Sfinkterotomie

Přehled

Účel

Tento typ sfinkterotomie je léčbou pro lidi, kteří trpí análními trhlinami. Anální trhliny jsou trhliny nebo trhliny v kůži análního kanálu. Sfinkterotomie se používá jako poslední možnost pro tento stav a lidem, kteří mají anální trhliny, se obvykle doporučuje, aby nejprve vyzkoušeli dietu s vysokým obsahem vlákniny, změkčovače stolice nebo botox. Pokud jsou příznaky závažné nebo nereagují na tyto léčby, může být nabídnuta sfinkterotomie.

Existuje několik dalších postupů, které se často provádějí spolu se sfinkterotomií. Patří mezi ně hemoroidektomie, fisurektomie a fistulotomie. Měli byste se poradit se svým lékařem, abyste přesně viděli, jaké postupy budou provedeny a proč.

Postup

Během procedury chirurg provede malý řez ve vnitřním análním svěrači. Cílem tohoto řezu je uvolnit napětí svěrače. Když je tlak příliš vysoký, anální trhliny se nemohou zacelit.

Sfinkterotomii lze provést v místní nebo celkové anestezii a normálně se budete moci vrátit domů ve stejný den, kdy se operace uskuteční.

Zotavení

Normálně bude trvat asi šest týdnů, než se váš řitní otvor úplně zahojí, ale většina lidí je schopna obnovit své běžné aktivity včetně chození do práce během jednoho až dvou týdnů po operaci.

Většina lidí zjistí, že bolest, kterou pociťovali z anální trhliny před operací, zmizela během několika dnů po sfinkterotomii. Mnoho lidí se obává, že se jejich střeva po operaci pohnou, a i když je zpočátku normální pociťovat při pohybech střev určitou bolest, bolest je obvykle menší než před operací. Je také normální, že si během prvních týdnů po stolici všimnete nějaké krve na toaletním papíru.

Existuje mnoho věcí, které můžete udělat, abyste pomohli při svém zotavení:

• Dopřejte si dostatek odpočinku.
• Zkuste se každý den trochu projít.
• Dodržujte pokyny svého lékaře, kdy můžete znovu řídit.
• Sprchujte se nebo koupejte jako obvykle, ale poté si osušte anální oblast.
• Pijte hodně tekutin.
• Jezte stravu s vysokým obsahem vlákniny.
• Pokud bojujete se zácpou, zeptejte se svého lékaře na užívání mírného projímadla nebo změkčovače stolice.
• Vezměte si léky proti bolesti přesně tak, jak je popsáno.
• Sedněte si do asi 10 centimetrů teplé vody (sedací koupel) třikrát denně a sledujte pohyby střev, dokud bolest v anální oblasti neustoupí.
• Když se pokoušíte rozhýbat střeva, použijte malý krok, abyste si podepřeli chodidla. Tím se pokrčí boky a pánev se postaví do dřepu, což vám může pomoci snadněji vykonat stolici.
• Používání dětských ubrousků místo toaletního papíru je často pohodlnější a nedráždí řitní otvor.
• Vyhněte se používání vonných mýdel.

Nežádoucí účinky a možná rizika sfinkterotomie

Laterální vnitřní sfinkterotomie je jednoduchý a široce prováděný výkon a je vysoce účinný při léčbě análních fisur. Není obvyklé, aby se po operaci vyskytly nějaké vedlejší účinky, ale vyskytují se ve velmi vzácných případech.

Je velmi normální, že lidé pociťují menší fekální inkontinenci a potíže s kontrolou plynatosti v bezprostředních týdnech po operaci. Tento vedlejší účinek obvykle vymizí sám od sebe, když se váš řitní otvor zahojí, ale existují případy, kdy byl trvalý.

Je možné, že během operace vykrvácíte, což by obvykle vyžadovalo stehy.

Je také možné, že se u vás vyvine perianální absces, ale ten je obvykle spojen s anální píštělí.

Výhled

Laterální vnitřní sfinkterotomie je jednoduchý postup, který se ukázal jako vysoce úspěšný při léčbě análních fisur. Před operací budete vyzváni, abyste vyzkoušeli jiné léčebné metody, ale pokud jsou neúčinné, bude vám tento postup nabídnut. Po sfinkterotomii byste se měli zotavit relativně rychle a existuje mnoho komfortních opatření, která můžete během hojení použít. Nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné a pokud se vyskytnou, lze je léčit.