Přehled
Tendonitida hamstringů nastává, když se zanítí měkké tkáně, které spojují svaly zadního stehna s pánví, kolenem a bércem. Zánět šlach je často způsoben nadměrným používáním a způsobuje akutní nebo okamžitou bolest, která se snižuje s odpočinkem a menší první pomocí. Většina lidí se může vrátit k pravidelné aktivitě zhruba po týdnu. Úplné zotavení obvykle zahrnuje rehabilitační cvičení a trvá několik týdnů.
Co je tendonitida hamstringů?
Skupina hamstringů zahrnuje dva vnitřní neboli střední svaly. Tyto svaly jsou známé jako semitendinosus a semimembranosus. Existuje také vnější neboli boční sval – biceps femoris. Šlachy, typ pojivové tkáně, připevňují tyto svaly k pánvi, koleni a holenním kostem a umožňují koleno ohýbat a kyčle prodlužovat.
Při nadměrném nebo nesprávném používání šlach hamstringů dochází k drobným trhlinám, které způsobují zánět a bolest.
Případy tendonitidy hamstringů mohou být laterální nebo mediální v závislosti na zapojených svalech. Mohou být také popsány jako distální, zahrnující šlachy kolem:
- koleno
- zadní stehno
- tele
Zánět šlach se odborně nazývá tendinitida, ale oblíbené používání zánětu šlach umožnilo tyto pojmy zaměnit. Tendonitida je často zaměňována s tendinózou, chronickým stavem způsobeným opakovaným nadměrným používáním nebo zraněním.
Příznaky
Mezi nejčastější příznaky tendonitidy hamstringů patří:
- ostrá, palčivá bolest
- svalová a kloubní slabost
- bolestivé nebo tupé pulzování
- ztuhlost svalů a kloubů
- otok nebo zánět
Příznaky se zhoršují dalším cvičením nebo používáním a často se zhoršují po dlouhých obdobích nečinnosti, jako je spánek nebo sezení.
Příznaky se často zhoršují v prvních několika hodinách bezprostředně po poranění, pak se postupně zmírňují. Napjaté nebo zanícené šlachy hamstringů často způsobují vyzařující bolest v:
- koleno
- stehno
- hýždě
- dolní části zad
Diagnóza
Pro správnou diagnostiku zánětu šlach hamstringů lékař nebo fyzioterapeut nařídí vyšetření magnetickou rezonancí nebo rentgen. Tyto snímky použijí k potvrzení zánětu šlach, vyloučení jiných příčin a vyhodnocení zranění jako vodítko pro léčebné plány.
V některých případech můžete sami diagnostikovat tendonitidu hamstringů doma. Jakákoli aktivita, která aktivuje hamstring a způsobí náhlý nárůst bolesti, je pravděpodobně známkou tendonitidy hamstringů. Několik různých protahovacích testů se považuje za výmluvné známky zranění.
Jeden test zahrnuje položení chodidla na pevný povrch, narovnání nohy do úhlu 90 stupňů a přitažení nebo ohnutí chodidla směrem k hrudníku. Alternativní test zahrnuje ležení na zádech s ohnutým kolenem a pomalé narovnávání nohy do úhlu 90 stupňů. Oba úseky lze provádět s nebo bez použití pomůcek, jako je lano, opasek nebo popruh na jógu. Pokud úseky způsobují bolest, pravděpodobně máte zánět šlach hamstringů.
Léčba
Pro většinu lidí stačí k léčbě příznaků použití metody RICE (odpočinek, led, komprese a elevace) po dobu 72 hodin.
Led způsobuje stažení cév, což snižuje průtok krve a následně zánět. Led by měl být aplikován na maximálně 10 minut v kuse. Po 20minutové přestávce lze led několikrát znovu nanést podle stejného plánu 10 minut zapnuto, 20 minut vypnuto podle potřeby. Námrazu lze provádět dvakrát nebo třikrát během dne.
Stlačování a zvedání poraněné oblasti také snižuje zánět snížením průtoku krve do oblasti.
Volně prodejná nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve), mohou symptomy ve dnech po zranění lépe zvládnout. Pokud intenzivní bolest trvá déle než několik dní nebo nereaguje dobře na základní léčbu, poraďte se s lékařem.
Doba zotavení a okamžitá léčebná cvičení
Když jsou zraněné tkáně nuceny k použití příliš brzy, často se zcela nezotaví. U oslabených šlach je mnohem pravděpodobnější, že se znovu poraní. Čím vícekrát je stejná tkáň poškozena, tím větší je šance na rozvoj dlouhodobého poškození.
Obecně trvá lidem několik dní, než začnou pociťovat výraznou úlevu, a šest týdnů nebo déle, než se budou cítit úplně lépe.
Prvních 48 hodin se vyhněte všemu, co aktivuje šlachu. Poté by měla být cvičení prováděna pouze tehdy, pokud nezpůsobují další bolest.
V prvním týdnu po zranění můžete začít znovu zavádět pomalé, stabilní pohyby, které se zaměřují na udržení celkové síly. Dobrým počátečním cvičením jsou izometrické kolenní flexe, kdy je zraněná hamstring umístěna přes opačnou nohu a stažena v úhlech 30, 60 a 90 stupňů, jak je pohodlné.
Dlouhodobá regenerační cvičení
Obvykle je bezpečné začít s rozsahem pohybu, prodlužováním a posilováním přibližně po týdnu. Snadným výchozím bodem je větrný mlýn s jednou nohou. Chcete-li provést toto cvičení:
- Položte nezraněnou nohu na židli, zatímco druhou držte rovnou.
- Dosahujte dolů plochými zády.
- Protažení vydržte po dobu 30 sekund.
Pro ztížení protahování můžete přidat ruční závaží.
Cvičení na severské hamstringy je dalším užitečným protažením:
- Klekněte si a předkloňte se co nejdále s neutrálním bokem.
- Požádejte pomocníka, aby vám zadržel nohy.
- Protažení vydržte po dobu 30 sekund.
Po několika týdnech můžete začít přidávat další cviky, které procvičí sval v prodlouženém stavu. Dobré cvičení zahrnuje ležení na zádech s ohnutým kolenem a použití elastického odporového pásku k vytvoření protilehlé síly při pomalém ohýbání kolena.
Čtyři až šest týdnů po zranění můžete začít přidávat intenzivnější cvičení, jako jsou dřepy, hamstringové lokty a hamstringové můstky. Ty mohou pomoci posílit celý region a předejít budoucím zraněním.
Jídlo s sebou
Většina případů zánětu šlach je způsobena nadužíváním. Běžnými příčinami jsou běhání, kopání a skákání, které zahrnují intenzivní ohýbání kolen a extenzi kyčle. Sporty, které zahrnují náhlé výbuchy používání nebo náhlé změny rychlosti a směru, jako je fotbal a fotbal, jsou často běžnými příčinami tohoto zranění.
Přetížení může také nastat, když jsou šlachy nuceny pracovat déle než normálně. Neprohřátí může také způsobit zánět šlach. Zahřívání pomáhá postupně připravit svalovou tkáň na cvičení.
U některých lidí se zánět šlach vyskytuje v důsledku nerovnováhy stehenních svalů nebo ochablých svalů jádra. Špatné držení těla, zejména propadnutí dolní části zad nebo bederní oblasti, bylo také spojeno se zánětem šlach.
Toto zranění je obvykle léčitelné klidem, ledem, kompresí a elevací. Jakmile se bolest začne zlepšovat, pomalu znovu začněte cvičit, začněte jemnými strečinky, abyste zamířili na hamstring.
Pokud se vaše bolest nezlepší nebo pokud si neustále poraníte hamstring, navštivte lékaře.
