Tonsilitida u dospělých: Co očekávat

Mohou mít tonzilitidu i dospělí?

Příznaky u dospělých

Příznaky tonzilitidy u dospělých jsou podobné příznakům u dětí a mohou zahrnovat:

• bolest krku
• bolest při polykání
• červené, oteklé mandle

• bílé nebo žluté skvrny na mandlích

• zvětšené lymfatické uzliny na krku

• zápach z úst
• škrábavý hlas
• bolest ucha
• horečka
• bolest hlavy
• bolení břicha
• kašel
• ztuhlý krk

Co způsobuje tonzilitidu u dospělých?

Zánět mandlí je nejčastěji způsoben virem, ale někdy mohou být na vině i bakterie.

Mezi viry, které mohou vést k tonzilitidě, patří:

• chřipkový virus

• viry běžného nachlazení

• virus herpes simplex

• virus Epstein-Barrové
• cytomegaloviru
• adenovirus

• virus spalniček

Bakteriální infekce způsobují tonzilitidu v 15 až 30 procentech případů. Bakterie zodpovědné za streptokoku, známé jako Streptococcus pyogenes, je nejčastější příčinou bakteriální tonzilitidy.

Zatímco tonzilitida sama o sobě není vždy nakažlivá, bakterie, které ji mohou způsobit, jsou.

Co zvyšuje vaše riziko tonzilitidy?

Rizikové faktory pro tonzilitidu zahrnují nízký věk a vystavení bakteriím, které způsobují virové nebo bakteriální infekce.

Jedním z důvodů, proč může být tonzilitida častější u dětí a dospívajících, je to, že mandle hrají menší roli v imunitní funkci po pubertě.

Pokud jste náchylní k infekcím, je dobré si často mýt ruce a vyvarovat se sdílení nápojů s ostatními.

Stále můžete dostat bolesti v krku a infekce krku, i když jste si nechali odstranit mandle.

Kdy vyhledat pomoc

Pokud se vaše příznaky stanou závažnými nebo trvají déle než čtyři dny bez znatelného zlepšení, navštivte lékaře.

Lékař může diagnostikovat příčinu tonzilitidy tím, že vám položí otázky a vyšetří vaše hrdlo.

Možná si také budete muset nechat udělat výtěr z krku, abyste zjistili, zda nemáte bakteriální infekci. Tento test zahrnuje tření sterilním tamponem podél zadní části krku, abyste získali vzorek. Výsledky mohou trvat minuty nebo až 48 hodin, v závislosti na umístění laboratoře a typu použitého testu.

V některých případech mohou lékaři chtít provést krevní test, aby zkontrolovali váš kompletní krevní obraz. Tyto výsledky mohou pomoci určit, zda je vaše tonzilitida způsobena virem nebo bakterií.

Jak se tonzilitida léčí?

Neexistuje žádná specifická léčba virové tonzilitidy, ale můžete pomoci snížit příznaky:

• dostatek odpočinku
• udržení hydratace pitím dostatečného množství vody
• užívání léků proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil, Motrin)
• kloktání roztoku slané vody
• pomocí zvlhčovače
• jíst a pít teplé nebo studené tekutiny, jako jsou vývary, čaje nebo nanuky
• cucal pastilky do krku

Váš lékař vám může předepsat steroidní léky, pokud se vám z oteklých mandlí ztíží dýchání.

Pokud máte bakteriální tonzilitidu, lékař vám předepíše antibiotikum, například penicilin.

Pokud není bakteriální tonzilitida léčena, může se vyvinout absces. To je způsobeno hnisem, který se shromažďuje v kapse v zadní části krku. Váš lékař možná bude muset vypustit absces jehlou, vyříznout a vypustit absces nebo v některých případech provést operaci odstranění mandlí.

Měli byste podstoupit tonzilektomii?

Operace k odstranění vašich mandlí je známá jako tonzilektomie. Někdy se doporučuje pro velmi těžké nebo časté případy tonzilitidy.

Častá tonzilitida je obvykle definována jako:

• více než sedm epizod tonzilitidy během jednoho roku
• více než čtyři až pět výskytů ročně v každém z předchozích dvou let
• více než tři výskyty ročně v každém z předchozích tří let

Tonzilektomie je obvykle ambulantní postup, což znamená, že budete moci jít domů ve stejný den.

Operace se provádí stejným způsobem u dětí a dospělých, ale zotavení může trvat déle, pokud jste starší. Děti se obvykle hojí rychleji, což znamená, že mohou potřebovat jen asi týden na zotavení, zatímco dospělí mohou trvat dva týdny, než se vrátí do práce.

Děti mohou mít také menší pravděpodobnost než dospělí, že po proceduře zaznamenají komplikace, jako je krvácení nebo výrazná bolest.

Neexistuje mnoho výzkumů, které by potvrdily výhody operace tonzilektomie u dospělých. Ale v a studie 2013Vědci z Finska sledovali 86 dospělých s opakujícími se bolestmi v krku. 46 z nich podstoupilo tonzilektomii a 40 zákrok nepodstoupilo.

Po pěti měsících mělo akutní bolest v krku pouze 39 procent těch, kteří měli venku mandle, ve srovnání s 80 procenty těch, kteří operaci nepodstoupili. Dospělí, kterým byly odstraněny krční mandle, také hlásili méně lékařských návštěv a absence ve škole nebo v práci.

Pokud pociťujete chronické nebo opakující se bolesti v krku zahrnující vaše mandle, poraďte se se svým lékařem o výhodách a rizicích operace mandlí.

Ve vzácných případech mohou vaše mandle po operaci znovu dorůst.

Výhled

Tonsilitida je častější u dětí, ale tento stav se může rozvinout i u dospělých. Pokud se u vás rozvine tonzilitida, je nejpravděpodobnějším viníkem virová infekce, ale může být způsobena také bakteriální infekcí.

Mnoho případů tonzilitidy se zlepší samo o sobě, obvykle do týdne. Pokud se váš stav stále vrací, je závažný nebo nereaguje na jednoduchou léčbu, poraďte se se svým lékařem, zda je pro vás operace vhodná.