Co je trombózní hemoroid?
Hemoroidy jsou zvětšené cévní tkáně v dolní části konečníku a konečníku. To je otvor na konci tlustého střeva, kterým stolice opouští vaše tělo. Každý má hemoroidy. Nezpůsobují problémy, pokud však nenabobtnají. Oteklé hemeroidy mohou způsobit svědění a bolest kolem konečníku, což může způsobit nepříjemné pohyby střev.
Trombovaná kýla je stav, kdy se uvnitř hemoroidu vytvoří krevní sraženina. Tento stav není nebezpečný, ale může být bolestivý.
Trombovaný hemoroid vs. normální hemoroid
Existují dva typy hemoroidů:
- Vnitřní hemoroidy jsou uvnitř konečníku.
-
Vnější hemoroidy jsou kolem vašeho konečníku.
Jaké jsou příznaky?
Trombované hemoroidy mohou být velmi bolestivé. Pokud ho máte, může bolet chodit, sedět nebo chodit na záchod.
Mezi další příznaky hemoroidů patří:
- svědění kolem konečníku
- krvácení, když máte stolici
- otok nebo bulka kolem konečníku
Pokud máte horečku spolu s bolestí a otoky, můžete mít oblast infekce nazývanou absces.
Co způsobuje trombózní hemoroidy?
Hemeroidy můžete získat zvýšeným tlakem na žíly v konečníku. Mezi příčiny tohoto tlaku patří:
- namáhání při pohybu střev, zvláště pokud máte zácpu
- průjem
- nepravidelné pohyby střev
- těhotenství, silou, kterou vám dítě tlačí na žíly, nebo tlačením během porodu
- dlouhé sezení, například při dlouhé cestě autem, vlakem nebo letadlem
Lékaři nevědí, proč se u některých lidí tvoří krevní sraženiny v hemoroidech.
Jaká jsou rizika?
Hemoroidy jsou velmi časté. Přibližně tři ze čtyř lidí dostanou za život alespoň jeden.
Máte větší pravděpodobnost, že dostanete hemoroidy, pokud:
- máte zácpu, protože ve stravě nepřijímáte dostatek vlákniny nebo kvůli zdravotnímu stavu
- jsou těhotné
- často sedí po dlouhou dobu
- jsou starší, protože stárnutí může oslabit tkáně, které drží hemoroidy na místě
Jak se diagnostikuje?
Navštivte svého lékaře, pokud máte bolest nebo svědění kolem konečníku nebo pokud krvácíte při pohybu střev. Je důležité navštívit svého lékaře, protože krvácení může být také příznakem rakoviny v gastrointestinálním (GI) traktu.
Zjistěte více: Co způsobuje GI krvácení? »
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Během vyšetření vám mohou vložit namazaný prst v rukavici do konečníku, aby nahmatali případné hrudky nebo výrůstky. Toto se nazývá digitální rektální vyšetření.
Pokud máte příznaky nebo jste ohroženi rakovinou tlustého střeva, možná budete potřebovat jedno z těchto vyšetření, abyste se podívali hlouběji do svého tlustého střeva.
-
Sigmoidoskopie: Lékař vloží tenký, flexibilní dalekohled s kamerou na jednom konci, aby viděl spodní část vašeho tlustého střeva. Rozsah umožňuje vašemu lékaři hledat prekancerózní výrůstky zvané polypy a další změny ve vašem tlustém střevě.
-
Kolonoskopie: Lékař používá dalekohled, aby se podíval na celou délku vašeho tlustého střeva.
jak se to léčí?
Hlavní léčbou trombózovaného hemoroidu je procedura zvaná externí trombektomie, která provede malý řez do sraženiny a odvede ji. Dostanete lokální anestezii, abyste předešli pocitu bolesti.
Tento postup funguje nejlépe, pokud jej máte do tří dnů po objevení hemoroidu. Působí rychle, ale sraženiny se mohou vrátit. Po operaci můžete mít stále bolesti.
Léčba pravidelných hemoroidů
Možná budete schopni zmírnit nepohodlí způsobené hemoroidy pomocí několika jednoduchých domácích opatření:
- Aplikujte volně prodejný krém nebo mast na hemoroidy, např Příprava H. Vyzkoušet můžete i vilínový utěr, např Tucks.
- Vezměte volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- Sedněte si v teplé lázni po dobu 10 až 15 minut, dvakrát až třikrát denně. Můžete použít sedací vanu, což je malá plastová vana, která ponoří pouze vaše hýždě do několika centimetrů teplé vody. Po koupeli jemně poklepejte, nedrhněte, místo osušte.
- Přiložte na oblast ledový obklad nebo studený obklad.
Zjistěte více: 8 domácích léků na hemoroidy »
Operace hemoroidů
Méně než 10 procent lidí s hemoroidy bude potřebovat operaci. Možná budete potřebovat operaci, pokud je váš hemoroid velmi velký nebo pokud máte vnější i vnitřní hemoroidy.
Typy operací pro hemoroidy zahrnují:
Podvázání gumičkou: Lékař umístí malý elastický pás na základnu hemoroidu. Za pár týdnů by se měl hemoroid zmenšit.
Hemoroidektomie: Tento postup odstraňuje hemoroidy spolu se sraženinou a krevními cévami. Můžete dostat blokádu páteře, která znecitliví oblast operace, nebo můžete během tohoto výkonu spát v celkové anestezii. Tento postup je invazivnější a trvá déle než externí trombektomie, ale je méně pravděpodobné, že se hemoroid vrátí. Obvykle se provádí pouze u nejtěžších hemoroidů, protože způsobuje mnohem větší bolest. Mezi vedlejší účinky této operace patří bolest, infekce močových cest a potíže s vyprazdňováním močového měchýře.
Staplovaná hemoroidopexe: Tento postup se také provádí, když spíte v celkové anestezii. Chirurg používá sešívací nástroj, aby vrátil hemoroidy na místo a přidržel je tam.
Jak dlouho trvá zotavení?
Bolest trombózovaných hemoroidů by se měla zlepšit do 7 až 10 dnů bez operace. Pravidelné hemoroidy by se měly do týdne zmenšit. Může trvat několik týdnů, než bulka úplně zmizí.
Měli byste být schopni okamžitě obnovit většinu činností. Zatímco se léčíte, vyhněte se intenzivnímu cvičení a jiným namáhavým aktivitám.
Hemoroidy se mohou vrátit. Operace hemoroidektomie snižuje pravděpodobnost, že se vrátí.
Jaké jsou komplikace?
Trombované hemoroidy obvykle nezpůsobují komplikace. Mohou být velmi bolestivé a mohou však krvácet.
jaký je výhled?
Někdy vaše tělo absorbuje sraženinu z trombózovaného hemoroidu a hemoroid se během týdne nebo dvou zlepší sám. Pokud podstoupíte operaci do tří dnů od objevení trombózovaného hemoroidu, může to zmírnit bolest a další příznaky.
Jak se předchází hemoroidům?
Chcete-li se v budoucnu vyhnout hemoroidům:
- Získejte více vlákniny ve své stravě z ovoce, zeleniny a celých zrn, jako jsou otruby. Vláknina změkčuje stolici a usnadňuje její průchod. Snažte se přijmout asi 25 až 30 gramů vlákniny denně. Můžete si vzít doplněk vlákniny, jako je Metamucil nebo Citrucel, pokud nemáte dostatek pouze ze stravy.
- Vypijte asi osm sklenic vody denně. Předejdete tak zácpě a namáhání, které způsobuje hemoroidy.
- Cvičit pravidělně. Když budete udržovat své tělo v pohybu, budou se pohybovat i vaše střeva.
- Každý den si vyhraďte čas. Pravidelný pobyt může pomoci předejít zácpě a hemoroidům. Pokud musíte provést stolici, nezadržujte ji. Stolice se může začít couvat, což vás nutí namáhat se, když jdete.
