Třetí trimestr těhotenství: obavy a tipy

Cestování vyvolává další obavy, pokud jste těhotná. Máte zvýšené riziko některých zdravotních problémů, včetně:

• zvýšená tvorba krevních sraženin v důsledku dlouhodobého sezení
• vystavení infekcím
• neočekávaný potrat nebo těhotenské komplikace

Pokud je to možné, vyhněte se dlouhým cestám autem a letům letadlem. Pokud musíte cestovat, natáhněte si nohy a alespoň každou hodinu nebo dvě se projděte.

Váš lékař vám obecně povolí cestovat letadlem do 32 až 34 týdnů, pokud nemáte vysoké riziko předčasného porodu. Po této době vás většina leteckých společností nemusí pustit na palubu letadla, pokud se zdáte být zjevně těhotná, kvůli možnosti neočekávaného porodu v letadle.

Pokud máte nějaké aktuální problémy s těhotenstvím, od létání vás odrazuje.

Pokud budete delší dobu mimo domov, může vám lékař doporučit místního lékaře, kterého navštěvujete. Nezapomeňte si s sebou vzít kopii svých prenatálních záznamů.

V případě zahraničních cest se informujte u Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ohledně doporučených očkování nebo preventivních léků pro oblast, kterou navštěvujete.

Vyvarujte se pití nečištěné vody, nepasterizovaného mléka a nedostatečně tepelně upraveného masa nebo zeleniny.

Pohyb je důležitým znakem toho, že se plodu daří dobře. Jak vaše těhotenství postupuje a váš plod se zvětšuje a zvětšuje, typ pohybu se může měnit.

Namísto toho, aby vás váš plod mlátil pěstí nebo převracel, může se dítě více kutálet nebo vystrčit paži nebo nohu.

Věnujte těmto pohybům pozornost. Pokud se váš plod nepohybuje tolik jako normálně, sledujte jeho pohyby. Něco snězte a pak si lehněte na levý bok. Počítejte pohyby plodu po dobu jedné hodiny a za tu hodinu byste jich měli zaznamenat alespoň 10.

Můžete být požádáni, abyste si jednou denně na hodinu lehli a pravidelně počítali pohyby plodu. Vždy byste měli cítit alespoň 10 pohybů za hodinu.

Pokud ne, zavolejte svému lékaři. Existuje mnoho způsobů, jak počítat pohyb plodu. Zeptejte se svého lékaře, jak po vás chtějí počítat. Pokud se plod nehýbe, lékař nařídí nezátěžový test, zátěžový test kontrakcí nebo biofyzikální profil (BPP), aby jej zkontroloval.

Břišní a ramenní pásy by měly být při jízdě v motorovém vozidle vždy zapnuty, zejména na předním sedadle. Být nepřipoutaným pasažérem během velké automobilové nehody je nebezpečné, ať už jste těhotná nebo ne.

Umístěte břišní pás pod břicho a chraňte maminku a dítě v případě nehody. Pokud jste při nehodě, musíte být vyšetřeni svým lékařem a posouzeni.

Obecně se ženám ve třetím trimestru doporučuje, aby nespaly na zádech. Když jste na zádech, vaše těžká děloha může snížit průtok krve do dělohy a plodu.

Většině žen stejně není pohodlné ležet na zádech během třetího trimestru. Většina odborníků doporučuje spát na boku.

Levá strana je považována za nejlepší volbu, protože děloha se v těhotenství přirozeně otáčí doprava a levostranné ležení ji přivede více do středu a zlepší průtok krve. Často je užitečný polštář umístěný mezi nohama nebo dlouhý polštář pro podepření zad.

Pomocníkem může být i klínovitý polštář podél zad.

Těhotenství většinou neovlivňuje většina povolání. Mezi zvláštní pracovní rizika patří dlouhodobé vystavení nátěrům na bázi olova, práce ve špatně větraném prostředí se škodlivými výpary (jako jsou anestetické plyny nebo těkavé chemikálie) a neregulované vystavení záření.

Než přestanete pracovat na potenciálně znepokojivém místě, měli byste se u svého nadřízeného informovat o standardech OSHA (Správa bezpečnosti práce a rizik) pro vaše pracoviště.

Těhotenství je považováno za zdravý stav. Není to postižení. Pokud však přestanete pracovat bez platného potvrzení od svého lékaře, vyplácí zaměstnanecké odškodnění v případě invalidity pouze zlomek vaší běžné mzdy.

Pokud se podmínky v těhotenství změní a váš lékař se domnívá, že byste měla přestat pracovat, poskytne dokumentaci.

Změnit zaměstnání během těhotenství může být obtížné, ale možná to budete chtít udělat dříve, než otěhotníte. Chápající zaměstnavatel vás může přeřadit na pozici, která zahrnuje menší riziko, ale zaměstnavatelé nemají žádnou povinnost tak učinit.

Některé porodnické stavy vyžadují klid na lůžku během těhotenství, jako je předčasný porod, nekompetentní děložní čípek, placenta previa a preeklampsie. Pokud máte některý z těchto stavů, může za vás váš lékař vyplnit formuláře pro invaliditu, abyste si mohli vzít volno z práce.

Neexistuje žádný lékařský důvod zakazovat práci až do porodu a většina lidí může. Někteří zaměstnavatelé umožňují volno před datem porodu.

Většina zaměstnavatelů umožňuje šest týdnů mateřské dovolené po vaginálním porodu a osm týdnů po porodu císařským řezem. Pokud chcete více času, možná budete muset využít dovolenou nebo si vzít volno bez nároku na odměnu.

V posledních letech několik komerčních společností inzerovalo službu, která ukládá zbytky pupečníkové krve po porodu pro případné použití miminkem nebo dalšími členy rodiny. To se používá pro možné budoucí onemocnění, které by mohlo vyžadovat transplantaci kmenových buněk.

Se zpracováním a kryokonzervací této krve jsou spojeny značné náklady (zpočátku přibližně 1 500 USD a poté 100 USD ročně za skladování).

American College of Obstetrics and Gynecology to považuje za spekulativní investici, kterou nelze podložit vědeckými údaji. V současné době není známo, co se stane s krví po dlouhodobém skladování nebo zda by ušetřená množství krve stačila k léčbě někoho.

Odhaduje se také, že pravděpodobnost, že člověk potřebuje transplantaci kmenových buněk, je mimořádně vzácná (mezi 1 z 1 000 a 1 z 200 000 ve věku 18 let) a tyto ziskové společnosti mohou hrát na obavy široké veřejnosti.

Ale ve velmi vzácných rodinách, které mají určité dědičné anémie, může být důležité získat čerstvé kmenové buňky z pupečníkové krve pro sourozence dítěte. To vyžaduje zvláštní domluvu předem.

Pokud má rodina specifický soubor zdravotních stavů, které mají tendenci se přenášet, může být odběr pupečníkové krve jednou z možností. V budoucnu může existovat také využití pupečníkové krve, které ještě není k dispozici.

Rentgenové záření s mírou as vhodným olovnatým stíněním břicha je během těhotenství zcela bezpečné.

Pokud se nepoužívá diagnostické rentgenové záření, může se během těhotenství vyvinout nebo zhoršit mnoho závažných stavů, jako je zápal plic, tuberkulóza nebo zlomeniny kostí.

Někdy může být dokonce vyžadován rentgenový snímek pánve a dítěte, aby se zjistilo, zda může být dítě bezpečně doručeno (například pokud je dítě v poloze koncem pánevním).

Pamatujte, že některé děti potřebují hned po narození několik rentgenových snímků, aby bylo možné posoudit jejich zdravotní stav. Opatrné používání rentgenových snímků dítěte uvnitř nebo vně dělohy je v mnoha situacích oprávněné.

Epidurální anestezie je vynikající volbou pro léčbu bolesti. Ale obvykle není k dispozici pro domácí porod nebo v porodním centru.

Léčba bolesti v těchto podmínkách může zahrnovat techniky Lamaze, zaměření na smysly, hypnózu nebo mírné narkotika nebo sedativa.

Pokud je pro vás zvládání bolesti důležité, porod a porod v nemocnici vám umožní přístup k epidurální anestezii.

Většina lékařů rozhoduje o tom, kdy byste měli dostat epidurální anestezii, individuálně. Někteří lékaři nezavedou epidurální anestetikum, dokud nejste alespoň 4 centimetry dilatovaní.

Promluvte si se svým lékařem o svých přáních a preferencích svého lékaře pro epidurální léčbu, jakmile se bude blížit termín porodu. Komplikace epidurální anestezie jsou vzácné, ale zahrnují bolesti hlavy, krvácení a infekci.

Objevily se zprávy o problémech se zády po epidurálu. Je možné, že matka po epidurálu ochrnula.

Epidurálky jsou je známo, že ovlivňuje krevní tlak matky při porodu, což by mohlo způsobit pomalejší srdeční tep u miminka. Rizika pro dítě jsou obecně minimální, pokud nějaká existují.

Panují neshody ohledně toho, zda epidurální anestezie zpomaluje porod. Ale tento typ kontroly bolesti neprochází krevním řečištěm k dítěti. Jiné typy léků proti bolesti procházejí krevním řečištěm a mohou potenciálně způsobit ospalost dítěte při narození.

Třetí trimestr je vhodná doba na to, abyste zvážili, zda chcete své dítě kojit nebo krmit umělým mlékem.

Lékaři obecně doporučují, abyste své dítě kojila první rok života.

Výjimkou jsou ženy s HIV, aktivní tuberkulózou a některými formami hepatitidy. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte nějaké obavy, že budete moci kojit.

Kojení má pro matku výhody, včetně:

• děloha a žaludek se rychleji vrátí do velikosti před těhotenstvím
• rychlejší návrat na váhu před těhotenstvím
• žádné láhve k mytí nebo přenášení a žádný vzorec k přípravě nebo přenášení
• žádné peníze vynaložené na vzorec
• snížené riziko rakoviny prsu a vaječníků
• snížená šance na otěhotnění (kojení potlačuje ovulaci)
• snížené riziko osteoporózy

Kojení má také výhody pro vaše dítě, včetně:

• imunoglobuliny, které zabraňují nemocem a infekcím
• snížené riziko alergií
• snadno stravitelné
• snížené riziko průjmu a zácpy
• vždy připravené a ve správné teplotě
• snížené riziko obezity a cukrovky později v životě
• čas spojení s mámou

I když má kojení mnoho výhod, stále je to volba. Pokud nemůžete nebo nechcete kojit, pak je krmení dítěte umělým mlékem stále v pořádku.

Zavolejte porodní oddělení nebo jesle ve vaší nemocnici. Většina nemocnic vám umožňuje prohlídku zařízení před porodem a porodem.

Kromě toho, že zavoláte svému poskytovateli zdravotní péče, měli byste také zavolat své zdravotní pojišťovně. Každá pojišťovna má na to svá vlastní pravidla. Promluvte si se svou pojišťovnou na začátku těhotenství o jejích preferencích.

Většina vám umožňuje informovat je do 24 hodin od přijetí. Promluvte si se zástupcem vaší zdravotní pojišťovny a ověřte si jejich požadavky. Mnoho porodních zařízení za vás upozorní pojišťovny.

Vy, váš lékař a vaše zdravotní pojišťovna se rozhodnete, co je pro vás nejlepší. Pokud máte zdravotní důvod k pobytu v nemocnici, vaše zdravotní pojištění by to mělo umožnit.

Mnoho pojišťoven doporučuje ženám, aby opustily nemocnici 24 hodin po porodu. Pro některé ženy je to bezpečné a vhodné. Není to vhodné pro každého.

Pokud se váš lékař domnívá, že musíte zůstat v nemocnici déle, než vám povoluje pojišťovna, zdravotnické zařízení vám pomůže vyjednat více času.

Většina zdravotních pojišťoven hradí náklady na polosoukromý pokoj po porodu. Informujte se u své nemocnice, zda můžete upgradovat na soukromý pokoj a jaký je rozdíl v ceně.