Co je to vykloubené zápěstí?
Vaše zápěstí obsahuje osm malých kostí, nazývaných karpály. Síť vazů je drží na místě a umožňuje jim pohyb. Natržení kteréhokoli z těchto vazů může mít za následek vytlačení dvou nebo více vašich karpálních kostí ze své obvyklé polohy. To má za následek vykloubení zápěstí.
Zatímco vykloubené zápěstí může postihnout všech osm karpálů, vaše lunátní a scaphoidní kosti jsou často postiženy. Tyto dvě kosti tvoří most mezi vřetenní a loketní kostí na předloktí a druhou, menší kostí na zápěstí.
Existuje několik různých typů dislokací zápěstí. Obsahují:
- Přední lunátní dislokace. Lunátní kost se otáčí, zatímco ostatní zápěstní kosti zůstávají na svém místě.
- Perilunate dislokace. Tento typ zahrnuje lunátní kost a tři vazy kolem ní.
- Galeazziho zlomenina. Tento typ zahrnuje zlomeninu radiální kosti a dislokaci radioulnárního kloubu.
- Monteggia zlomenina. To zahrnuje přerušení loketní kosti a dislokaci jednoho z konců vašeho poloměru.
Většina dislokací zápěstí zahrnuje buď přední lunátní luxaci nebo perilunátní luxaci.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem vykloubeného zápěstí je intenzivní bolest, která je obvykle horší, když se snažíte pohybovat zápěstím nahoru a dolů nebo ze strany na stranu. Můžete také cítit bolest v předloktí.
Kolem zápěstí si také můžete všimnout následujícího:
- otok
- něha
- slabost
- změna barvy nebo modřiny
Pokud je postižena vaše lunátní kost, může tlačit na nervy v zápěstí. To může způsobit brnění nebo necitlivost prstů.
co to způsobuje?
Jakýkoli druh traumatického poranění ruky nebo paže může mít za následek vykloubení zápěstí. Mezi běžné příčiny těchto zranění patří:
- druhy s velkým dopadem, jako je fotbal nebo hokej
- autonehody
- zlomit pád rukou
Navíc namáhání vazů v zápěstí může mít za následek vykloubení zápěstí. Tato úroveň napětí má tendenci pocházet z věcí, které vyvíjejí neustálý tlak na vaše zápěstí, jako je chůze s berlemi.
Jak se diagnostikuje?
Pokud si myslíte, že máte nějaké zranění zápěstí, domluvte si co nejdříve schůzku se svým lékařem nebo zamiřte na urgentní péči, abyste zranění nezhoršili.
Váš lékař začne pohybem vašeho zápěstí do různých poloh a zeptá se, zda cítíte bolest. To jim pomůže určit, které vazy a kosti by mohly být zapojeny. Váš lékař posoudí jakékoli poškození nervů, krevních cév a šlach, které zásobují ruku a zápěstí. Dále vám pravděpodobně udělají rentgenový snímek ruky a předloktí, aby potvrdili diagnózu.
Pokud má váš lékař podezření, že máte poraněný vaz, může také použít MRI, aby mu pomohla stanovit diagnózu. Tento zobrazovací test poskytuje jasnější obraz vaší měkké tkáně, včetně vazů.
jak se to léčí?
Mírné luxace se obvykle léčí postupem zvaným redukce. Při tomto postupu váš lékař jemně manévruje kosti zpět do jejich správné polohy. To může být docela bolestivé, v závislosti na závažnosti vašeho zranění. Aby vám pomohl s bolestí, lékař předem použije buď místní, nebo celkovou anestezii.
Po proceduře budete pravděpodobně muset nosit dlahu nebo sádru, abyste zabránili pohybu zápěstí během hojení. Možná budete muset nosit také šátek.
U závažnějších případů možná budete potřebovat operaci, abyste znovu zarovnali zápěstní kosti nebo opravili natržené vazy. To se někdy provádí pomocí čepů nebo šroubů, aby vše drželo na místě.
Jak dlouho trvá uzdravení?
Doba hojení vykloubeného zápěstí závisí na tom, jak závažná je. Pokud potřebujete pouze redukční proceduru, měli byste se uzdravit do dvou nebo tří měsíců. Pokud však potřebujete operaci, může úplné zotavení trvat šest měsíců až rok.
Bez ohledu na typ léčby, kterou dostáváte, budete muset pokračovat fyzikální terapií, abyste znovu získali sílu a flexibilitu v zápěstí. Možná budete muset navštívit fyzioterapeuta nebo sami provádět jemné cvičení, zatímco se zotavujete.
Zatímco se zotavujete, snažte se vyhnout tlaku na zápěstí, kdykoli je to možné.
jaký je výhled?
Zranění zápěstí může mít velký dopad na váš každodenní život. To je důvod, proč je důležité okamžitě vyhledat léčbu jakéhokoli druhu poranění zápěstí.
V závislosti na tom, zda potřebujete operaci, budete potřebovat dva měsíce až rok, abyste se plně zotavili. Dokonce i poté, co se zotavíte, možná budete muset nosit ortézu na zápěstí, když děláte věci, které velmi namáhají vaše zápěstí, jako je zvedání těžkých břemen.
