Ankylozující spondylitida (AS) je typ artritidy, zánětlivého onemocnění, které způsobuje bolest, ztuhlost a otoky páteře a některých periferních kloubů nesoucích váhu.
AS postihuje nejčastěji klouby páteře, které jsou běžně známé jako obratle. Bolest v kyčlích, kolenou a ramenou je také běžná u lidí, kteří mají AS.
Jako mnoho jiných forem artritidy, AS nemá lék. Léčba však může pomoci zvládnout příznaky a může dokonce uvést AS do remise.
Co je remise u ankylozující spondylitidy?
Remise u AS je definována nízkou úrovní aktivity onemocnění, kdy ztuhlost kloubů a bolest způsobují malý zánět a fyzické omezení.
Váš lékař může použít následující nástroje, které vám pomohou určit aktivitu vaší nemoci:
- fyzikální vyšetření vašich kloubů
- dotazník o vaší bolesti a pohyblivosti
- krevní testy k měření určitých markerů zánětu
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
K určení klinické remise se používají určité markery.
Například a
K úplnému pochopení remise u AS je třeba provést další výzkum.
Lékaři nezjistili přesvědčivě stupeň progrese nebo dobu, po kterou musí mít osoba nízkou aktivitu onemocnění, aby byla zvažována v remisi.
Příznaky AS
Příznaky AS jsou velmi podobné jiným příznakům artritidy:
- tupá bolest zad, někdy na různých stranách
- ztuhlost kloubů, zejména po probuzení
- nějakou úlevu v průběhu dnů nebo lehké cvičení a strečink
Zánět AS může také ovlivnit vaše oči, srdce, žaludek nebo plíce. Tyto příznaky jsou však méně časté a typičtější v pozdějších stádiích.
Těžká AS, která se neléčí, může způsobit, že se části vaší páteře spojí dohromady.
Zánět ve vaší páteři způsobuje růst nových kostí, které se vážou na stávající obratle. Tento proces fúze může vést k kyfóze, abnormálnímu zaoblení horní části vaší páteře.
Cíle léčby
Cíle léčby AS zahrnují:
- zmírnění vaší bolesti
- pomáhá vašim kloubům pohybovat se plynuleji
- prevence zvýšeného zánětu a šíření do jiných částí těla
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou pomoci snížit bolest i zánět.
Lidé s mírnými příznaky mohou považovat volně prodejné NSAID za účinnou léčbu, zatímco lidé se středně závažnými nebo závažnými příznaky mohou k léčbě AS vyžadovat léky na předpis.
Váš lékař pravděpodobně také doporučí fyzikální terapii nebo pravidelné cvičení a strečink, které pomohou udržet flexibilitu. Koupání je skvělé, pokud máte přístup do vyhřívaného bazénu.
Cílem léčby je také remise. Aby se AS dostala do remise, musí být zánětlivá reakce, kterou způsobuje, zpomalena a zvládnuta léky.
TNF blokátory
TNF je zkratka pro tumor necrosis factor. Tento termín označuje protein, který tvoří imunitní buňky a který způsobuje zánět u lidí, kteří mají revmatoidní artritidu a další autoimunitní onemocnění.
Blokátory TNF nebo inhibitory jsou léky, které blokují proteiny způsobující zánět, aby se zabránilo symptomům. Léky blokující TNF se označují jako biologická, protože napodobují, jak vaše tělo normálně funguje.
Když je váš imunitní systém odsunut z cesty vytváření zánětu, vaše bolest a ztuhlost kloubů ustoupí a můžete přejít do remise.
Journal of Rheumatology zveřejnil v roce 2012 výzkum se slibnými výsledky. Přibližně 35 procent účastníků přešlo do remise AS po pečlivě monitorovaném lékovém režimu, který zahrnoval inhibitory TNF.
Rozdíl
Je možné, že lidé s AS možná budou muset vyzkoušet více typů léčby, aby našli takovou, která jim pomůže na cestě k remisi.
Dobře jíst s AS
Léky vám mohou v některých případech pomoci dosáhnout remise, ale možná nebudete vědět, co dělat, zatímco čekáte, až vaše příznaky ustoupí.
Nadváha může vyvíjet tlak na již poškozené klouby, zatímco příliš málo tělesného tuku může vést ke stavům, jako je chronická únava a anémie a další záněty.
Konzumace potravin, které podporují dobré zdraví a dosažení a udržení zdravé hmotnosti, může pomoci s nepohodlí.
Omezení zpracovaných potravin, nasycených tuků a cukru tak často, jak je to možné, je také důležité, protože s nimi může být spojeno
Spondylitis Association of America doporučuje následující:
- zařaďte do své stravy dostatek vápníku a vitamínu D na podporu silných kostí a používejte doplněk stravy, pokud vám to lékař doporučí
- konzumace méně než dvou alkoholických nápojů denně, aby se zabránilo negativnímu ovlivnění hustoty kostí
- jíst co nejvíce potravin bohatých na antioxidanty, jako je jasně zbarvené ovoce a zelenina
- jíst co nejčastěji potraviny bohaté na omega 3 mastné kyseliny, jako je losos a lněná semínka
- zkuste se zaměřit na vaření se zdravými tuky a vyhýbejte se nadměrnému cholesterolu, cukru a soli
- zkuste omezit potraviny s vysokým obsahem umělých přísad a konzervačních látek
- zůstaňte dobře hydratovaní
- promluvte si se svým lékařem o screeningu na nízké hladiny vitamínů, minerálů a doplňku dle doporučení
Řízení zánětu a autoimunitních stavů však může být složité, pokud jde o výběr stravy. Po konzumaci určitých potravin můžete začít pozorovat vzorec zvýšených příznaků.
Pokud je tomu tak, promluvte si se svým lékařem o zahájení eliminační diety, abyste zjistili, které potraviny nejvíce ovlivňují vaše klouby.
Dieta s nízkým obsahem škrobu
Existují určité důkazy, že dieta s nízkým obsahem škrobu může u některých lidí pomoci dostat AS do remise.
V 90. letech 20. století londýnský revmatolog
Stejní lidé měli v trávicím systému také bakterie, které zřejmě zesilovaly jejich symptomy artritidy. bakterie, Klebsiellaživí se škrobem.
Snížením množství snědeného škrobu se bakteriím nedaří a symptomy AS se mohou také zmírnit.
Promluvte si se svým lékařem, zda byste neměli zvážit omezení škrobů ve vaší stravě. Odstranění nebo omezení určitých potravin může mít negativní dopad na vaše zdraví, proto informujte svého lékaře o svých možnostech stravování.
Výhled
Zatímco remise je u AS možná, mnoho lidí stále hledá způsob, jak najít trvalou úlevu od svých příznaků.
Každodenní management onemocnění je realistickým způsobem léčby AS při snaze o absenci nebo výrazné snížení aktivity onemocnění.
Léky, cvičení, správné držení těla a zdravá strava vám mohou pomoci žít život, který může být co nejvíce nezávislý a bez bolesti.
