Osteoartritida (OA) je nejběžnější formou artritidy kolena a může mít za následek značnou bolest a invaliditu. Příznaky jsou často horší s nesením váhy a v pokročilých případech se mohou stát problémem i každodenní aktivity.
Když se pohyb a úroveň bolesti stanou příliš významnými, může být alternativou operace náhrady kolena.
Co je to náhrada kolenního kloubu?
Více než 90 procent lidí, kteří podstoupí operaci náhrady kolenního kloubu, tvrdí, že to zlepšuje jejich bolest.
Existují různé typy náhrad kolenního kloubu. Možnosti zahrnují:
- totální náhrada kolena: vymění se celé koleno
- částečná náhrada kolena: nahradí se pouze postižená část kolena
- bilaterální náhrada kolena: obě kolena jsou nahrazena současně
Ve většině případů mají lidé operaci náhrady kolena, protože mají OA. Totální náhrada kolenního kloubu je velmi často prováděná operace. Ročně jich chirurgové ve Spojených státech provedou přibližně 700 000.
Co se děje během procedury?
Většina operací náhrady kolenního kloubu se provádí v kombinaci celkové anestezie, periferních nervových blokád a spinální (epidurální) anestezie. Dostanete také alespoň jednu dávku antibiotik, abyste snížili riziko infekce.
Během zákroku vám chirurg odstraní kost a nemocnou chrupavku z místa, kde se vaše stehenní kost (femur) a holenní kost (tibie) setkávají v kolenním kloubu.
Tyto povrchy jsou pak nahrazeny kovovým implantátem. Kus speciálního plastu se normálně používá k nahrazení zadní strany čéšky a nakonec se stejný plastový materiál umístí mezi dvě kovové části.
To dává oběma kostem kolenního kloubu opět hladký povrch, takže se mohou volněji a bezbolestně ohýbat a ohýbat.
Po operaci
Většina pacientů stráví po totální náhradě kolenního kloubu 2–3 noci v nemocnici.
Lékař vám předepíše léky proti bolesti a bude vás sledovat, zda nedochází ke komplikacím.
Krátce po operaci vám fyzioterapeut začne pomáhat s následujícím:
- zátěžová terapie, včetně stání a chůze
- kombinace fyzické a pracovní terapie, která vám pomůže přizpůsobit se vašemu novému kolenu
V těchto cvičeních budete muset pokračovat doma.
Když budete schopni provést určité úkoly, jako je vstát z postele sám a použít koupelnu, budete moci jít domů.
Možná budete muset po operaci krátkou dobu používat hůl nebo chodítko.
Zjistěte více o tom, co můžete očekávat po operaci.
Celkové zotavení náhrady kolenního kloubu
Většina vaší rekonvalescence a rehabilitace bude po opuštění nemocnice doma. Někteří lidé potřebují domácí zdravotní péči nebo asistenci.
Váš lékař s největší pravděpodobností předepíše fyzikální terapii na místní klinice pro pokračující rehabilitaci. Fyzioterapeut na této klinice vám navrhne cvičení, která můžete dělat doma.
Každý se zotavuje jinak, ale většině lidí je dovoleno vrátit se k řízení do konce 4 týdnů.
Před operací může být dobrý nápad připravit svůj domov na návrat. Zde je podrobná časová osa rehabilitačního a zotavovacího procesu po totální náhradě kolena.
Příprava na operaci
Několik týdnů před zákrokem vás váš chirurg provede předoperačním vyšetřením nebo předoperačním vyšetřením.
Budou se vás ptát na:
- vaše celkové zdraví
- vaši anamnézu
- jakékoli léky a doplňky, které užíváte
- jakékoli konkrétní obavy, které můžete mít
Udělají také následující:
Proveďte testy zkontrolovat, zda jste připraveni na zákrok, a posoudit možné komplikace. Ty mohou zahrnovat testy ledvin a plic.
Požádejte vás o podepsání formuláře souhlasu a poskytnout podrobnosti o nouzových kontaktech.
Dejte vědět o případných přípravách měli byste udělat před dnem. Například možná budete muset dočasně přestat užívat některé léky.
Celková cena náhrady kolenního kloubu
Cena se může lišit v závislosti na tom, kde máte proceduru, a na vašem celkovém zdraví v té době.
Pokud máte jiné stavy, které nesouvisejí s vašimi koleny, mohou ovlivnit postup a cenu.
Při zvažování nákladů na postup byste měli zvážit také dodatečné náklady na:
- váš pobyt v nemocnici
- fyzikální terapie v nemocnici
- terapie během domácího zotavování
- následné schůzky a péče
- získat pomoc doma
- náklady na přepravu
Musíte také vědět, kolik vaše pojištění pokryje a kolik budete muset zaplatit z vlastní kapsy.
Tento článek se zabývá některými náklady, které byste si měli být vědomi při rozhodování, zda podstoupit operaci totální náhrady kolenního kloubu.
Cvičení
Cvičení hraje klíčovou roli v prevenci poškození kolene, podpoře kolena během léčby a rekonvalescenci.
Cvičení může pomoci předejít poškození kloubů:
-
posilování svalů kolem kolen
- pomáhá udržovat zdravou váhu
To platí jak před operací, tak po operaci, ať už jde o přirozené nebo umělé koleno.
Chronická bolest a problémy s pohyblivostí mohou zvýšit riziko sociální izolace. Vstup do cvičební třídy může být dobrý způsob, jak se spojit s dalšími lidmi, z nichž někteří mohou mít podobné zdravotní problémy.
Fyzická aktivita vám také může pomoci cítit se dobře a snížit riziko úzkosti a deprese.
Které cviky?
Činnosti, které se mohou ukázat jako užitečné, zahrnují:
- chůze
- cyklistika
- posilovací cvičení
- vodní cvičení
- Tai chi
- jóga
Zjistěte, která další cvičení mohou být po zotavení vhodná.
Kromě cvičení je pro zvládnutí OA kolena zásadní váha. Zjistěte více o spojení mezi hmotností a OA.
Po náhradě kolenního kloubu bude mít váš fyzioterapeut s největší pravděpodobností cvičební protokol, kterým se budete řídit.
To bude zahrnovat co nejdříve se po operaci postavit na nohy a každý den chodit o něco dál.
Tato cvičení vám pomohou posílit koleno a urychlit hojení.
Je důležité pečlivě dodržovat pokyny, aby vaše zotavení zůstalo na správné cestě. Pomůže vám co nejrychleji se vrátit k běžným každodenním činnostem.
Pomůže vám také zavést rutinu, která může trvale podporovat vaše zdraví.
Bolest při náhradě kolena
Po výměně kolena budete mít chvíli bolesti, ale váš lékař vám dá léky, které vám to pomohou zvládnout.
Je důležité, abyste svého lékaře informovali, jak dobře na vás vaše léky zabírají a zda máte nějaké nežádoucí účinky.
Zjistěte, co můžete očekávat a jak zvládnout jakoukoli bolest, kterou můžete po výměně kolena zažít.
Komplikace
Všechny operace mohou zahrnovat komplikace. Po operaci náhrady kolenního kloubu může existovat riziko:
- infekce
- krevní sraženiny
- přetrvávající bolest, i když je operace úspěšná
- ztuhlost
Většina lidí nezažívá závažné komplikace a jsou velmi rádi, že si nechali koleno vyměnit. Zdravotnický tým s vámi bude spolupracovat, aby byla rizika co nejnižší.
Více o možných komplikacích se dozvíte zde.
Jak dlouho vydrží nové koleno?
Náhradní kolena se mohou opotřebovat, v tomto okamžiku může být zapotřebí druhá náhrada kolena. Nicméně, výzkumníci říkají, že konec
Zjistěte odpovědi na častější otázky, které lidé mají ohledně totální náhrady kolena.
Kdo by měl zvážit operaci kolena?
Osteoartritida je velmi častým důvodem, proč lidé podstupují operaci kolena, ale operace může být také nutná u lidí s:
- poranění kolena, jako je natržení vazu nebo natržení menisku
- deformace kolene, se kterou se narodili
- revmatoidní artritida
Většina lidí s bolestí kolene nikdy nevyžaduje operaci a může být léčena neoperativně. Váš lékař může navrhnout:
- hubnout
- více cvičit nebo dodržovat konkrétní cvičební plán
- užíváním volně prodejných nebo jiných léků
- injekce
Rozhodování
Lékař může provést několik testů, aby zjistil, zda potřebujete operaci, a budete mít možnost klást otázky. Zjistěte, co se může stát při této schůzce.
Ve většině případů totální náhrada kolena snižuje bolest a zlepšuje pohyblivost. Operace však může být nákladná, může trvat několik týdnů nebo měsíců, než se zotaví, a existuje malé riziko komplikací.
Z těchto důvodů byste se měli dozvědět co nejvíce o výhodách a nevýhodách operace náhrady kolenního kloubu, než budete pokračovat.
5 důvodů, proč zvážit operaci náhrady kolena
Částečná náhrada kolenního kloubu
Při částečné náhradě kolenního kloubu chirurg nahradí pouze část vašeho kolena, která je poškozena.
Ve srovnání s totální náhradou kolenního kloubu má tento postup následující výhody:
- Chce to menší řez.
- Dochází k menší ztrátě kostí a krve.
- Rekonvalescence je obvykle rychlejší a méně bolestivá.
Pokud však máte částečnou náhradu kolena, možná budete v budoucnu potřebovat další operaci, pokud se artritida rozvine v částech kolena, které nejsou nahrazeny.
Oboustranná náhrada kolena
Při oboustranné nebo dvojité náhradě kolenního kloubu chirurg nahradí obě kolena současně.
Pokud máte OA v obou kolenou, může to být dobrá volba, protože to znamená, že musíte projít procedurou a procesem zotavení pouze jednou.
Rehabilitace však bude pravděpodobně trvat déle a pravděpodobně budete potřebovat mnohem více pomoci během zotavování.
Zjistěte více o tom, co se podílí na procesu a obnově bilaterální náhrady kolena.
Operace náhrady kolenního kloubu je velmi často prováděná operace.
Po operaci a zotavení se mnoho lidí může zapojit do aktivit, které dříve dělali, jako je chůze, jízda na kole, golf, tenis a plavání.
I když s každým chirurgickým zákrokem vždy existuje určitý prvek rizika, tento postup je považován za bezpečný a většina lidí pociťuje snížení bolesti a větší pohyblivost.
Než se však rozhodnete pokračovat, prodiskutujte výhody a rizika se svým poskytovatelem zdravotní péče, včetně nákladů a doby, kterou můžete potřebovat mimo práci.
Pro mnohé může operace kolene zlepšit jejich schopnost fungovat ze dne na den a zlepšit kvalitu života.
