Gonokoková konjunktivitida je růžové oko, které se vyvíjí v důsledku infekce kapavky. Nejčastěji se vyskytuje u novorozenců, kteří ji dostanou od svého rodiče během porodu. Ale mohou ji dostat i dospělí, pokud se jejich oči dostanou do kontaktu s infikovanými tekutinami.
Gonokoková konjunktivitida (GC) je forma růžového oka. GC nastává, když se kapavka, pohlavně přenosná bakteriální infekce, šíří z něčích genitálií do očí jiné osoby.
GC může také nastat, když porodí osoba s aktivní kapavkou. V tomto případě mohou bakterie z vaginálních tekutin přenést infekci na dítě – dokonce i během porodu císařským řezem (C-sekce).
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o tom, co způsobuje GC, příznaky, na které je třeba si dávat pozor, a co je součástí léčby.
Co způsobuje gonokokovou konjunktivitidu?
Bakterie Neisseria gonorrhea způsobuje GC. Je nejčastější příčinou pohlavně přenosných infekcí kapavky.
GC se šíří dvěma způsoby:
- od infikovaných tekutin v pochvě až po dítě během porodu
- z infikovaných pohlavních tekutin, jako je sperma, které přicházejí do kontaktu s něčíma očima
U novorozenců
Když dítě prochází porodními cestami, je vystaveno výstelkám (sliznici) děložního čípku a močové trubice. Sliznice může nést vysoké koncentrace bakterií kapavky během aktivní infekce, takže není neobvyklé, že tyto bakterie přejdou do očí dítěte a způsobí GC.
V době porodu dostávají novorozenci lokální antibiotika, která pomáhají předcházet GC. Ale i s tímto preventivním opatřením asi
U dospělých
GC nejčastěji prochází mezi dospělými, když se tělesné tekutiny někoho, kdo má kapavku, dostanou do kontaktu s očima někoho jiného. To se může stát přímo, například když se ejakulované semeno dostane do kontaktu s vašimi očima. Může k tomu dojít také nepřímo, například když se dotknete očí poté, co se dotknete infikovaných tekutin.
Odborníci si také myslí, že se můžete nakazit GC, když se dotknete infikovaného předmětu a poté se dotknete očí. Ale to je méně časté, protože bakterie kapavky
Jiné kmeny kapavky, které nejsou spojeny se sexuálně přenosnými infekcemi (STI), mohou také způsobit GC.
Jaké jsou příznaky gonokokové konjunktivitidy?
Některé z nejčastějších příznaků GC jsou podobné těm, které můžete zažít u jiných typů růžového oka:
- otok vnitřní výstelky očních víček (chemóza)
- vodnatý nebo hustý výtok z oka
- citlivost na dotek nebo tlak na oči
- nahromadění tekutiny kolem očních víček
- otok lymfatických uzlin v blízkosti očí (preaurikulární lymfadenopatie)
Bez léčby mohou závažné nebo dlouhodobé případy GC také vést k:
- otok výstelky kolem mozku a míchy (meningitida)
- trvalé zjizvení oční tkáně
- částečná nebo úplná ztráta zraku (slepota)
- nebezpečné krevní infekce (sepse)
Kdy navštívit lékaře
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:
- horečka
- intenzivní bolest v očích nebo kolem nich
- náhlá ztráta zraku nebo sluchu
- intenzivní bolest hlavy
- potíže se soustředěním nebo zapamatováním si věcí
- potíže s vytvářením úplných slov nebo vět
- záchvaty
Jak lékař diagnostikuje gonokokovou konjunktivitidu?
U novorozenců
Příznaky GC se obvykle objevují, když je novorozenec
Lékaři ve Spojených státech obvykle testují těhotné osoby na kapavku během tohoto období
U dospělých
Lékař může zvážit GC, pokud máte příznaky růžového oka, i když nemáte genitální příznaky. Mohou požádat o sexuální anamnézu a provést další testy, včetně:
- Gramovo barvení: Gramové barvení nejprve zahrnuje odebrání vzorku očního výtoku, jeho rozmazání na skleněné mikroskopické sklíčko a odeslání do laboratoře. Tam laboratorní technici používají speciální skvrnu, aby zvýraznili bakterie kapavky.
- Test polymerázové řetězové reakce (PCR): To zahrnuje odběr výtěru z oka nebo tkáně k testování přítomnosti DNA spojené s kapavkou.
- testy STI: Lékař může odebrat vzorek moči, výtěr z krku nebo výtěr z konečníku k testování na kapavku.
Jaká je léčba gonokokové konjunktivitidy?
Děti s infekcí GC potřebují okamžitou léčbu, protože jsou vystaveny mnohem vyššímu riziku dlouhodobých komplikací. Infekce u dospělých jsou obvykle méně naléhavé.
Pokud jste těhotná a domníváte se, že byste mohla mít kapavku, nechte se co nejdříve otestovat a před porodem vyhledejte léčbu. Snížíte tak riziko přenosu infekce na vaše dítě.
U novorozenců
Zdravotníci mohou ošetřovat novorozence s GC v nemocnici. Běžné léčby GC u kojenců zahrnují:
-
antibiotické oční masti, jako je erythromycin a tetracyklin
-
cefalosporiny, jako je ceftriaxon a cefotaxim, injekčně nebo intravenózně (IV)
- hodinový výplach fyziologickým roztokem, který pomáhá snížit koncentraci infekčních bakterií v očích
Lékař může také doporučit erytromycin nebo tetracyklin jako preventivní opatření u novorozenců bez příznaků, kteří mohou mít vysoké riziko GC.
U dospělých
Dospělí obvykle nemusí chodit do nemocnice k léčbě GC. Lékař nebo oftalmolog může doporučit léčbu, jako jsou:
- injekce ceftriaxonu
-
azithromycin užívaný ústy, zvláště pokud máte současně chlamydiovou infekci
- oplach očí fyziologickým roztokem, aby se odstranily vysoké koncentrace bakterií
Jak dlouho trvají příznaky gonokokové konjunktivitidy?
Příznaky obvykle odezní méně než týden poté, co se objeví, zvláště pokud je léčíte okamžitě. Neléčené infekce mohou trvat déle a vést k dlouhodobým komplikacím, které se obtížně léčí.
U novorozenců, kteří nedostanou včasnou léčbu, se mohou objevit vředy na rohovce, vnější vrstvě oka, která pomáhá soustředit světlo. Časem to může vést k trvalému zrakovému postižení.
GC je potenciálně závažná infekce vyplývající z kontaktu oka s bakteriemi, které způsobují kapavku. Nejčastěji se vyskytuje u dětí narozených rodiči, který má v době porodu kapavku.
Rychlá léčba GC je obvykle úspěšná, ale opožděná léčba může vést k dlouhodobým komplikacím.
Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky GC, určitě se poraďte s lékařem nebo oftalmologem. Pokud jste těhotná, promluvte si s lékařem o riziku infekce kapavkou.
