Co je test na mikroalbuminurii?
Pokud se váš lékař domnívá, že můžete být ohroženi poškozením ledvin nebo onemocněním ledvin, je pravděpodobné, že jste podstoupili nebo budete mít test na mikroalbuminurii. Test na mikroalbuminurii je test moči, který měří množství albuminu ve vaší moči.
Albumin je protein, který vaše tělo používá pro růst buněk a pomáhá při opravě tkání. Normálně se vyskytuje v krvi. Jeho určitá hladina ve vaší moči může být známkou poškození ledvin.
Vaše ledviny jsou zodpovědné za odstraňování odpadních produktů z krve a regulaci hladiny vody ve vašem těle. Zdravé ledviny se starají o to, aby byl z vašeho těla odfiltrován odpad a aby živiny a bílkoviny, které jsou nezbytné pro vaše zdraví, jako je albumin, zůstaly ve vašem těle.
Je důležité se ujistit, že vaše ledviny fungují správně, aby albumin zůstal ve vaší krvi. Pokud byly vaše ledviny poškozeny, nemusí být schopny udržet albumin ve vaší krvi a ten se začne rozlévat do moči. Když k tomu dojde, můžete zaznamenat stav známý jako albuminurie. Albuminurie jednoduše znamená, že vaše moč obsahuje albumin.
Test na mikroalbuminurii je také známý jako test poměru albuminu ke kreatininu (ACR) nebo test na albumin v moči.
Jaký je účel testu?
Váš lékař může doporučit test na mikroalbuminurii, pokud máte riziko poškození ledvin nebo pokud má podezření, že by mohly být poškozeny vaše ledviny. Pokud jsou vaše ledviny poškozené, je důležité, aby vás lékař co nejdříve otestoval a diagnostikoval. Léčba může oddálit nebo zabránit onemocnění ledvin. Dvěma nejčastějšími příčinami onemocnění ledvin ve Spojených státech jsou cukrovka a hypertenze neboli vysoký krevní tlak. Váš lékař může objednat test na mikroalbuminurii, pokud máte jeden z těchto stavů.
Účelem testu mikroalbuminurie je změřit množství albuminu v moči. Test se obvykle používá ve spojení s kreatininovým testem, aby se zjistil poměr albuminu ke kreatininu. Kreatinin je odpadní produkt v krvi, který by vaše ledviny měly odstranit. Když dojde k poškození ledvin, hladiny kreatininu v moči se sníží, zatímco hladiny albuminu se mohou zvýšit.
Jak často potřebujete testy na mikroalbuminurii, závisí na tom, zda máte nějaké základní onemocnění nebo zda máte příznaky poškození ledvin. Počáteční stadia poškození ledvin obvykle nevykazují žádné známky nebo příznaky. Pokud je však poškození ledvin rozsáhlé, vaše moč se může zdát zpěněná. Můžete také zaznamenat otok nebo edém u:
- ruce
- chodidla
- břicho
- tvář
Diabetes
Doporučuje se, aby lidé s cukrovkou podstoupili každoroční test na mikroalbuminurii. Cukrovka totiž může způsobit poškození ledvin. Váš lékař může k odhalení tohoto poškození použít test na mikroalbuminurii.
Pokud máte pozitivní výsledky testů a máte cukrovku, měl by váš lékař potvrdit výsledky dalším testováním po dobu tří až šesti měsíců. Pokud potvrdí, že máte poškozené ledviny, váš lékař bude schopen léčit poškození ledvin a pomůže zlepšit a udržet funkci ledvin.
Vysoký krevní tlak
Pokud máte vysoký krevní tlak, může vás lékař také vyšetřit na poškození ledvin pomocí testu na mikroalbuminurii. Vysoký krevní tlak může způsobit poškození cév ledvin, což má za následek uvolňování albuminu do moči. Testování na albumin by mělo probíhat v pravidelných intervalech. Váš lékař určí, kdy tento test potřebujete.
Příprava na zkoušku
Test na mikroalbuminurii je jednoduchý test moči. Před testem můžete normálně jíst a pít. Na tento test není nutná žádná speciální příprava.
Jak probíhá test?
K dispozici je několik typů testů moči na mikroalbuminurii:
Náhodný test moči
Náhodný test moči můžete provést kdykoli. Lékaři jej často kombinují s testem kreatininu, aby zlepšili přesnost výsledků. Tento test můžete podstoupit v jakémkoli zdravotnickém zařízení. Vzorek odeberete do sterilního kelímku a váš lékař jej odešle do laboratoře k analýze.
24hodinový test moči
Pro tento test budete muset sbírat veškerou moč po dobu 24 hodin. Váš lékař vám poskytne nádobu na sběr moči, kterou musíte uchovávat v chladničce. Jakmile odeberete moč po dobu 24 hodin, budete muset vzorek vrátit svému poskytovateli zdravotní péče k laboratorní analýze.
Časovaný test moči
Váš lékař vás může požádat, abyste poskytli vzorek moči jako první ráno nebo po čtyřhodinovém období, kdy nebudete močit.
Jakmile laboratoř oznámí výsledky, váš lékař vám bude moci poskytnout více informací o výsledcích a jejich významu.
Jaká jsou rizika testu?
Test mikroalbuminurie vyžaduje pouze normální močení. Tento test nemá žádná rizika a neměli byste mít žádné nepohodlí.
Pochopení vašich výsledků
Podle National Kidney Foundation je albuminurie přítomnost příliš velkého množství albuminu v moči. Mikroalbuminurie je přítomnost mírně vysoké hladiny bílkovin v moči a makroalbuminurie je přítomnost velmi vysoké hladiny albuminu v moči každý den. Výsledky testu mikroalbuminurie se měří jako miligramy (mg) úniku bílkovin ve vaší moči za 24 hodin. Výsledky obecně ukazují následující:
- Méně než 30 mg bílkovin je normální.
- 30 až 300 mg bílkovin je známo jako mikroalbuminurie a může indikovat časné onemocnění ledvin.
- Více než 300 mg bílkovin je známo jako makroalbuminurie a ukazuje na pokročilejší onemocnění ledvin.
Několik dočasných faktorů může způsobit vyšší než normální výsledky močového mikroalbuminu, jako například:
- krev v moči nebo hematurie
- horečka
- nedávné intenzivní cvičení
- dehydratace
- infekce močových cest
Některé léky mohou také ovlivnit hladinu albuminu ve vaší moči. Příklady:
- acetazolamid (Diamox Sequels)
- antibiotika, včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, penicilinu, polymyxinu B a sulfonamidů
- antifungální léky, včetně amfotericinu B (Abelcet) a griseofulvinu (Gris-PEG)
- lithium, což je lék, který lidé používají k léčbě bipolární poruchy
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve)
- penicilamin (Cuprimine), což je lék, který lidé v minulosti používali k léčbě revmatoidní artritidy
- fenazopyridin (Pyridium), což je lék, který lidé používají k léčbě bolesti močových cest
- tolbutamid, což je lék, který lidé používají k léčbě cukrovky
Jakmile budou vaše výsledky zpracovány, může váš lékař chtít znovu otestovat vaši moč, pokud má první test abnormální výsledky. V případě potřeby vám lékař doporučí nejlepší možnosti léčby poškození ledvin a jeho základní příčiny.
Měření množství albuminu v moči je důležité pro zjištění přítomnosti poškození ledvin. Poškození ledvin může vést k onemocnění nebo selhání ledvin. Pokud dojde k selhání ledvin, je často nutná dialýza. Identifikací poškození ledvin dříve, než dojde k selhání ledvin, může lékař zpomalit progresi jakéhokoli dalšího poškození a pomoci zachovat funkci ledvin po dlouhou dobu.
