Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF) znamená, že vaše levá srdeční komora je oslabená a do vašeho těla je pumpováno méně krve. HFrEF vyžaduje pokračující léčbu, aby se snížilo riziko komplikací.
HFrEF, také známé jako „systolické srdeční selhání“, znamená, že vaše srdce se nestahuje tak, jak by mělo, což způsobuje, že se do orgánů, svalů a dalších tkání ve vašem těle dostává méně krve.
Tento stav může způsobit řadu příznaků, které mohou ovlivnit váš každodenní život, od hladiny energie až po zdravé fungování vašich orgánů.
HFrEF může být výsledkem srdečního infarktu nebo jiného srdečního onemocnění. Obvykle se léčí kombinací léků, úpravou životního stylu a v případě potřeby chirurgickými zákroky.
Při správném řízení a oddanosti zdravému životnímu stylu srdce může být HFrEF něčím, s čím můžete žít po dlouhou dobu.
Jak je definováno srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí?
Ejekční frakce je procento krve vypumpované z levé komory při každé kontrakci.
HFrEF je specifický pro levou komoru, která pumpuje krev ven přes aortu do většiny těla. Stav nastává, když je levá komora příliš slabá na to, aby pumpovala normální množství krve.
Když se sníží procento krve vypuzené ze srdce, nazývá se to „systolické srdeční selhání“. Diagnóza HFrEF znamená, že existuje ejekční frakce
Co je srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí?
Srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF) znamená, že vaše levá komora je příliš ztuhlá na to, aby se uvolnila a naplnila se dostatečným přísunem krve.
Komora je schopna se účinně stahovat a vytlačovat normální procento krve z komory (
HFpEF je definováno jako větší nebo rovno
HFpEF se nazývá „diastolické srdeční selhání“, protože „diastola“ označuje dobu, kdy se komory uvolňují a naplňují krví mezi kontrakcemi.
Jaké jsou příznaky srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí?
Dušnost je jedním z hlavních příznaků systolického srdečního selhání. Může se vyvinout po určité fyzické námaze nebo vleže. Pokročilé srdeční selhání může někdy způsobit dušnost, která se objevuje v klidu.
Některé z dalších častějších příznaků systolického srdečního selhání zahrnují:
- bolest na hrudi
- zmatek a potíže se soustředěním
- kašel (někdy s krví)
- závrať
- únava
- bušení srdce
- častější močení, zejména v noci
- náhlý přírůstek hmotnosti
- otoky břicha a/nebo končetin
Pokud se bolest na hrudi objeví náhle a nemůžete popadnout dech, a to ani v klidu, zavolejte na linku 911 nebo místní pohotovostní službu. Mohou to být příznaky postupujícího srdečního selhání nebo infarktu.
Pokud během 24 hodin zaznamenáte výrazné otoky nebo neočekávané zvýšení hmotnosti, zkuste co nejdříve navštívit lékaře.
Jak se diagnostikuje srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí?
Diagnostika HFrEF obvykle začíná přehledem vašich příznaků a anamnézy. Lékař by měl také provést fyzikální vyšetření a poslechnout vaše srdce stetoskopem.
Laboratorní testy jsou také důležité pro stanovení přesné diagnózy. Zejména při podezření na HFrEF byste měli mít krevní test, který zahrnuje měření hladin natriuretického peptidu typu B v séru nebo jeho N-terminální složky.
Jaké jsou příčiny srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí?
K HFrEF může vést několik kardiovaskulárních stavů. Mezi tyto podmínky patří:
-
aortální stenóza (ztuhnutí aortální chlopně)
-
arytmie (nepravidelný srdeční rytmus)
-
kardiomyopatie (stav, který způsobuje zjizvení nebo ztluštění srdečního svalu)
- infarkt
- vysoký krevní tlak
- regurgitace mitrální chlopně
-
myokarditida (zánět srdce)
Jak se léčí srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí?
Léčba HFrEF obvykle začíná jedním nebo více léky na srdce. Některé z běžněji předepisovaných léků na systolické srdeční selhání zahrnují:
- blokátory aldosteronu
- inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE).
- blokátory angiotenzinových receptorů
inhibitory receptoru angiotensinu-neprilysinu - beta-blokátory
- diuretika
- inhibitory sodno-glukózového kotransportéru-2
Chování životního stylu může také vyžadovat úpravy na podporu lepšího zdraví srdce. Některé z chování, které můžete chtít upřednostnit, jsou:
- pravidelné cvičení (zvažte zápis do a
program srdeční rehabilitace vytvořit bezpečný cvičební režim) - dodržování zdravé stravy pro srdce, která má nízký obsah sodíku
- pije málo nebo žádný alkohol
- řízení krevního tlaku, cholesterolu a hladiny glukózy (cukru) v krvi
- pokud kouříte, zvažte ukončení
U některých lidí, kteří mají HFrEF, může být nezbytný implantabilní kardioverter defibrilátor (ICD), aby udrželi stabilní srdeční rytmus. ICD je užitečné pro prevenci náhlé srdeční smrti u lidí s ejekční frakcí
Pokud vaše srdeční selhání pokročí, možná budete potřebovat zařízení na podporu levé komory, což je umělá pumpa na podporu vašeho srdce.
Jaký je výhled pro lidi se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí?
HFrEF je závažný stav, který může způsobit řadu život ohrožujících komplikací.
Studie z roku 2022 naznačuje, že míra „úmrtnosti ze všech příčin“ (úmrtí z jakékoli příčiny) u jedinců s HFrEF 1 rok po diagnóze je
HFrEF se obvykle nejprve projevuje příznaky, jako je dušnost, což může být známkou mnoha dalších stavů. Z tohoto důvodu je HFrEF někdy nediagnostikován, dokud se významně nezvýší.
Pokud jste prodělali srdeční infarkt, máte vysoký krevní tlak nebo jakékoli jiné srdeční onemocnění, neváhejte rychle reagovat na příznaky, aby byla HFrEF diagnostikována včas a léčena pro co nejlepší výsledek.
