Přehled
VRE je zkratka pro vankomycin-rezistentní enterokok. Je to infekce způsobená bakteriemi, které jsou odolné vůči antibiotiku zvanému vankomycin.
Enterococcus je druh bakterie, která normálně žije ve střevech a v ženském genitálním traktu. Obvykle nám to nedělá špatně. Někdy však může způsobit infekce v:
- krevního řečiště
- močové cesty
- mozek
- srdeční chlopně
VRE může také způsobit infekce v otevřených ranách.
Vankomycin je antibiotikum, které lékaři někdy používají k léčbě enterokokových infekcí. Kmeny enterokoků, které se staly odolnými vůči vankomycinu, se nazývají VRE. Rezistence znamená, že vankomycin již nemůže tyto bakterie zabíjet.
Infekce VRE obvykle postihují lidi, kteří jsou již nemocní a jsou v nemocnici. Tyto infekce mohou být obtížně léčitelné, protože lékaři mají méně možností, které jsou účinné proti odolným bakteriím. Některé infekce VRE mohou být život ohrožující.
Příznaky
Lidé, kteří mají VRE ve svých střevech a genitálním traktu, často nevykazují příznaky. Pokud onemocníte VRE, můžete mít tyto příznaky:
- horečka
- celkový pocit nevolnosti
- rychlý srdeční tep
- zarudnutí, otok nebo bolest ve vašem těle
- zimnice
Příčiny
Většina infekcí VRE se vyskytuje u lidí, kteří jsou v nemocnici. Lidé, kteří jsou nakažení, mají často vážné onemocnění nebo oslabený imunitní systém.
Je pravděpodobnější, že se nakazíte VRE, pokud:
- byli po dlouhou dobu léčeni vankomycinem nebo jinými antibiotiky, jako je penicilin nebo gentamicin
- máte závažné onemocnění, jako je onemocnění ledvin nebo onemocnění krve
- trávil čas v nemocnici, zvláště pokud jste v době, kdy jste tam byli, dostávali antibiotika
- mají oslabený imunitní systém
- podstoupil(a) operaci, například na břiše nebo hrudníku
- mít zdravotnický prostředek, který musí zůstat v něm po dlouhou dobu, jako je močový katétr
- jsou starší 60 let, zvláště pokud jste v pečovatelském domě nebo v zařízení pro dlouhodobě nemocné
Jak se to přenáší
Většina infekcí VRE se přenáší v nemocnicích. Bakterie se často šíří, když se lékař nebo jiný zdravotnický pracovník dotkne infikované osoby, povrchu nebo lékařského zařízení a poté si před dotykem jiného pacienta řádně neumyje ruce.
VRE se nešíří vzduchem jako chřipka a některé další bakteriální infekce.
Jak se to diagnostikuje
Lékař odebere vzorek krve, moči, hnisu nebo jiné tekutiny z infikované oblasti. Vzorek je odeslán do laboratoře k testování na VRE.
Léčba
VRE není vždy nutné léčit. Pokud máte v těle enterokoky, ale nezpůsobují aktivní infekci, nepotřebujete léčbu.
Aktivní infekce VRE se léčí antibiotikem, které není vankomycin. Váš lékař může odebrat kulturu bakterií a nechat ji otestovat v laboratoři, aby zjistil, které antibiotikum může fungovat nejlépe.
Vědci pracují na vývoji nových typů antibiotik, které léčí VRE.
Prevence
Zdravotničtí pracovníci mohou VRE předcházet tím, že budou všechny povrchy a lékařské vybavení dezinfikovat. Před prací s každým novým pacientem by si měli umýt ruce mýdlem a vodou. Měli by také nosit jednorázové rukavice. Pokud se váš lékař nebo sestra nemyje a nenosí rukavice, zeptejte se, jaká hygienická opatření přijali na ochranu vašeho zdraví.
VRE můžete také zabránit dodržováním dobré hygieny, pokud je někdo ve vašem domě infikován. Postupujte podle těchto tipů:
- Myjte si ruce často mýdlem a vodou nebo používejte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu, zejména po použití toalety a před manipulací s jídlem. Také si umyjte ruce pokaždé, když přijdete do kontaktu s infikovanou osobou.
- Dezinfikujte povrchy, jako jsou pracovní desky a dřezy, které mohly být kontaminovány VRE.
- Umyjte nádobí a náčiní v teplé mýdlové vodě. Vložte ložní prádlo a ručníky do pračky na horké.
- Pokud musíte přijít do kontaktu s otevřenými ranami nebo tělesnými tekutinami, vždy noste rukavice.
Pokud máte katetr, nechte si jej odstranit, jakmile jej již nebudete potřebovat. Čím déle zůstane ve vašem těle, tím větší bude vaše riziko infekce.
Pokud máte VRE, můžete pomoci zabránit přenosu na ostatní tím, že o tom dáte vědět svému lékaři. Nemocnice mohou použít speciální opatření, která pomohou zabránit šíření infekce na další pacienty.
Výhled
Váš výhled závisí na tom, jaký typ infekce máte, a na vašem zdraví obecně. Léčba VRE může být poněkud náročná, protože je rezistentní vůči vankomycinu. Infekci však mohou léčit jiná antibiotika.
