Gravesova oční choroba je také známá jako Gravesova oftalmopatie nebo onemocnění štítné žlázy (TED).
Oční příznaky se vyskytují v okolí
TED je autoimunitní onemocnění.
Imunitní systém je navržen tak, aby cílil a ničil útočníky, jako jsou bakterie nebo viry. Při autoimunitním onemocnění se cílem stává jinak zdravá část těla.
U Gravesovy choroby je štítná žláza cílem imunitního útoku těla. Imunitní reakce někdy postihuje svaly a tkáň za okem, což způsobuje zarudnutí, podráždění a otok.
To může způsobit vyboulení oka a změnu jeho tvaru a vzhledu. Otok může způsobit tlak na zrakový nerv, což vyžaduje zásah.
Lze onemocnění štítné žlázy zvrátit?
Gravesova choroba musí být během aktivní fáze správně léčena, ale léčba TED může uživatelům pomoci postoupit z této fáze. V některých případech mohou ke zvládnutí příznaků stačit oční kapky, chladivé obklady nebo brýle s hranolem.
Možná budete potřebovat léky, které pomohou snížit imunitní odpověď a otoky. Vhodné může být užívání perorálních nebo intravenózních kortikosteroidů.
Bylo prokázáno, že léky proti štítné žláze, jako jsou thionamidy, krátkodobě řeší vysoké hladiny štítné žlázy.
V chirurgické léčbě TED došlo také k pokroku, který pomáhá obnovit funkci a vzhled vašich očí.
Jak léčíte vypoulené oči z Gravesovy choroby?
Zánět tkání a svalů kolem oka způsobuje jeho vyboulení. Imunitní reakce může způsobit tak velký otok, že se oko dostane dopředu a vypadne z důlku.
Léky mohou pomoci snížit imunitní odpověď nebo zacílit otok. Někdy se používá prednison nebo injekční steroidy.
Operace je další možností, jak upravit postavení očí.
Při orbitální dekompresní operaci je tkáň nebo kost odstraněna zpoza oka, čímž se vytvoří prostor pro oko, aby se vrátilo do své pozice. Obvykle se provádí, jakmile je zánět pod kontrolou.
V některých případech se postup provádí v aktivní fázi, aby se zabránilo poškození zraku. Operace očních víček může opravit stažené víčko, jakmile je stav dobře zvládnut.
Jiné plastické operace mohou pomoci obnovit tvar a vzhled oka.
Může se onemocnění štítné žlázy opakovat?
Gravesova nemoc nezmizí, ale lze ji úspěšně zvládnout. Gravesova choroba a onemocnění štítné žlázy jsou propojené – ale oddělené – stavy. TED půjde svým vlastním směrem.
Léčba Gravesovy choroby zahrnuje dosažení cílového rozmezí hladin hormonů štítné žlázy.
U Gravesovy choroby jsou hladiny štítné žlázy zpočátku vysoké. Existují různé způsoby, jak pomoci zpomalit nebo blokovat produkci štítné žlázy. Tyto zahrnují:
- Antithyroidní léky. Tyto léky blokují štítnou žlázu před tvorbou hormonů štítné žlázy. Nejčastěji používaným perorálním lékem je methimazol. Má méně vedlejších účinků než jiné typy.
-
Radioaktivní jód. V minulosti to byla léčba Gravesovy choroby. Radioaktivita ničí části štítné žlázy, což způsobuje, že produkuje méně hormonů. Nicméně, vícenásobné
studie prokázali, že zhoršuje příznaky onemocnění štítné žlázy. - Chirurgická operace. Tyreoidektomie odstraňuje štítnou žlázu, což znamená, že tělo nemůže vytvářet hormon štítné žlázy.
- Beta-blokátory. Tyto perorální léky se přímo nezaměřují na štítnou žlázu nebo množství hormonu ve vašem těle. Místo toho kontrolují reakci vašeho těla na hormony štítné žlázy. Mohou pomoci snížit příznaky hypertyreózy.
Po léčbě Gravesovy choroby mohou hladiny štítné žlázy klesnout pod cílovou hodnotu. K vyrovnání hladin hormonů možná budete potřebovat pilulky syntetického hormonu štítné žlázy. Tyto léky se ukázaly jako bezpečná možnost léčby.
Nežádoucí účinky se objevují pouze v případě, že hladiny štítné žlázy jsou příliš vysoké nebo nízké. Hladiny hormonů v krvi budou pečlivě sledovány, abyste se ujistili, že dostanete správnou dávku.
Je důležité si uvědomit, že TED se stále může objevit, i když jsou hladiny štítné žlázy dobře řízeny.
Zlepšuje se onemocnění štítné žlázy?
Aktivní (vzplanutí) onemocnění štítné žlázy oka může trvat od 6 měsíců do 2 let. Léčba může pomoci zkrátit tuto fázi.
Kouření nebo pobyt v blízkosti někoho, kdo kouří, může příznaky zhoršit. Pokud kouříte, možná budete chtít zvážit omezení nebo přestat kouřit. Je také důležité omezit vystavení pasivnímu kouření.
Používání očních kapek nebo hustších lubrikačních gelů na noc může pomoci snížit podráždění očí. Někdy vaše zdravotní péče může doporučit léky, včetně prednisonu.
Existuje také intravenózní léčba steroidy, která má obvykle méně vedlejších účinků než perorální steroidy.
Může být zapotřebí jedna nebo více operací. Patří mezi ně operace dekomprese orbity, operace očních svalů a operace očních víček.
Pokud příznaky ovlivňují vidění, může být v aktivní fázi nutná operace. Obvykle je operace odložena až do neaktivní fáze.
Chirurgie může pomoci obnovit normální tvar a funkci oka, očního víčka a oblasti kolem oka.
Jídlo s sebou
Gravesova choroba a Gravesova choroba oka jsou dvě propojené autoimunitní stavy.
Případy Gravesovy oční choroby jsou často mírné a vyřeší se včas. Mohou být vyžadovány léky nebo chirurgický zákrok, který může čelit symptomům aktivní TED.
K dispozici jsou pokroky v léčbě, které vám pomohou znovu se cítit jako sami sebou.
