Přehled
Co je sepse?
Sepse je lékařská pohotovost způsobená reakcí těla na infekci a může být život ohrožující. Sepse je důsledkem rozsáhlého zánětu (otoku) v těle. Zánět a srážení krve během sepse způsobuje snížený průtok krve do končetin a životně důležitých orgánů a může vést k selhání orgánů a dokonce ke smrti. U více než 1,5 milionu lidí ve Spojených státech je ročně diagnostikována sepse a přibližně 30 % pacientů nepřežije.
Komu hrozí sepse?
Sepse může postihnout kohokoli, ale mezi zvláště ohrožené patří:
- Velmi staré (starší než 65 let) nebo velmi mladé nebo těhotné ženy
- Lidé s již existujícími infekcemi nebo zdravotními stavy, jako je cukrovka, onemocnění plic, rakovina a onemocnění ledvin
- Lidé s oslabeným imunitním systémem
- Pacienti, kteří jsou v nemocnici
- Lidé s těžkými zraněními, jako jsou velké popáleniny nebo rány
- Pacienti s katétry (IV, močové katétry) nebo dýchací trubicí
Příznaky a příčiny
Co způsobuje sepsi?
Bakteriální infekce jsou nejčastější příčinou sepse. Sepse může být také způsobena plísňovými, parazitárními nebo virovými infekcemi. Zdrojem infekce může být kterékoli z mnoha míst v těle. Běžná místa a typy infekce, které mohou vést k sepsi, zahrnují:
- Břicho: Infekce slepého střeva (apendicitida), střevní problémy, infekce břišní dutiny (peritonitida) a infekce žlučníku nebo jater.
- Centrální nervový systém: Infekce mozku nebo míchy.
- Plíce: Infekce, jako je zápal plic.
- Kůže: Bakterie se mohou dostat do kůže ranami nebo zánětem kůže nebo otvory vytvořenými intravenózními (IV) katétry (trubice vložené do těla, aby poskytovaly nebo odváděly tekutiny). Stavy, jako je celulitida (zánět pojivové tkáně kůže), mohou také způsobit sepsi.
- Močové cesty (ledviny nebo močový měchýř): Infekce močových cest jsou zvláště pravděpodobné, pokud má pacient močový katétr k odvodu moči.
Jaké jsou příznaky sepse?
Vzhledem k mnoha místům na těle, ze kterých může sepse pocházet, existuje řada příznaků. Nejvýraznější jsou:
- Rychlý srdeční tep
- Horečka nebo hypotermie (velmi nízká tělesná teplota)
- Třes nebo zimnice
- Teplá nebo vlhká/zpocená pokožka
- Zmatek nebo dezorientace
- Hyperventilace (zrychlené dýchání) nebo dušnost
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje sepse?
Osoba může mít sepsi, pokud má:
- Vysoký nebo nízký počet bílých krvinek
- Nízký počet krevních destiček
- Acidóza (příliš mnoho kyseliny v krvi)
- Hemokultura, která je pozitivní na infekci
- Abnormální funkce ledvin nebo jater
Management a léčba
Jak se léčí sepse?
Nejdůležitějším problémem u sepse je rychlá diagnostika a rychlá léčba. Pacienti s diagnózou těžké sepse jsou obvykle umístěni na jednotku intenzivní péče (JIP) nemocnice ke speciální léčbě. Lékař se nejprve pokusí identifikovat zdroj a typ infekce, získá krevní a močové testy a rentgenové nebo CT snímky a pacientovi podá antibiotika k léčbě infekce. (Poznámka: Antibiotika jsou neúčinná proti infekcím způsobeným viry.)
IV (intravenózní nebo do žíly) tekutiny se podávají, aby se zabránilo poklesu krevního tlaku příliš nízko. V některých případech může pacient potřebovat vazopresorické léky (které zužují krevní cévy), aby dosáhl adekvátního krevního tlaku. A konečně, pokud dojde k orgánovému selhání, dostane se pacientovi odpovídající podpůrná péče (například dialýza při selhání ledvin, mechanická ventilace při selhání dýchání atd.).
Prevence
Jak mohu pomoci předejít sepsi?
- Používejte správné postupy mytí rukou
- Sledujte aktuální informace o doporučených vakcínách
- Získejte běžnou lékařskou péči pro chronické stavy
- Pokud máte podezření na infekci, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc
Zdroje
Existují zdroje pro lidi se sepsí?
Následující informace mohou být užitečné, pokud máte zájem najít zdroje sepse:
- Kampaň za přežití sepse
- Aliance sepse
