Roztroušená skleróza (RS) je progresivní onemocnění centrálního nervového systému (CNS), které postihuje váš mozek a míchu. Podle National MS Society žije ve Spojených státech asi 1 milion lidí starších 18 let s tímto onemocněním.
RS je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá CNS. To spouští zánět a poškozuje myelin, izolační materiál, který obklopuje nervová vlákna. Přesný mechanismus, jak někdo onemocní, není znám. Víme však, že pravděpodobně existuje kombinace spouštěčů včetně genetických a environmentálních faktorů.
Poškození těchto vláken může vyvolat četné neurologické příznaky. To zahrnuje únavu, necitlivost, slabost, kognitivní problémy a problémy s chůzí.
Závažnost vašich příznaků se liší od člověka k člověku a závisí na typu RS, kterou máte. U mnoha lidí je zpočátku diagnostikována relabující-remitující roztroušená skleróza (RRMS). Ale postupem času mohou příznaky přejít do jiného typu RS, známého jako sekundární progresivní roztroušená skleróza (SPMS).
Zde je to, co potřebujete vědět o obou typech RS.
Co je relabující-remitující roztroušená skleróza?
RRMS označuje typ RS, při kterém zažíváte období nových příznaků RS nebo relapsů následovaných obdobími remise. Remise je, když se příznaky zlepší nebo zmizí.
Během relapsů můžete mít nové typické příznaky RS, jako je necitlivost, brnění a rozmazané vidění. Tyto příznaky mohou trvat dny, týdny nebo měsíce a poté se během týdnů až měsíců pomalu zlepšují.
U některých lidí dochází během remise k úplnému vymizení příznaků. Na druhou stranu, pokud vaše příznaky přetrvávají, nemusí být tak závažné.
Asi 85 procent lidí s RS dostane nejprve diagnózu RRMS.
Co je sekundární progresivní roztroušená skleróza?
Mnoho lidí zažívá progresi svých příznaků poté, co nějakou dobu žili s RRMS. To znamená, že onemocnění se stává aktivnější a období remise je stále méně časté.
Toto stadium RS je známé jako sekundárně progresivní roztroušená skleróza nebo SPMS. Tento stav je nejlépe popsán jako RS bez relapsů.
RS postihuje každého jinak a ne každý s RRMS přejde do SPMS. SPMS se však vyvine až po počáteční diagnóze RRMS.
Během přechodu z RRMS na SPMS budete mít typické příznaky RS, ale můžete zaznamenat pomalé zhoršování příznaků. Můžete dokonce vyvinout nové příznaky.
Dříve jste možná trpěli necitlivostí nebo mírnou slabostí, což vám příliš nezasahovalo do každodenního života. Jakmile však přejdete na SPMS, můžete si všimnout kognitivních změn, jako jsou potíže s hledáním slov. Můžete mít také zvýšené potíže s chůzí nebo výraznější necitlivost a mravenčení.
Příčina tohoto přechodu není známa, ale může souviset s vymizením nervových vláken v důsledku progresivního poškození nervů. Nebo to může souviset s progresivní ztrátou šedé hmoty, která může být jemnější.
Někteří lidé přecházejí brzy po diagnóze RS, zatímco jiní žijí s RRMS po celá desetiletí, než přejdou do SPMS.
Přijetí diagnózy SPMS
Protože symptomy RS jsou nepředvídatelné, může být obtížné odlišit relaps RRMS od začátku SPMS.
Promluvte si se svým lékařem, pokud máte pocit, že pociťujete nové nebo zhoršující se příznaky. Váš lékař může použít zobrazovací test jako MRI k vyšetření zánětu ve vašem mozku.
Na základě úrovně zánětu ve vašem mozku a také vaší historie relapsu může váš lékař určit, zda jsou vaše příznaky novým relapsem nebo SPMS.
Jak oddálit progresi RS
I když někteří lidé s RRMS nakonec přejdou do SPMS, je možné oddálit progresi onemocnění.
Léčba RS je klíčem ke zlepšení vašich příznaků a kvality života a v konečném důsledku ke zpomalení onemocnění. Váš lékař vám může předepsat terapie modifikující onemocnění, které pomohou snížit zánět, což může také zlepšit závažnost a frekvenci vašich záchvatů.
Patří mezi ně injekční, perorální a infuzní léky, jako jsou:
- dimethyl fumarát (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- siponimod (Mayzent)
- glatiramer acetát (Copaxone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomid (Aubagio)
Tyto a další léčby mohou pomoci s recidivujícími formami RS. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, který z nich je pro vás nejlepší.
Můžete také dostávat intravenózní kortikosteroidy ke snížení akutního zánětu v CNS. To pomáhá urychlit zotavení z relapsu RS.
Jak se vyrovnat s RRMS a SPMS
RS je progresivní stav, který může vést k invaliditě. Možná budete nakonec potřebovat nějaký typ rehabilitace, která vám pomůže s každodenním životem.
Programy se liší podle vašich potřeb. Pokud máte potíže s řečí nebo polykáním, může vám pomoci řečový nebo jazykový patolog. Nebo možná budete potřebovat schůzku s ergoterapeutem, pokud máte potíže s osobní péčí, domácími pracemi nebo zaměstnáním.
Změny životního stylu mohou také pomoci zlepšit vaše příznaky. Pravidelné cvičení může snížit spasticitu a ztuhlost kloubů. Může zlepšit jak vaši flexibilitu, tak vaše celkové zdraví. Cvičení navíc zvyšuje produkci endorfinů v mozku, což jsou hormony, které pomáhají regulovat vaše emoce a náladu.
Abyste se vyhnuli zranění, začněte pomalu s jemnými aktivitami, jako je vodní aerobik nebo chůze. Je také důležité protáhnout se před i po aktivitě, aby se snížily svalové křeče, které jsou u RS běžné. Naučte se, jak řídit tempo a nastavit limity.
Kromě toho se budete chtít vyhnout potravinám, které mohou zvýšit zánět. Patří mezi ně vysoce zpracované potraviny, jako jsou hamburgery a párky v rohlíku a potraviny s vysokým obsahem soli. Příklady potravin, které mohou snížit zánět, jsou celé potraviny, jako je zelená listová zelenina, ryby s vysokým obsahem omega-3 a ovoce, jako jsou ostružiny a maliny.
Pokud kouříte, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak přestat.
Někteří lidé se cítí lépe poté, co se svěří blízkému příteli nebo členovi rodiny, nebo když se připojí k podpůrné skupině pro RS.
RS je vážný stav, ale včasná léčba vám může pomoci dosáhnout remise a zpomalit progresi onemocnění. Zhoršení příznaků může také narušit kvalitu vašeho života. Promluvte si se svým lékařem, pokud se u vás objeví nějaké nové příznaky nebo známky postupující RS.
