Přehled
Lidé s chronickou migrénou často trpí depresemi nebo úzkostnými poruchami. Není neobvyklé, že lidé s chronickou migrénou bojují se ztrátou produktivity. Mohou také zaznamenat špatnou kvalitu života. Některé z nich jsou způsobeny poruchami nálady, jako je deprese, která může doprovázet migrény. V některých případech lidé s tímto onemocněním také zneužívají látky.
Bolest a deprese
Chronická migréna se kdysi nazývala transformativní migréna. Je definována jako bolest hlavy, která trvá 15 dní nebo více v měsíci, déle než tři měsíce. Mohli byste očekávat, že někdo, kdo žije s chronickou bolestí, se také dostane do deprese. Výzkum ukazuje, že lidé s jinými chronickými bolestivými stavy, jako je bolest dolní části zad, nedostávají depresi tak často jako lidé, kteří mají migrény. Z tohoto důvodu se předpokládá, že existuje souvislost mezi migrénou a poruchami nálady, která nemusí být nutně způsobena samotnou neustálou bolestí.
Není jasné, jaká by mohla být přesná povaha tohoto vztahu. Existuje několik možných vysvětlení. Migréna může hrát roli ve vývoji poruch nálady, jako je deprese, nebo to může být naopak. Alternativně mohou tyto dvě podmínky sdílet environmentální rizikový faktor. Je také možné, i když nepravděpodobné, že zjevná souvislost je způsobena náhodou.
Lidé, kteří častěji trpí migrénovými bolestmi hlavy, uvádějí, že mají nižší kvalitu života než lidé s občasnými bolestmi hlavy. Invalidita a nižší kvalita života jsou také horší, když mají lidé s chronickou migrénou depresi nebo úzkostnou poruchu. Někteří dokonce hlásí zhoršení příznaků bolesti hlavy po epizodě deprese.
Výzkumníci mají
Možnosti medikace
Když deprese doprovází chronickou migrénu, může být možné léčit oba stavy antidepresivy. Je však důležité nemíchat léky selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) s triptanovými léky. Tyto dvě třídy léků mohou interagovat a způsobit vzácný a možná nebezpečný vedlejší účinek nazývaný serotoninový syndrom. K této potenciálně smrtelné interakci dochází, když má mozek příliš mnoho serotoninu. SSRI a podobná třída léků nazývaná selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu/norepinefrinu (SSNRI) jsou antidepresiva, která působí posílením serotoninu, který je dostupný v mozku.
Triptany jsou třídou moderních léků používaných k léčbě migrény. Fungují tak, že se vážou na receptory pro serotonin v mozku. To snižuje otoky krevních cév, což zmírňuje migrénu. V současné době je na předpis k dispozici sedm různých triptanových léků. Existuje také lék, který kombinuje triptan na předpis s volně prodejným lékem proti bolesti naproxenem. Názvy značek zahrnují:
- Sloučit
- Axert
- Frová
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Tento typ léků přichází v:
- perorální pilulka
- nosní sprej
- injekční
- kožní náplast
Nezisková spotřebitelská organizace Consumer Reports porovnávala cenu a účinnost různých triptanů ve zprávě zveřejněné v roce 2013. Dospěla k závěru, že pro většinu lidí je generický sumatriptan nejlepší nákup.
Léčba pomocí prevence
Triptany jsou užitečné pouze pro léčbu záchvatů migrény, jakmile k nim dojde. Nezabrání bolestem hlavy. Některé další léky mohou být předepsány, aby pomohly zabránit nástupu migrény. Patří mezi ně betablokátory, některá antidepresiva, antiepileptické léky a antagonisté CGRP. Může být také užitečné identifikovat a vyhnout se spouštěčům, které mohou vyvolat útok. Spouštěče mohou zahrnovat:
- určité potraviny
- kofein nebo potraviny obsahující kofein
- alkohol
- přeskakování jídel
- pásmová nemoc
- dehydratace
- stres
