening může poskytnout falešně pozitivní výsledky. Například zvýšené PSA může být způsobeno rakovinou prostaty nebo jinými stavy.

Falešně pozitivní výsledek by mohl vést k duševním poruchám. Navíc následné testy a biopsie mají svá vlastní rizika a mohou vést ke komplikacím.

Je také možné získat falešně negativní výsledky screeningu, což znamená, že testy neukazují na rakovinu, i když ji máte. Je možné, že tento falešný pocit zdraví vás může vést k odložení léčby, i když zaznamenáte příznaky.

Pochopení výsledků screeningu rakoviny prostaty

Zdravotníci uvádějí výsledky testu PSA v nanogramech na mililitr (ng/ml). Obecně platí, že pokud je vaše PSA vyšší než 2,5 ng/ml, můžete být vystaveni vysokému riziku rakoviny prostaty, zatímco 4 ng/ml nebo vyšší vyžaduje další testování. Je důležité si uvědomit, že výsledky testů PSA nejsou definitivní a mohou se lišit od osoby k osobě.

Lékaři také dávají výsledky PCA3 jako skóre. Skóre 35 nebo vyšší je často známkou toho, že lékaři musí provést další testování, ale ne všichni odborníci souhlasí s touto hranicí.

Pokud máte výsledek DRE, lékař vám může popsat, co cítil. Vaše prostata by měla být gumové, ale pevné. Zdravá prostata má hladký povrch a neměla by být citlivá na dotek.

Kdo by měl zvážit vyšetření na rakovinu prostaty?

USPSTF zvažuje rizika a přínosy screeningu rakoviny prostaty, když vydává doporučení pro muže, kteří mají průměrné riziko, že onemocní rakovinou prostaty.

Na základě současného výzkumu USPSTF doporučuje, aby muži ve věku 55 až 69 let prodiskutovali svá individuální rizika a přínosy screeningu, než se rozhodnou.

Pro mnoho lidí je včasné stanovení diagnózy rakoviny prostaty potenciálně život zachraňující. Ale pro ostatní by rizika screeningu a sledování mohla převážit nad potenciálními přínosy. U lidí ve věku 70 let a starších může být riziko screeningu vyšší než přínosy.

The American Cancer Society doporučuje zahájit screening ve věku 50 let nebo již ve 45 nebo 40 letech, pokud je vaše riziko rakoviny prostaty vyšší.

Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda jste vhodným kandidátem na screening rakoviny prostaty.

Co se stane, pokud vám byla diagnostikována rakovina prostaty

Pokud vám právě byla diagnostikována rakovina prostaty, pravděpodobně máte mnoho otázek a možná vás napadne další. Může být užitečné zapsat si je na jedno místo, abyste je nezapomněli, až budete mluvit se svým lékařem.

Možná se budete chtít zeptat na vaše:

• stádium rakoviny, stupeň (Gleasonovo skóre) a šíření
• možnosti léčby
• náklady a zda je vaše pojištění může pokrýt

Bude také důležité spolehnout se na blízkou a důvěryhodnou síť podpory. Zvažte použití terapie nebo podpůrných skupin, které vám pomohou orientovat se ve vašich emocích.

A pokud je to z lékařského hlediska bezpečné, pro vaši celkovou pohodu je důležité lehké cvičení, čas venku a účast na aktivitách, které máte rádi.

Často kladené otázky

Poté, co vás lékaři informují o možných rizicích a přínosech screeningu rakoviny prostaty, můžete mít ještě další otázky.

Je vyšetření prostaty bezpečné?

Všechny lékařské postupy zahrnují určitou úroveň rizika, ale odborníci obecně považují postupy pro screening rakoviny prostaty, jako jsou krevní testy PSA, testy moči PCA3 a DRE, za bezpečné.

V jakém věku byste si měli nechat vyšetřit prostatu?

Pokud se rozhodnete podstoupit screening rakoviny prostaty, odborníci doporučují věkové rozmezí od 55 do 69 let.

Pro lidi, kteří by mohli být v a vyšší riziko — Afroameričané a ti, kteří mají rodiče nebo sourozence s rakovinou prostaty — screeningy mohou začít ve 45 letech nebo již ve 40 letech.

Jak často byste měli chodit na vyšetření prostaty?

Obvykle stačí nechat si prostatu vyšetřit každé 2 roky lékařem. Pokud máte vysoké riziko, může vám lékař doporučit každoroční screening.

Odnést

Rakovina prostaty je často asymptomatická, takže screening je nejlepší způsob, jak ji včas odhalit.

Screeningové testy nejsou definitivní. Možná budete potřebovat více testů nebo následných kontrol, abyste určili riziko rakoviny prostaty. Diagnózu můžete získat až po biopsii.

Než podstoupíte screening rakoviny prostaty, zeptejte se zdravotníka na možná rizika a přínosy, abyste se mohli informovaně rozhodnout.