Ušní barotrauma

Co je ušní barotrauma?

Ušní barotrauma je stav, který způsobuje nepohodlí v uchu v důsledku změn tlaku.

V každém uchu je hadička, která spojuje střed ucha s krkem a nosem. Pomáhá také regulovat ušní tlak. Tato trubice se nazývá eustachovská trubice. Když je trubice ucpaná, můžete zažít barotrauma ucha.

Občasné ušní barotrauma je běžné, zejména v prostředí, kde se mění nadmořská výška. I když tento stav není u některých lidí škodlivý, časté případy mohou způsobit další komplikace. Je důležité porozumět rozdílům mezi akutními (občasnými) a chronickými (opakujícími se) případy, abyste věděli, kdy vyhledat lékařské ošetření.

Příznaky ušního barotraumatu

Pokud máte ušní barotrauma, můžete cítit nepříjemný tlak uvnitř ucha. Běžné příznaky, které se objevují dříve nebo v mírných až středně závažných případech, mohou zahrnovat:

závrať
celkové nepohodlí v uších
lehká ztráta sluchu nebo potíže se sluchem
ucpanost nebo plnost v uchu

Pokud progreduje dostatečně dlouho bez léčby nebo je případ zvláště závažný, příznaky se mohou zesílit. Mezi další příznaky, které se mohou v těchto případech vyskytnout, patří:

bolest ucha
pocit tlaku v uších, jako byste byli pod vodou
krvácení z nosu
středně těžká až těžká ztráta sluchu nebo potíže
poranění ušního bubínku

Po léčbě téměř všechny příznaky vymizí. Ztráta sluchu z ušního barotraumatu je téměř vždy dočasná a reverzibilní.

Příčiny ušního barotraumatu

Ucpání Eustachovy trubice je jednou z příčin ušního barotraumatu. Eustachova trubice pomáhá obnovit rovnováhu při změnách tlaku. Například zívání normálně otevírá Eustachovu trubici. Když je trubice ucpaná, příznaky se rozvinou, protože tlak v uchu je jiný než tlak vně bubínku.

Nejčastější příčinou tohoto stavu jsou změny nadmořské výšky. Jedním z míst, kde mnoho lidí zažívá ušní barotrauma, je při výstupu nebo sestupu letadla. Tento stav je někdy označován jako letecké ucho.

Mezi další situace, které mohou způsobit ušní barotrauma, patří:

potápění
turistika
jízda přes hory

Barotrauma potápěčského ucha

Potápění je častou příčinou ušního barotraumatu. Když se potápíte, jste pod vodou pod mnohem větším tlakem než na souši. Prvních 14 stop ponoru je pro potápěče často největším rizikem poranění uší. Příznaky se obvykle rozvinou okamžitě nebo brzy po ponoru.

Barotrauma středního ucha je zvláště časté u potápěčů, protože tlak pod vodou se drasticky mění.

Abyste předešli ušnímu barotraumatu, sestupujte při potápění pomalu.

Rizikové faktory

Jakýkoli problém, který může zablokovat Eustachovu trubici, vás vystavuje riziku barotraumatu. Lidé, kteří mají alergie, nachlazení nebo aktivní infekce, mohou mít větší pravděpodobnost, že zažijí barotrauma ucha.

Kojenci a malé děti jsou také ohroženy tímto stavem. Eustachovská trubice u dítěte je menší a umístěná jinak než u dospělého a může se snadněji ucpat. Když kojenci a batolata pláčou v letadle během vzletu nebo přistání, je to často proto, že pociťují následky ušního barotraumatu.

Diagnostika ušního barotraumatu

I když ušní barotrauma může vymizet samo, měli byste kontaktovat lékaře, pokud vaše příznaky zahrnují výraznou bolest nebo krvácení z ucha. Pomocí nástroje Healthline FindCare se můžete spojit s lékařem ve vaší oblasti. K vyloučení infekce ucha může být vyžadováno lékařské vyšetření.

Mnohokrát může být ušní barotrauma odhaleno fyzickým vyšetřením. Detailní pohled do ucha otoskopem může často odhalit změny na ušním bubínku. V důsledku změny tlaku může být bubínek mírně vytlačen ven nebo dovnitř z místa, kde by měl normálně sedět. Váš lékař může také vytlačit vzduch (insuflaci) do ucha, aby zjistil, zda se za bubínkem nehromadí tekutina nebo krev. Pokud při fyzikálním vyšetření nejsou žádné významné nálezy, často situace, které uvádíte a které obklopují vaše příznaky, poskytnou vodítko ke správné diagnóze.

Léčba ušního barotraumatu

Většina případů ušního barotraumatu se obecně vyléčí bez lékařského zásahu. Existuje několik kroků péče o sebe, které můžete podniknout pro okamžitou úlevu. Můžete pomoci zmírnit účinky tlaku vzduchu na vaše uši:

zívání
žvýkačka
procvičování dechových cvičení
užívání antihistaminik popř dekongestanty

Nakupujte online antihistaminika.

V závažných případech může lékař předepsat antibiotikum nebo steroid, aby pomohl v případech infekce nebo zánětu.

V některých případech má ušní barotrauma za následek prasknutí bubínku. Léčení prasklého ušního bubínku může trvat až dva měsíce. Příznaky, které nereagují na sebeobsluhu, mohou vyžadovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo trvalému poškození ušního bubínku.

Chirurgická operace

U těžkých nebo chronických případů barotraumatu může být nejlepší možností léčby operace. Chronickým případům ušního barotraumatu lze pomoci pomocí ušních trubic. Tyto malé válečky jsou umístěny přes ušní bubínek, aby stimulovaly proudění vzduchu do středu ucha. Ušní trubice, také známé jako tympanostomické trubice nebo průchodky, se nejčastěji používají u dětí a mohou pomoci předcházet infekcím způsobeným ušním barotraumatem. Ty se také běžně používají u pacientů s chronickým barotraumatem, kteří často mění výšku, jako jsou ti, kteří potřebují často létat nebo cestovat. Ušní trubice obvykle zůstane na místě po dobu šesti až 12 měsíců.

Druhá chirurgická možnost zahrnuje vytvoření malé štěrbiny do ušního bubínku, aby se lépe vyrovnal tlak. To může také odstranit jakoukoli tekutinu, která je přítomna ve středním uchu. Štěrbina se rychle zahojí a nemusí to být trvalé řešení.

Ušní barotrauma u kojenců

Kojenci a malé děti jsou zvláště náchylné k ušnímu barotraumatu. Je to proto, že jejich Eustachovy trubice jsou mnohem menší a rovnější, a proto více bojují s vyrovnáním.

Pokud vaše dítě vykazuje známky nepohodlí, úzkosti, neklidu nebo bolesti při změně nadmořské výšky, je pravděpodobné, že má ušní barotrauma.

Abyste zabránili ušnímu barotraumatu u kojenců, můžete je krmit nebo jim dát pít během změn nadmořské výšky. Dětem s nepohodlím v uších může být lékař schopen předepsat ušní kapky, které pomohou zmírnit bolest.

Možné komplikace

Ušní barotrauma je obvykle dočasné. U některých lidí však mohou nastat komplikace, zejména u chronických případů. Pokud se tento stav neléčí, může způsobit:

ušní infekce
prasklý ušní bubínek
ztráta sluchu
opakující se bolest
chronické závratě a pocity nerovnováhy (vertigo)
krvácení z uší a nosu

Pokud máte bolesti ucha nebo zhoršený sluch, měli byste kontaktovat svého lékaře. Přetrvávající a opakující se příznaky mohou být známkou těžkého nebo chronického ušního barotraumatu. Váš lékař vás ošetří a dá vám tipy, jak předejít jakýmkoli komplikacím.

Zotavení

Existuje řada závažnosti a specifických typů ušního barotraumatu, které ovlivňují to, jak se někdo zotavuje a jak tento proces obnovy vypadá. Většina těch, kteří zažijí ušní barotrauma, se plně uzdraví bez trvalé ztráty sluchu.

Během zotavování by se pacienti měli vyvarovat výrazných změn tlaku (jako jsou ty, které zažili při potápění nebo v letadle). Mnoho případů barotraumat odezní spontánně a bez jakékoli léčby.

Pokud je barotrauma způsobeno alergiemi nebo respiračními infekcemi, často se vyřeší, když se vyřeší základní příčina. U mírných až středně závažných případů trvá úplné uzdravení v průměru až dva týdny. U těžkých případů může úplné zotavení po operaci trvat šest až 12 měsíců.

Když barotrauma vede k infekci nebo je-li bolest intenzivní a příznaky neustupují nebo se zhoršují, měli byste se objednat ke svému lékaři.

Prevence ušního barotraumatu

Riziko, že zažijete barotrauma, můžete snížit užíváním antihistaminik nebo dekongestantů před potápěním nebo letem v letadle. Před užíváním nových léků byste se měli vždy poradit se svým lékařem a měli byste si být vědomi možných vedlejších účinků.

Mezi další kroky, které můžete podniknout, abyste zabránili nebo zmírnili barotrauma, patří:

při potápění pomalu sestupovat
polykejte, zívejte a žvýkejte, když pocítíte příznaky barotraumatu, což může zmírnit příznaky
výdech nosem během výstupu ve výšce
vyhněte se nošení špuntů do uší při potápění nebo létání