Přehled
Co je sterilizace laparoskopií?
Sterilizace laparoskopií je chirurgický zákrok, který ženám zajišťuje trvalou kontrolu porodnosti. Ženská sterilizace zahrnuje obstrukci nebo odstranění vejcovodů.
Vejcovody jsou na obou stranách dělohy a sahají směrem k vaječníkům. Přijímají vajíčka z vaječníků a transportují je do dělohy. Jakmile jsou vejcovody uzavřeny nebo odstraněny, mužské spermie se již nemohou dostat k vajíčku.
Laparoskopie umožňuje lékaři dokončit podvázání vejcovodů nebo jejich odstranění provedením malého řezu v blízkosti pupku. Tento menší řez snižuje dobu zotavení po operaci a riziko komplikací. Ve většině případů může žena opustit chirurgické zařízení do čtyř hodin po laparoskopii.
Jsem připraven na sterilizaci?
Žena by měla pečlivě zvážit své rozhodnutí podstoupit sterilizaci laparoskopií. Ačkoli byl tento postup u některých žen úspěšně zvrácen, cílem tohoto postupu je způsobit trvalou ztrátu plodnosti.
Ženy, které si nejsou jisté, zda ještě chtějí děti, by měly zvolit reverzibilní formu antikoncepce, jako jsou antikoncepční pilulky, nitroděložní tělísko (IUD) nebo bariérová metoda (např. bránice). Prodiskutujte tyto alternativy se svým lékařem.
Váš partner může také zvážit vazektomii, metodu mužské sterilizace, která zahrnuje oddělení a podvázání chámovodu, trubice, která transportuje spermie.
Proč ženy volí sterilizaci laparoskopií?
Pro ženy, které již nechtějí děti, poskytuje sterilizace laparoskopií bezpečnou a pohodlnou formu antikoncepce. Po dokončení nejsou potřeba žádné další kroky k zabránění otěhotnění.
Pro některé ženy však laparoskopie nemusí být vhodná. V těchto případech může být podvázání nebo odstranění vejcovodů provedeno laparotomií, rozsáhlejším chirurgickým zákrokem, který vyžaduje větší břišní řez a den nebo dva zotavení v nemocnici.
Dostanu po sterilizaci laparoskopií menopauzu?
Podvázání nebo odstranění vejcovodů nemění menstruační cyklus ženy ani nezpůsobuje menopauzu.
Podrobnosti postupu
Jak se provádí sterilizace laparoskopií?
Intravenózní linka (IV) bude zavedena do žíly na vaší ruce nebo paži. Dostanete celkovou anestezii v IV, abyste uvolnili svaly a zabránili bolesti během operace. Po zahájení anestezie budete umístěni na operaci a na kůži bude aplikováno antiseptikum, aby se zabránilo infekci. Do vagíny bude umístěno zrcadlo. Do dělohy bude jemně zavedeno zařízení, aby bylo možné dělohu během výkonu umístit podle potřeby.
V blízkosti pupku se pak provede malý řez. Tímto řezem se prostrčí laparoskop, tenká pozorovací trubice o šířce tužky a břicho se nafoukne, aby se orgány lépe viděly.
Speciální zařízení pro uchopení vejcovodů se zavádí druhým malým řezem na stydké linii. Vejcovody jsou utěsněny jedním ze dvou způsobů:
- S elektrickým proudem, který způsobí sražení zkumavky (elektrokoagulace)
- S páskou nebo klipem, který je umístěn přes trubky. V některých případech bude použito zařízení k oddělení trubic od dělohy a vaječníků a trubice budou odstraněny z těla.
Po utěsnění nebo odstranění vejcovodů se odstraní laparoskop a uchopovací zařízení a na řezy se přiloží malý obvaz.
Jak se připravím na proceduru?
Před laparoskopií:
- Večer před operací nejezte, nepijte (včetně vody) a nekuřte po půlnoci.
- V den operace noste boty na nízkém podpatku. Můžete být ospalí z anestezie a nejistě na nohou.
- Nenoste šperky. (Je možné nosit snubní prsteny.)
- Noste volné oblečení. Po operaci budete mít určitou citlivost břicha a křeče.
- Vezměte si hygienickou vložku. Po operaci můžete mít nějaké vaginální krvácení.
- Před operací odstraňte lak na nehty alespoň z jednoho prstu.
Co mám očekávat po zákroku?
Obnova doma:
- Nejméně 24 hodin po operaci nepijte alkohol a neřiďte.
- Sprchovat se můžete kdykoliv po operaci. Dva týdny po operaci se můžete koupat nebo plavat.
- Obvaz můžete odstranit ráno po operaci. Steri-proužky, které připomínají pásku, lze odstranit dva až tři dny po operaci.
- Pacienti se mohou vrátit do práce tři dny po operaci. (Pokud potřebujete dopis od lékaře, který vás omlouvá z práce, vyžádejte si jej před dnem operace.)
Nepříjemnosti
- Vaše břicho může být oteklé několik dní po operaci. Tylenol® lze užívat k úlevě od bolesti.
- Několik dní vás může bolet v krku. Zkuste použít pastilku na krk.
- Můžete mít mírnou nevolnost. Zkuste sníst lehké večerní jídlo v den operace. Čaj, polévka, toast, želatina nebo sušenky mohou pomoci zmírnit nevolnost.
- Plyn v břiše může způsobit nepohodlí v krku, ramenou a hrudníku po dobu 24 až 72 hodin po operaci. Zkuste si dát teplou sprchu, použít nahřívací podložku nebo se projít.
Vaginální krvácení a menstruace
Vaginální krvácení do jednoho měsíce po operaci je normální. Mnoho žen nemá svůj další normální menstruační cyklus čtyři až šest týdnů po operaci. Když se váš normální cyklus vrátí, můžete během prvních dvou až tří cyklů zaznamenat silnější krvácení a více nepohodlí než obvykle.
Sexuální aktivita
Týden po operaci můžete obnovit sexuální aktivitu.
Obnova a Outlook
Jaká je rekonvalescence po sterilizaci laparoskopií?
Po operaci zůstávají pacienti na zotavovací místnosti a jsou sledováni kvůli možným komplikacím. Pacienti jsou propuštěni poté, co obdrží pokyny k domácímu zotavení. Pacienti jsou požádáni, aby do dvou až osmi týdnů navštívili své lékaře na následnou kontrolu.
Kdy volat doktora
Kdy mám kontaktovat svého lékaře po sterilizaci laparoskopií?
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:
- Přetrvávající nevolnost a zvracení po dobu delší než 24 hodin.
- Teplota nad 100 stupňů Fahrenheita po dobu delší než 24 hodin.
- Zarudnutí, otok, drenáž nebo krvácení kolem řezu.
- Po prvním dni operace:
- Silné krvácení se sraženinami
- Namáčení hygienické vložky do dvou hodin
