Spánek s otevřenýma očima: Co byste měli vědět

Spím s otevřenýma očima?

Jaké jsou příznaky?

Během dne mrkáme a v noci zavíráme víčka z velmi dobrého důvodu. Zavření očního víčka pokryje oční bulvu tenkou vrstvou slzné tekutiny. Slzy pomáhají udržovat vlhké prostředí pro správné fungování buněk oka. Slzná tekutina také pomáhá splachovat prach a nečistoty.

Bez správné lubrikace může dojít k poškození oka, poškrábání nebo infekci. Příznaky nočního lagoftalmu souvisí s vysycháním vnější části oka.

Mohou zahrnovat:

• zarudnutí
• rozmazané vidění
• hořící
• podráždění
• poškrábání
• citlivost na světlo
• pocit, jako by se ti něco třelo o oko
• nekvalitní spánek

Příčiny spánku s otevřenýma očima

Noční lagoftalmus obvykle souvisí s problémem se svaly nebo nervy v obličeji. Cokoli, co způsobuje slabost nebo paralýzu v orbicularis oculi svalu (sval, který zavírá oční víčka), může vést ke spánku s otevřenýma očima. Některé příklady:

• Bellova obrna
• trauma nebo zranění
• mrtvice
• nádor nebo chirurgický zákrok k odstranění nádoru v blízkosti lícního nervu, jako je akustický neurom
• nervosvalová onemocnění
• autoimunitní stavy, jako je Guillain-Barrého syndrom
• Moebiův syndrom, vzácný stav charakterizovaný obrnou kraniálních nervů

Může to být také způsobeno infekcí, včetně:

• Lymeská nemoc
• Plané neštovice
• příušnice
• obrna
• malomocenství
• záškrt
• botulismus

Noční lagoftalmus může být způsoben i fyzickým poškozením očních víček. Operace očních víček nebo zjizvení z popálenin nebo jiných zranění mohou poškodit oční víčko a znemožnit jeho úplné uzavření. Vypouklé nebo vystouplé oči (exoftalmus) způsobené Gravesovou oftalmopatií, stavem běžně pozorovaným u lidí s hyperaktivní štítnou žlázou (hypertyreóza), mohou také ztížit zavírání očních víček.

U některých lidí nemá spánek s otevřenýma očima žádnou zjevnou příčinu. Může také probíhat v rodinách. Méně často mohou velmi silné horní a spodní řasy bránit někomu v tom, aby mohl v noci úplně zavřít oči.

Návštěva vašeho lékaře

Váš lékař vám položí otázky týkající se vaší anamnézy. Ujistěte se, že jste svému lékaři řekli o všech nedávných zraněních, infekcích, alergiích nebo operacích týkajících se hlavy, obličeje nebo očí.

Při vaší schůzce vám lékař pravděpodobně položí několik otázek, jako například:

• Jak dlouho máte příznaky?
• Jsou vaše příznaky horší, když se probudíte? Zlepšují se během dne?
• Používáte v noci stropní ventilátor nebo jiný systém vytápění nebo chlazení s ventilačními otvory?
• Řekl vám někdy někdo, že máte oči částečně nebo úplně otevřené, když spíte?

Pokud má váš lékař podezření, že spíte s otevřenýma očima, může vás požádat, abyste provedli několik úkolů, abyste mohli pozorovat vaše oči, když jsou zavřené. Můžete být například požádáni, abyste si lehli a jemně zavřeli obě oči, jako byste se chystali zdřímnout. Váš lékař bude sledovat, co se stane s vašimi očními víčky po uplynutí jedné nebo dvou minut. Mohou se podívat, zda oční víčko samovolně cuká nebo se mírně otevírá.

Mezi další testy patří:

• měření prostoru mezi víčky pomocí pravítka
• měření velikosti síly použité k zavření očí, když mrknete
• vyšetření štěrbinovou lampou, kde se k pozorování vašich očí používá mikroskop a jasné světlo
• fluoresceinový oční test, abyste zjistili, zda jsou na vašem oku nějaké známky poškození

Jaké jsou komplikace spánku s otevřenýma očima?

Rozšířená dehydratace oka může vést k vážným problémům, jako jsou:

• ztráta zraku
• infekce v oku
• zvýšené riziko poranění nebo poškrábání oka
• expoziční keratopatie (poškození rohovky, nejvzdálenější vrstvy oka)

• rohovkový vřed (otevřený vřed na rohovce)

Jak léčit příznaky způsobené spánkem s otevřenýma očima

Váš lékař může doporučit používat zvlhčovače v noci, které vám pomohou zvlhčit oči, když spíte. Zkusit můžete i zvlhčovač vzduchu. Vnější závaží na oční víčka, které se nosí na noc na vnější stranu horních víček, nebo chirurgická páska vám mohou pomoci udržet oči zavřené.

Léky

Aby se oko lubrikovalo, může vám lékař předepsat léky, jako jsou:

• oční kapky
• umělé slzy, které se aplikují alespoň čtyřikrát denně
• oční masti, aby se zabránilo poškrábání

Chirurgická operace

V těžkých případech paralýzy budete možná potřebovat zlatý chirurgický implantát. Tento implantát očních víček funguje stejně jako závaží očního víčka, které pomáhá zavřít horní víčko, ale je to trvalejší řešení.

Během krátké procedury vám lékař udělá malý řez na vnější straně očního víčka přímo nad řasami. Zlatý implantát je vložen do malé kapsy na očním víčku a držen v poloze stehy. Řez se poté uzavře stehy a na oční víčko se aplikuje antibiotická mast.

Po operaci můžete zaznamenat některé z následujících, ale ty by měly časem vymizet:

• otok
• nepohodlí
• zarudnutí
• modřiny

Oční víčko se může zdát trochu silnější, ale implantát obvykle není patrný.

jaký je výhled?

Spánek s otevřenýma očima obvykle není vážný a lze ho zvládnout jednoduchými řešeními, jako jsou oční kapky, závaží na víčka a zvlhčovače. Může to však být i příznak jiného onemocnění.

Je důležité navštívit svého lékaře, pokud máte potíže se zavíráním očí před spaním nebo si všimnete, že jsou vaše oči po celý den extrémně podrážděné. Nejlepším postupem je léčit noční lagoptalmus, než se stane větším problémem.

I v těžkých případech je operace implantátu bezpečným a efektivním řešením pro spánek s otevřenýma očima. Nejen, že má 90procentní úspěšnost, ale implantáty lze v případě potřeby snadno vyjmout.