Účinky roztroušené sklerózy na vaše tělo

Primární versus sekundární symptomy RS

Většina výše popsaných problémů jsou primární příznaky spojené s RS. To znamená, že jsou přímo způsobeny poškozením nervů v důsledku útoků na myelinovou pochvu. Některé primární příznaky lze léčit přímo snahou zpomalit poškození nervů a zabránit atakům RS.

Jakmile však dojde k poškození nervů, mohou se objevit sekundární příznaky. Sekundární příznaky RS jsou běžnými komplikacemi primárních příznaků RS. Příklady zahrnují UTI, které jsou důsledkem slabého svalstva močového měchýře nebo ztráty svalového tonusu, která je důsledkem neschopnosti chodit.

Sekundární příznaky lze často účinně léčit, ale léčba zdroje problému jim může zcela předejít. Jak nemoc postupuje, RS nevyhnutelně způsobí některé sekundární příznaky. Sekundární symptomy lze často dobře zvládnout pomocí léků, fyzické adaptace, terapie a kreativity.

Nervový systém

Když má někdo RS, imunitní systém jeho těla pomalu napadá vlastní myelinovou pochvu, která se skládá z buněk, které obklopují a chrání nervový systém včetně míchy a mozku. Když jsou tyto buňky poškozeny, jsou obnaženy nervy a mozek má potíže s vysíláním signálů do zbytku těla.

Odpojení mezi mozkem a orgány, svaly, tkáněmi a buňkami obsluhovanými poškozenými nervy způsobuje příznaky jako:

• závrať
• závrať
• zmatek
• problémy s pamětí
• emocionální
  nebo změny osobnosti

Deprese a další změny v mozku mohou být přímým důsledkem RS nebo nepřímým důsledkem obtížného zvládání tohoto stavu.

Ve vzácných nebo pokročilých případech může poškození nervů způsobit třes, záchvaty a kognitivní problémy, které se velmi podobají jiným neurodegenerativním stavům, jako je demence.

Ztráta zraku a sluchu

Problémy se zrakem jsou pro mnoho lidí často prvním příznakem RS. Dvojité vidění, rozmazané vidění, bolest a problémy s viděním kontrastu mohou začít náhle a postihnout jedno nebo obě oči. V mnoha případech jsou problémy se zrakem dočasné nebo samy omezující a pravděpodobně jsou výsledkem zánětu nervů nebo únavy očních svalů.

Ačkoli někteří lidé s RS mají trvalé problémy se zrakem, většina případů je mírná a lze je účinně léčit steroidy a jinou krátkodobou léčbou.

Vzácně mohou lidé s RS zaznamenat ztrátu sluchu nebo hluchotu způsobenou poškozením mozkového kmene. Tyto typy sluchových problémů se obvykle vyřeší samy o sobě, ale v některých případech mohou být trvalé.

Mluvení, polykání a dýchání

Podle National MS Society (NMSS) má až 40 procent lidí s RS problémy s řečí. Tyto zahrnují:

• blábolení
• špatná artikulace
• problémy s ovládáním hlasitosti

Takové účinky se často vyskytují během recidiv nebo v období únavy. Další problémy s řečí mohou zahrnovat změny výšky nebo kvality hlasu, nosovost a chrapot nebo dýchavičnost.

Problémy s řečí mohou být způsobeny dýchacími potížemi, které jsou způsobeny slabými nebo poškozenými nervy, které ovládají svaly na hrudi. Potíže s ovládáním svalů zapojených do dýchání mohou začít na počátku onemocnění a zhoršovat se s progresí RS. Toto je nebezpečná, ale vzácná komplikace RS, kterou lze často zlepšit prací s respiračním terapeutem.

Problémy s polykáním jsou méně časté než potíže s řečí, ale mohou být mnohem závažnější. Mohou se objevit, když poškození nervů oslabuje svaly a brání schopnosti těla ovládat svaly zapojené do polykání. Když je narušeno správné polykání, jídlo nebo pití může být vdechováno do plic a zvyšuje se riziko infekcí, jako je zápal plic.

Kašel a dušení se při jídle a pití mohou být příznaky polykacích problémů a měly by být okamžitě vyhodnoceny. Logoped nebo jazykový terapeut může často pomoci s problémy s mluvením a polykáním.

Svalová slabost a problémy s rovnováhou

Mnoho lidí s RS pociťuje účinky na jejich končetiny. Poškození myelinové pochvy má často za následek bolest, brnění a necitlivost paží a nohou. Problémy s koordinací ruka-oko, svalovou slabostí, rovnováhou a chůzí se mohou objevit, když má mozek potíže s odesíláním signálů do nervů a svalů.

Tyto účinky mohou začít pomalu a pak se zhoršovat s postupujícím poškozením nervů. Mnoho lidí s RS nejprve pociťuje „mravenčení“ a mají potíže s koordinací nebo jemnou motorikou. Postupem času může dojít k narušení kontroly končetin a snadnosti chůze. V těchto případech mohou hole, invalidní vozíky a další podpůrné technologie pomoci při kontrole svalů a síle.

Kosterní soustava

Lidé s RS jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje osteoporózy kvůli běžné léčbě RS (steroidy) a nečinnosti. Oslabené kosti mohou způsobit, že jednotlivci s RS jsou náchylní ke zlomeninám a zlomeninám. Ačkoli stavům, jako je osteoporóza, lze předejít nebo je zpomalit fyzickou aktivitou, dietou nebo suplementací, slabé kosti mohou způsobit, že problémy s rovnováhou a koordinací RS jsou ještě riskantnější.

Rostoucí množství důkazů naznačuje, že nedostatek vitaminu D může hrát důležitou roli v rozvoji RS. Přestože jeho přesný dopad na jedince s RS není dosud dobře znám, vitamín D je životně důležitý pro zdraví kostry a imunitního systému.

Imunitní systém

Předpokládá se, že RS je imunitně zprostředkované onemocnění. To znamená, že imunitní systém těla napadá zdravou nervovou tkáň, což způsobuje poškození nervů v celém těle. Zdá se, že aktivita imunitního systému vede k zánětu odpovědnému za mnoho symptomů RS. Některé příznaky se mohou objevit během epizody aktivity imunitního systému a poté vymizí, když epizoda nebo „útok“ skončí.

Některé výzkumy zkoumají, zda potlačení imunitního systému pomocí léků zpomalí postup RS. Jiné terapie se snaží zacílit na konkrétní imunitní buňky, aby jim zabránily v útoku na nervy. Léky, které potlačují imunitní systém, však mohou způsobit, že lidé budou náchylnější k infekci.

Některé nedostatky živin mohou ovlivnit imunitní zdraví a zhoršit příznaky RS. Většina lékařů s RS však doporučuje speciální diety pouze tehdy, když je přítomen specifický nedostatek živin. Jedním z běžných doporučení je doplněk vitaminu D – to také pomáhá předcházet osteoporóze.

Zažívací ústrojí

U RS se běžně vyskytují problémy s funkcí močového měchýře a střev. Tyto problémy mohou zahrnovat:

• zácpa
• průjem
• ztráta kontroly nad střevem

V některých případech může dieta a fyzikální terapie nebo strategie sebepéče snížit dopad těchto problémů na každodenní život. Jindy mohou být nutné léky nebo intenzivnější zásah.

Občas může být nutné použití katétru. Je to proto, že poškození nervů ovlivňuje, kolik moči mohou lidé s RS pohodlně zadržet v močovém měchýři. To může mít za následek spastické infekce močového měchýře, infekce močových cest (UTI) nebo infekce ledvin. Tyto problémy mohou způsobit, že močení bude bolestivé a velmi časté, dokonce i přes noc nebo když je v močovém měchýři málo moči.

Většina lidí dokáže účinně zvládat problémy s močovým měchýřem a střevy a vyhnout se komplikacím. Pokud se však tyto problémy neléčí nebo neřeší, mohou se objevit vážné infekce nebo problémy s hygienou. Prodiskutujte jakékoli problémy s močovým měchýřem nebo střevem a možnosti léčby se svým lékařem.

Rozmnožovací systém

RS nemá přímý vliv na reprodukční systém nebo plodnost. Ve skutečnosti mnoho žen zjišťuje, že těhotenství nabízí příjemnou úlevu od příznaků RS. NMSS však uvádí, že u 2-4 z 10 žen dojde během poporodního období k relapsu.

Nicméně sexuální dysfunkce, jako jsou potíže se vzrušením nebo orgasmem, je u lidí s RS běžná. To může být způsobeno poškozením nervů nebo emocionálními problémy souvisejícími s RS, jako je deprese nebo nízké sebevědomí.

Únava, bolest a další příznaky RS mohou způsobit, že sexuální intimita bude nepříjemná nebo nepřitažlivá. Nicméně v mnoha případech lze sexuální problémy úspěšně řešit pomocí léků, volně prodejných pomůcek (jako je lubrikant) nebo trochu pokročilého plánování.

Oběhový systém

Problémy s oběhovým systémem jsou zřídka způsobeny RS, ačkoli slabé svaly hrudníku mohou vést k mělkému dýchání a nízkému zásobování kyslíkem. Nedostatek aktivity v důsledku deprese, potíže s používáním svalů a zaujatost léčbou jiných problémů však mohou lidem s RS zabránit v tom, aby se zaměřili na riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Studie zveřejněná v časopise Roztroušená skleróza zjistili, že ženy s RS mají výrazně zvýšené riziko kardiovaskulárních problémů, jako je srdeční infarkt, mrtvice a srdeční selhání. Fyzikální terapie a pravidelná fyzická aktivita však mohou pomoci zmírnit příznaky RS a snížit kardiovaskulární riziko.

Léčba RS od hlavy až k patě

I když neexistuje žádný lék na roztroušenou sklerózu, široká škála léků, bylinných přípravků a doplňků stravy může pomoci zmírnit příznaky. Léčba může také upravit onemocnění tím, že zabrání jeho progresi a celkovým účinkům na váš organismus.

RS postihuje každého jinak. Každý člověk zažívá jedinečný soubor příznaků a individuálně reaguje na léčbu. Vy a vaši lékaři byste proto měli upravit svůj léčebný režim tak, aby se konkrétně zabýval vašimi příznaky RS a měnil je s progresí nebo relapsem onemocnění. Pečlivě navržený léčebný plán může pomoci lépe zvládnout RS.