Test na gestační diabetes: Co očekávat

Mnoho žen, které mají těhotenskou cukrovku, nemá žádné příznaky. Pokud se příznaky objeví, je možné, že je přehlédnete, protože jsou podobné typickým těhotenským příznakům. Tyto příznaky mohou zahrnovat:

• časté močení
• extrémní žízeň
• únava
• chrápání

Pokud pociťujete tyto příznaky ve větší míře, než je pro vás normální, měli byste zavolat svému lékaři.

Přesná příčina těhotenského diabetu není známa, ale může to být způsobeno hormony, které vaše placenta produkuje. Tyto hormony pomáhají vašemu dítěti růst, ale mohou také zabránit tomu, aby inzulín dělal svou práci. Pokud vaše tělo není citlivé na inzulin, cukr ve vašem krevním řečišti zůstává na místě a nepřechází z krve do buněk, jak by měl. Cukr se pak v buňkách nedokáže přeměnit na energii. Tomu se říká inzulínová rezistence. To způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi. Pokud se neléčí, může mít těhotenská cukrovka významné důsledky pro vás i vaše dítě. Jakmile váš lékař ví, že máte tento stav, bude s vámi spolupracovat na léčebném plánu, který zajistí zdraví vás i vašeho dítěte.

Každá těhotná žena může dostat těhotenskou cukrovku. Proto lékaři testují každou ženu, která je těhotná. Těhotenská cukrovka postihuje asi 2 až 10 procent těhotenství. Některé faktory mohou zvýšit vaše riziko a vyžadovat, abyste se nechali otestovat během první prenatální návštěvy. Váš lékař vás také může poté několikrát otestovat. Mezi rizikové faktory patří:

• být obézní
• být starší 25 let
• s rodinnou anamnézou diabetu
• s anamnézou těhotenského diabetu během předchozího těhotenství
• výrazné přibírání na váze v rané dospělosti a mezi těhotenstvími
• nadměrné přibírání na váze během těhotenství
• těhotenství s vícerčaty, jako jsou dvojčata nebo trojčata
• mít předchozí porod dítěte, které vážilo více než 9 liber
• s vysokým krevním tlakem
• se syndromem polycystických ovarií (PCOS)
• užívání glukokortikoidů

Lékaři používají různé typy screeningových testů. Mnoho lékařů používá dvoustupňový přístup, počínaje glukózovým provokačním testem. Tento test určuje pravděpodobnost, že budete mít poruchu.

Glukózový provokační test

Pro přípravu na tento test nemusíte dělat nic. Předtím můžete normálně jíst a pít. Když dorazíte do ordinace svého lékaře, vypijete sirupový roztok, který obsahuje glukózu. O hodinu později podstoupíte krevní test. Pokud je vaše hladina cukru v krvi vysoká, lékař vám naplánuje glukózový toleranční test.

Test glukózové tolerance

Tento test měří reakci vašeho těla na glukózu. Používá se ke zjištění, jak dobře vaše tělo zvládá glukózu po jídle. Váš lékař vás požádá, abyste se přes noc postili, abyste se připravili na tento test. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete během této doby popíjet vodu. Měli byste svému lékaři připomenout všechny léky, které užíváte, a zeptat se, zda je během této doby máte vysadit. Test se pak provádí následovně:

1. Po příchodu do ordinace vám lékař změří hladinu cukru v krvi nalačno.
2. Poté vypijete 8-uncovou sklenici roztoku glukózy.
3. Váš lékař měří hladinu glukózy jednou za hodinu po dobu následujících tří hodin.

Pokud dvě z měření ukazují vysokou hladinu cukru v krvi, lékař diagnostikuje těhotenskou cukrovku. Někteří lékaři vynechávají glukózový provokační test a provádějí pouze glukózový toleranční test. Poraďte se se svým lékařem o tom, který protokol má pro vás smysl.

Pokud máte těhotenskou cukrovku, lékař bude váš stav často sledovat. Použijí sonogramy, aby věnovali velkou pozornost růstu vašeho dítěte. Během těhotenství můžete také sebekontrolu doma. Můžete použít malou jehlu zvanou lanceta, abyste si píchli do prstu kapku krve. Poté analyzujete krev pomocí monitoru hladiny glukózy v krvi. Lidé obvykle provádějí tento test, když se probudí a po jídle. Zjistěte více o domácích testech na cukrovku. Pokud změny životního stylu s dietou a zvýšeným cvičením nefungují na snížení hladiny cukru v krvi, může vám lékař doporučit podávání inzulinových injekcí. Podle Mayo Clinic potřebuje tento typ pomoci ke snížení hladiny cukru v krvi 10 až 20 procent těhotných žen s gestačním diabetem. Váš lékař může také předepsat perorální léky ke kontrole hladiny cukru v krvi.

Je důležité mít těhotenskou cukrovku pod kontrolou. Pokud se neléčí, možné komplikace zahrnují:

• vysoký krevní tlak, také známý jako preeklampsie

• předčasný porod

• dystokie ramen, ke které dochází, když se ramena dítěte během porodu zaseknou v porodních cestách

• mírně vyšší úmrtnost plodu a novorozence

Neléčená těhotenská cukrovka může mít za následek i vysokou porodní váhu dítěte. Tomu se říká makrosomie. Makrosomie může mít za následek poškození ramene během porodu a může vyžadovat porod císařským řezem. Děti s makrosomií mají vyšší pravděpodobnost dětské obezity a cukrovky 2. typu.

Těhotenská cukrovka po porodu obvykle odezní. Správné stravování a cvičení jsou i po porodu důležité pro vaše zdraví. Životní styl vašeho miminka by měl být také zdravý. Vybírejte potraviny s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem tuku pro vás oba. Pokud je to možné, měli byste se také vyhnout sladkým sladkostem a jednoduchým škrobům. Učinit pohyb a cvičení součástí života vaší rodiny je skvělý způsob, jak se navzájem podporovat ve vaší snaze o zdravý životní styl. Těhotenská cukrovka vás vystavuje vyššímu riziku rozvoje diabetu 2. typu později v životě. Váš lékař vám nechá udělat další test glukózové tolerance 6 až 12 týdnů po porodu, aby se ujistil, že již nemáte cukrovku. V budoucnu byste měli mít screeningové krevní testy alespoň každé tři roky.

Změny životního stylu mohou pomoci zabránit gestačnímu diabetu nebo snížit jeho dopad. Mezi tyto změny patří:

• hubnutí před těhotenstvím

• stanovení cíle pro zvýšení tělesné hmotnosti v těhotenství
• jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny a s nízkým obsahem tuku
• zmenšení velikosti porcí jídla
• cvičení

Strava

Do svého jídelníčku byste měli zařadit následující:

• celá zrna, jako je quinoa

• chudé bílkoviny, jako je tofu, kuřecí maso a ryby
• nízkotučné mléčné výrobky
• ovoce
• zelenina

Jednoduché, rafinované sacharidy, které se nacházejí ve sladkých dezertech a sodovce, mají tendenci zvyšovat hladinu cukru v krvi. Tyto druhy potravin byste měli ve svém jídelníčku omezit.

Cvičení

Chůze, plavání a prenatální jóga mohou být skvělými možnostmi cvičení. Před zahájením nového cvičebního režimu se poraďte se svým lékařem.