Titubace

Co je titubace?

Jaké jsou příznaky titubace?

Třes (nekontrolovatelné chvění) jsou hlavní příznaky titubace. Esenciální třes obecně postihuje vaše ruce více než kteroukoli jinou část vašeho těla. Na rozdíl od většiny forem nezbytných třesů však třes spojený s titubací ovlivňuje vaši hlavu a krk.

Nejpozoruhodnějšími příznaky jsou mimovolní třes, který vypadá jako pohyb „ano“ nebo „ne“. Tyto třesy se mohou objevit kdykoli – můžete klidně sedět, když k nim dojde, nebo můžete stát při nějaké činnosti.

Mezi další příznaky titubace patří:

• potíže s mluvením
• hlasový třes
• potíže s jídlem nebo pitím
• nejistý postoj při chůzi

Tyto příznaky se mohou zhoršit, pokud:

• mít stres nebo úzkost
• kouř
• konzumovat kofein
• žijí v oblastech s horkým počasím
• jsou hladoví nebo unavení

Co způsobuje titubaci?

Titubace je nejčastěji pozorována u starších dospělých. Vaše riziko rozvoje neurologických stavů se může zvyšovat s věkem, ale titubace se může objevit u lidí všech věkových kategorií – dokonce i u malých dětí.

Neurologické stavy mohou způsobit titubaci. Často se vyskytuje u lidí, kteří mají následující stavy:

• poranění mozku nebo mrtvice
• pokročilé případy roztroušené sklerózy (RS)

• Parkinsonova nemoc, ačkoli lidé častěji pociťují třes kolem brady a úst

• Joubertův syndrom, který je často diagnostikován během kojeneckého věku nebo raného dětství a může být také spojen s hypotonií (nízkým svalovým tonusem); děti s Joubertovým syndromem mají tendenci vrtět hlavou v horizontálním rytmu

• metabolické problémy

V některých případech nemusí mít titubace žádnou základní příčinu. Tyto jsou známé jako sporadické třesy.

Jak se diagnostikuje titubace?

Titubace je diagnostikována řadou neurologických testů. Nejprve se však váš poskytovatel zdravotní péče podívá na vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku.

Vzhledem k tomu, že neurologické poruchy a třes se mohou vyskytovat v rodinách, je důležité informovat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte nějaké příbuzné s těmito stavy.

Pokud během návštěvy zaznamenáte třes hlavy, váš poskytovatel zdravotní péče změří jejich rozsah a frekvenci. Také se vás zeptají, jak často máte tyto třesy, a také na průměrnou dobu, po kterou třes trvá.

Neurologické testování může zahrnovat zobrazovací vyšetření, jako je ultrazvuk krku nebo zobrazovací test mozku. Tyto testy mohou pomoci vyloučit další stav, který by mohl způsobovat váš třes.

Váš poskytovatel zdravotní péče může také otestovat vaše:

• chůze (jak chodíš)
• svalová síla
• držení těla
• reflexy

Posuzují se také abnormality řeči.

Jak se léčí titubace?

Titubaci samotnou nelze vyléčit. Léčba základní příčiny však může pomoci zvládnout třes hlavy. Váš poskytovatel zdravotní péče může také doporučit léky a terapie, nebo dokonce chirurgický zákrok, k léčbě příznaků spojených s vaším stavem.

Léky na třes mohou zahrnovat:

• léky proti záchvatům
• benzodiazepiny (Valium, Ativan)
• beta-blokátory
• injekce botulotoxinu (Botox).

Někdy se třesy nedají snadno zvládnout standardními terapiemi.

Váš poskytovatel zdravotní péče může zvážit další léky ke kontrole vašich titubací, zejména pokud máte také jiné zdravotní potíže.

Mohou vás také odkázat na fyzioterapeuta. Tento typ specialistů vám může pomoci snížit třes hlavy pomocí cvičení pro řízení svalů. Časem se může zlepšit i vaše koordinace.

Vyhýbání se stimulantům, jako je kofein a některé bylinné doplňky, může pomoci snížit, jak často máte třes hlavy.

V závažných případech titubace může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit typ operace nazývané hluboká mozková stimulace (DBS).

S DBS vám chirurg implantuje vysokofrekvenční elektrody do vašeho mozku, které pomáhají regulovat třes. Podle Národní ústav neurologických poruch a mrtvice, DBS je pro většinu lidí bezpečný.

Jaký je výhled pro titubaci?

Stejně jako u jiných typů třesů není titubace život ohrožující. Tyto typy třesů však mohou ztěžovat každodenní úkoly a činnosti. V závislosti na frekvenci třesů hlavy může být titubace pro některé lidi zneschopňující. Příznaky se mohou také zhoršovat s věkem.

Řešení základních příčin třesu hlavy může pomoci snížit jejich frekvenci a zároveň zlepšit vaši schopnost účastnit se každodenních činností.

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud již podstupujete léčbu neurologické poruchy a pokud se vaše třesy hlavy zvýšily nebo se nezlepšily.