Systém TNM American Joint Committee on Cancer (AJCC) rozděluje rakovinu žaludku do stádií 0–4. Čím vyšší je stádium, tím obtížnější je léčit a přežít.
Nejčastěji používaným systémem pro staging rakoviny žaludku je TNM systém AJCC. Tento systém klasifikuje rakovinu od stádia 0 do 4 na základě tří znaků:
- T: velikost nádoru
- N: počet postižených blízkých lymfatických uzlin
- M: metastázy, zda se rakovina rozšířila do vzdálených oblastí
V tomto článku se podíváme na to, jak lékaři určují, v jaké fázi se vaše rakovina nachází.
Typy rakoviny žaludku
O
- žaludeční lymfom
- gastrointestinální stromální nádory
- neuroendokrinní nádory
Jak probíhá stádium rakoviny žaludku?
Pro AJCC se používá inscenační systém
- kde se setkává váš žaludek a jícen
- v horní části žaludku a šíří se do jícnu
V těchto případech je rakovina obvykle stadiována jako rakovina jícnu.
Vrstvy stěny žaludku
Vaše žaludeční stěna se skládá z pěti vrstev. Od nejvnitřnější po vnější vrstvu jsou to:
- sliznice
- submukóza
- muscularis
- subserosa
- seróza
AJCC inscenační systém
Zde je pohled na systém AJCC.
| etapa AJCC | seskupení TNM | Popis |
|---|---|---|
| Stádium 0 (prekanceróza nebo karcinom in situ) | • Tis • N0 • M0 |
Máte abnormálně vypadající buňky ve výstelce žaludku nebo rakovinné buňky na horní vrstvě sliznice. |
| Fáze 1A | • T1 • N0 • M0 |
Váš nádor prorostl do sliznice nebo submukózy. |
| Fáze 1B | •T1 •N1 •M0 NEBO • T2 |
Váš nádor prorostl do sliznice nebo submukózy. Rozšířila se do 1–2 blízkých lymfatických uzlin.
NEBO Váš nádor se rozšířil do svalové vrstvy, ale ne do lymfatických uzlin. |
| Fáze 2A | • T1 • N2 • M0 NEBO • T2 NEBO • T3 |
Váš nádor prorostl do sliznice nebo submukózy. Rozšířila se do 3–6 blízkých lymfatických uzlin.
NEBO Rakovina prorostla do muscularis vrstvy a rozšířila se do 1–2 blízkých lymfatických uzlin. NEBO Rakovina prorostla do subserózní vrstvy, ale ne do lymfatických uzlin. |
| Fáze 2B | • T1 • N3a • M0 NEBO • T2 NEBO • T3 NEBO • T4a |
Váš nádor prorostl do sliznice nebo submukózy. Rozšířila se také do 7–15 blízkých lymfatických uzlin.
NEBO Rakovina prorostla do muscularis vrstvy a rozšířila se do 3–6 lymfatických uzlin. NEBO Nádor prorostl do subserózní vrstvy a rozšířil se do 1–2 blízkých lymfatických uzlin. NEBO Nádor prorostl skrz vaši žaludeční stěnu k seróze, ale nerozšířil se do jiných struktur nebo lymfatických uzlin. |
| Fáze 3A | • T2 • N3a • M0 NEBO • T3 NEBO • T4a NEBO • T4b |
Nádor prorostl do muscularis vrstvy a do 7–15 blízkých lymfatických uzlin.
NEBO Nádor prorostl do subserózy a do 3–6 blízkých lymfatických uzlin. NEBO Nádor prorostl žaludeční stěnou do serózy, ale ne do jiných struktur. Rozšířila se do 1–6 blízkých lymfatických uzlin. NEBO Rakovina prorostla žaludeční stěnou a do blízkých orgánů nebo struktur, ale ne lymfatických uzlin nebo vzdálených míst. |
| Fáze 3B | • T1 • N3b • M0 NEBO • T2 NEBO • T3 NEBO • T4a NEBO • T4b |
Rakovina prorostla do vaší sliznice nebo submukózy. Rozšířila se také do 16 nebo více blízkých lymfatických uzlin.
NEBO Nádor prorostl do muscularis vrstvy a 16 nebo více blízkých lymfatických uzlin. NEBO Nádor prorostl do subserózní vrstvy a 7–15 lymfatických uzlin. NEBO Nádor prorostl žaludeční stěnou, ale ne do blízkých orgánů nebo struktur. Rozšířila se do 7–15 blízkých lymfatických uzlin. NEBO Hlavní nádor prorostl do stěny žaludku a do okolních struktur. Šíří se také do 1–6 blízkých lymfatických uzlin. |
| Fáze 3C | • T3 • N3b • M0 NEBO • T4a NEBO • T4b |
Nádor prorostl do subserózy a rozšířil se do 16 nebo více lymfatických uzlin.
NEBO Nádor prorostl žaludeční stěnou do serózy, ale ne do blízkých orgánů nebo struktur. Rozšířila se do 16 a více lymfatických uzlin. NEBO Nádor prorostl žaludeční stěnou a do okolních struktur. Rozšířila se do nejméně 7 blízkých lymfatických uzlin. |
| Fáze 4 | • Jakékoli T • Jakékoli N • M1 |
Rakovina se rozšířila do vzdálených míst. Primární nádor může být jakékoli velikosti a může se rozšířit do libovolného počtu lymfatických uzlin. |
Jak agresivní je rakovina žaludku?
Rakovina žaludku obvykle roste mnoho let, než se stane dostatečně velkým, aby způsobila příznaky. Nedostatek časných příznaků ztěžuje zachycení, dokud je ještě obsažen v žaludku.
Téměř všechny rakoviny žaludku jsou adenokarcinomy, které lze dále rozdělit na střevní adenokarcinom žaludku a difuzní adenokarcinom žaludku.
Většina adenokarcinomů je střevním podtypem. O
The
Jaký je výhled pro někoho s rakovinou žaludku?
American Cancer Society a National Cancer Institute hlásí statistiky přežití s použitím jednoduššího stagingového systému. Zde je pohled na
| Etapa | Ekvivalent AJCC | 5letá míra přežití |
|---|---|---|
| Lokalizované | Fáze 1 nebo 2 | 72 % |
| Regionální | Fáze 2 nebo 3 | 33 % |
| Vzdálený | Fáze 4 | 6 % |
| Všechny fáze | – | 33 % |
Některé faktory spojené s lepším přežitím zahrnují:
- nemají HER2-pozitivní rakovinu
- rakovina v dolní části žaludku
- mající subtyp střevního adenokarcinomu
- nižší věk a lepší celkový zdravotní stav
Nejběžnějším stagingovým systémem pro rakovinu žaludku je TNM systém AJCC. Tento stagingový systém rozděluje rakovinu do stádií 0–4.
Vyšší stadia rakoviny žaludku se léčí obtížněji. Rakovina žaludku 4. stádia se obvykle nepovažuje za léčitelná.
