Vše, co potřebujete vědět o ledvinových kamenech

Příznaky a příznaky ledvinového kamene

Ledvinové kameny mohou způsobit silnou bolest. Příznaky ledvinových kamenů se nemusí objevit, dokud se kámen nezačne pohybovat dolů močovodem. Tato silná bolest se nazývá ledvinová kolika. Vy mohou mít bolest na jedné straně zad nebo břicha.

U mužů může bolest vyzařovat do oblasti třísel. Bolest ledvinové koliky přichází a odchází, ale může být intenzivní. Lidé s ledvinovou kolikou bývají neklidní.

Jiné příznaky ledvinových kamenů mohou zahrnout:

• krev v moči (červená, růžová nebo hnědá moč)

• zvracení
• nevolnost
• zbarvená nebo páchnoucí moč
• zimnice
• horečka
• častá potřeba močit
• močení malého množství moči

V případě malého ledvinového kamene nemusíte mít žádné bolesti ani příznaky, když kámen prochází močovými cestami.

Příčiny ledvinových kamenů

Ledvinové kameny se nejčastěji vyskytují u lidí ve věku 20 až 50 let.

Riziko vzniku kamene mohou zvýšit různé faktory. Ve Spojených státech mají běloši častěji ledvinové kameny než černoši.

Svou roli hraje i sex. Podle studie se ledvinové kameny vyvinou u více mužů než žen National Institute of Diabetes and Disgestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Anamnéza ledvinových kamenů může zvýšit vaše riziko. Stejně tak rodinná anamnéza ledvinových kamenů.

Mezi další rizikové faktory patří:

• dehydratace
• obezita
• dieta s vysokým obsahem bílkovin, soli nebo glukózy
• hyperparatyreoidální stav
• operace bypassu žaludku

• zánětlivá onemocnění střev, která zvyšují vstřebávání vápníku

• užívání léků, jako jsou triamterenová diuretika, léky proti záchvatům a antacida na bázi vápníku

Jak se léčí ledvinové kameny

Ošetření je přizpůsobeno podle typu kamene. Moč může být napnuta a kameny odebrány pro hodnocení.

Pití šesti až osmi sklenic vody denně zvyšuje průtok moči. Lidé, kteří jsou dehydratovaní nebo mají silnou nevolnost a zvracení, mohou potřeba nitrožilní tekutiny.

Mezi další možnosti léčby patří:

Léky

Úleva od bolesti může vyžadovat narkotické léky. Přítomnost infekce vyžaduje léčbu antibiotiky. Mezi další léky patří:

• alopurinol (Zyloprim) na kameny z kyseliny močové

• thiazidová diuretika k prevenci tvorby vápenatých kamenů

• hydrogenuhličitan sodný nebo citrát sodný, aby byla moč méně kyselá

• roztoky fosforu, aby se zabránilo tvorbě vápenatých kamenů

• ibuprofen (Advil) na bolest

• acetaminofen (Tylenol) na bolest

• naproxen sodný (Aleve) na bolest

Litotrypsie

Mimotělní litotrypse rázovou vlnou využívá zvukové vlny k rozbití velkých kamenů, aby mohly snadněji projít močovodem do vašeho močového měchýře.

Tento postup může být nepříjemný a může vyžadovat lehká anestezie. Může způsobit modřiny na břiše a zádech a krvácení kolem ledvin a blízkých orgánů.

Tunelová operace (perkutánní nefrolitotomie)

Chirurg odstraňuje kameny malým řezem na zádech. Osoba může potřebovat tento postup, když:

• kámen způsobuje obstrukci a infekci nebo poškozuje ledviny
• kámen je příliš velký, než aby mohl projít
• bolest se nedá zvládnout

Ureteroskopie

Když kámen uvízne v močovodu nebo močovém měchýři, může lékař k jeho odstranění použít nástroj zvaný ureteroskop.

Malý drát s připojenou kamerou se zavede do močové trubice a vede do močového měchýře. Lékař pak pomocí malé klece kámen zachytí a odstraní. Kámen je poté odeslán do laboratoře k analýze.

Ovládnutí bolesti

Přechod ledvinového kamene může způsobit bolest a nepohodlí.

Váš lékař může doporučit užívání volně prodejného léku proti bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen, aby pomohl snížit příznaky.

U silné bolesti může také váš lékař předepsat narkotikum nebo injekčně podávat protizánětlivé léky, jako je ketorolac (Toradol).

Krátkodobou úlevu od příznaků mohou poskytnout i další přírodní prostředky, včetně horké koupele nebo sprchy nebo přiložení nahřívací podložky na postiženou oblast.

Testování a diagnostika ledvinových kamenů

Diagnostika ledvinových kamenů vyžaduje kompletní posouzení zdravotní anamnézy a fyzické vyšetření. Jiné testy zahrnout:

• krevní testy na vápník, fosfor, kyselinu močovou a elektrolyty

• dusík močoviny v krvi (BUN) a kreatinin k posouzení funkce ledvin

• analýza moči ke kontrole krystalů, bakterií, krve a bílých krvinek

• vyšetření prošlých kamenů k určení jejich typu

Následující testy mohou vyloučit obstrukci:

• břišní rentgenové snímky
• intravenózní pyelogram (IVP)
• retrográdní pyelogram

• ultrazvuk ledvin (preferovaný test)

• MRI sken břicha a ledvin

• břišní CT vyšetření

Kontrastní barvivo používané při CT vyšetření a IVP může ovlivnit funkci ledvin. U lidí s normální funkcí ledvin to však není problém.

Existují některé léky, které mohou ve spojení s barvivem zvýšit potenciál poškození ledvin. Ujistěte se, že váš radiolog ví o všech lécích, které užíváte.

Mít ledvinový kámen

Vylučování ledvinových kamenů je proces, který se obvykle vyskytuje ve fázích po dobu několika týdnů.

Etapy

Zde jsou fáze, které nastat při průchodu ledvinovým kamenem:

• Fáze 1. Po vytvoření ledvinového kamene můžete zaznamenat křeče, když se vaše ledviny snaží kámen vytlačit. To může způsobit silnou bolest v zádech nebo boku, která může přicházet a odcházet ve vlnách.
• Fáze 2 Během této fáze se kámen dostává do močovodu, což je trubice, která spojuje ledviny s močovým měchýřem. V závislosti na velikosti kamene může toto stadium způsobit i pocity bolesti a intenzivního tlaku.
• Fáze 3 Jakmile se kámen dostane do močového měchýře, většina bolesti ustoupí. Můžete však pociťovat zvýšený tlak v močovém měchýři a potřebu častěji močit. V některých případech může kámen dočasně uvíznout v otvoru močové trubice, což by mohlo blokovat proud moči.
• Fáze 4. Konečná fáze nastává, jakmile se kámen dostane do močové trubice. Během této fáze musíte silně zatlačit, aby ledvinový kámen prošel s močí otvorem močové trubice.

Jak dlouho trvá průchod ledvinovým kamenem?

Doba, kterou trvá průchod ledvinovým kamenem, se může lišit v závislosti na velikosti kamene. Obecně jsou malé kameny schopny projít močí uvnitř 1-2 týdnyčasto bez jakékoli léčby.

Na druhou stranu, větším kamenům může trvat 2-3 týdny, než se přesouvají ledvinami a do močového měchýře.

Kameny, které samy nevymizí do 4 týdnů, obvykle vyžadují lékařské ošetření.

Jak předejít ledvinovým kamenům

Správná hydratace je klíčovým preventivním opatřením. Doporučuje se pít dostatek tekutin, abyste alespoň prošli 2,5 litru moči každý den. Zvýšení množství moči, které vyloučíte, pomáhá proplachovat ledviny.

Vodu můžete nahradit zázvorovým pivem, citronovo-limetkovou sodou a ovocnou šťávou, což vám pomůže zvýšit příjem tekutin. Pokud jsou kameny spojeny s nízkou hladinou citrátu, mohou citrátové šťávy pomoci zabránit tvorbě kamenů.

Umírněná konzumace potravin bohatých na oxalát a snížení příjmu soli a živočišných bílkovin může také snížit riziko ledvinových kamenů.

Váš lékař může předepsat léky, které pomohou zabránit tvorbě kalciových a močových kamenů. Pokud jste měli ledvinový kámen nebo jste ohroženi ledvinovým kamenem, promluvte si se svým lékařem a prodiskutujte nejlepší metody prevence.

Potraviny, které mohou způsobit ledvinové kameny

Kromě toho, že budete pít více vody, může úprava vaší stravy také pomoci předcházet ledvinovým kamenům.

Zde jsou některé potraviny, které možná budete potřebovat omezit nebo se vyhněte:

• hovězí
• kuře
• vepřové maso
• orgánová masa
• Ryba
• měkkýši
• vejce
• mléko
• sýr
• jogurt
• zpracované maso
• Fast Food
• mražená jídla
• slané občerstvení

Živočišné bílkoviny jako maso, drůbež, mořské plody a mléčné výrobky mohou zvýšit hladinu kyseliny močové v moči a zvýšit riziko vzniku ledvinových kamenů.

Kdy navštívit lékaře

V mnoha případech mohou malé ledvinové kameny projít samy a nevyžadují žádnou léčbu.

Pokud jste schopni zvládnout svou bolest pomocí volně prodejných léků a nemáte žádné známky infekce nebo závažné příznaky, jako je nevolnost nebo zvracení, možná nebudete potřebovat léčbu.

Pokud však zaznamenáte některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

• krev v moči
• horečka
• zimnice
• zakalená nebo páchnoucí moč
• zvracení
• silná bolest v zádech nebo boku
• bolest nebo pálení při močení
• potíže s močením

Pokud nemůžete navštívit svého lékaře, měli byste jít na pohotovost a nechat se ošetřit.

Pokud máte opakované ledvinové kameny, měli byste se poradit se svým lékařem, a to i v případě, že vaše příznaky odezní bez léčby.

Váš lékař vám může pomoci vypracovat plán k prevenci vzniku ledvinových kamenů a ochraně před dlouhodobými komplikacemi.

Přestože ledvinové kameny mohou být bolestivým a frustrujícím problémem, existuje několik různých možností léčby.

Ve skutečnosti existuje mnoho léků a postupů, které mohou pomoci zvládnout příznaky a podpořit průchod ledvinových kamenů.

Kromě toho, pokud zůstanete dobře hydratovaní a provedete změny ve vaší stravě, může z dlouhodobého hlediska zabránit tvorbě ledvinových kamenů.

Domácí léky na ledvinové kameny: Co funguje?