Vše, co potřebujete vědět o výměně IUD

Čtu to v čekárně — můžeš pomoct?!

Nejprve se nadechněte. Budeš v pořádku.

Zde je několik informací, které mohou pomoci:

• Rychle – vydejte volně prodejný (OTC) lék proti bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen. Vy máte dost času na to, aby se nakoplo, než vás zavolají, převléknete se a zaujmete pozici. (Pokud žádné nemáte k dispozici, zeptejte se lidí pracujících u stolu!)
• Obecně řečeno, výměna IUD je často pohodlnější než počáteční zavedení.
• Celá schůzka se může zdát dlouhá, ale skutečné odstranění vašeho současného IUD a zavedení nového obvykle trvá maximálně několik minut.

Kdy by mělo být IUD odstraněno nebo nahrazeno?

To závisí na nitroděložním tělísku, které máte, a důvodu, proč jste jej odstranili.

IUD můžete vyjmout kdykoli, ale pokud jej chcete vyměnit – a nechcete otěhotnět – jeho odstranění před vypršením platnosti vás může ušetřit nutnosti těhotenského testu při výměně. (Budeme to podrobně rozvádět za chvíli.)

Zde je doba výměny pro různé značky IUD:

• ParaGard: až 10 let po zavedení

• Mirena: až 5 let po zavedení

• Liletta: až 5 let po zavedení

• Skyla: až 3 roky po vložení

Co se stane během schůzky?

Vaše schůzka začne otázkami o vaší anamnéze a podepsáním formuláře souhlasu. Toto je také vaše příležitost zeptat se na jakékoli otázky týkající se postupu nebo zotavení.

To je také případ, kdy dostanete léky proti bolesti, které vám pomohou s křečemi, pokud jste již něco neužili.

Následuje přehled dalších věcí, které můžete očekávat v den výměny IUD.

Těhotenský test

Vaše schůzka může, ale nemusí začít těhotenským testem, říká Alyssa Dweck, MD, OB-GYN, autorka knihy „The Complete A to Z for Your V“ a expertka na sexuální zdraví. INTIMINA.

„Dokud IUD nedosáhne data expirace, není potřeba těhotenský test v době výměny,“ říká.

„Několik upozornění: Jakékoli abnormální krvácení v době výměny vyžaduje těhotenský test,“ dodává Dweck. „Také, pokud někdo používá hormonální IUD pro kontrolu cyklu (např. silné krvácení) a není sexuálně aktivní, technicky není test potřeba.“

Vyšetření pánve

Váš lékař provede vyšetření pánve, aby zkontroloval polohu vaší dělohy a pocítil bolest nebo jiné abnormality.

Vyšetření pánve je bimanuální vyšetření, což znamená, že váš lékař nebo jiný zdravotnický pracovník vám vloží dva prsty v rukavici do pochvy, zatímco druhou rukou zatlačí na vaše břicho, aby prohmatali vaše pánevní orgány.

Antiseptický roztok

Lékař vám do pochvy vloží lubrikované zrcátko. Spekulum je nástroj, který se používá k otevření vašich vaginálních stěn, když dostanete Pap test.

To umožňuje lékaři vidět váš děložní čípek a vyčistit vaši pochvu a děložní hrdlo antiseptickým roztokem. Lékař může také aplikovat lokální anestetikum, aby znecitlivěl děložní čípek a pomohl minimalizovat nepohodlí.

odstranění IUD

Váš lékař použije prstencové kleště k uchopení tětiv IUD a jemnému vytažení. To obvykle způsobí, že se ramena IUD zhroutí směrem nahoru, takže IUD snadno vysune.

Měření a zavedení IUD

Jakmile je IUD venku, do pochvy se vloží tenké zařízení zvané děložní zvuk (v podstatě pravítko pro vaše V), aby se změřila délka vaší děložní dutiny a cervikálního kanálu.

To pomáhá zajistit, aby bylo IUD zavedeno ve správné hloubce a úhlu.

Dále vám stabilizují děložní čípek pomocí dlouhého úzkého nástroje zvaného tenakulum.

Váš lékař poté vyjme nitroděložní tělísko ze sterilního obalu, ohne mu paže dozadu a pomocí hadičky nebo jezdce je zavede vaginálním kanálem a děložním čípkem do dělohy do hloubky naznačené zvukem.

Potenciální ultrazvuk

Po zavedení IUD se někdy provádí rychlý ultrazvuk, aby se zkontrolovalo umístění vašeho nového IUD.

Ultrazvuk je NBD. Za tímto účelem vám lékař nanese gel na spodní část břicha a na kůži vám nasune zařízení zvané převodník, aby se vytvořily snímky vaší dělohy.

Pokud je obtížné odstranit vaše OG nitroděložní tělísko nebo vaše struny zmizely, lze pomocí ultrazvuku zjistit, co se děje, a zjistit, kde je nitroděložní tělísko umístěno.

Zotavení

Po dokončení výměny IUD budete moci několik minut ležet, abyste se ujistili, že se před odchodem cítíte dobře.

Některým lidem se poté trochu točí hlava nebo omdlévají, takže zůstaňte na místě, dokud si nebudete jisti, že jste v pořádku. Možná dostanete na pomoc trochu džusu a svačinu. Pro každý případ si klidně přineste vlastní.

Jak dlouho trvá odstranění stávajícího IUD a zavedení nového?

„V běžných případech by to nemělo trvat déle než několik minut,“ říká Dweck.

Vyjmutí a vložení jsou doslova dovnitř a ven – ehm, ven a dovnitř – postupy, které obvykle zaberou až 5 minut.

Jaký je pocit vyjmutí stávajícího IUD a zavedení nového?

Pravděpodobně to není tak špatné, jak si představuješ.

Většina odborníků a lidí, kteří si nechali vyměnit IUD, tvrdí, že to není tak bolestivé, jako když dostanete IUD poprvé. Dwec souhlasí.

„Anekdoticky to platí podle mých profesionálních zkušeností, i když si nejsem jistý, zda to bylo někdy klinicky studováno,“ říká Dweck. „To dává smysl, protože zčásti proto, že očekávání strašlivého zavádění již není přítomno, a zčásti proto, že děložní čípek a děloha již byly zmanipulovány.“

Po vyjmutí IUD byste neměli cítit nic jiného než mírné křeče.

Některé křeče během a po zavedení nového IUD jsou také normální.

Je něco, co můžete udělat pro úlevu od úzkosti nebo bolesti?

Absolutně!

Dweck doporučuje užít OTC lék proti bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen, 30 minut před, aby se minimalizovalo nepohodlí.

Můžete také požádat svého lékaře, aby předepsal léky proti úzkosti, což Dweck dělá „ve vzácných případech“, spolu s tím, že budete mít někoho, kdo vás po proceduře odveze domů.

Pokud máte nízkou toleranci bolesti nebo základní stav, který pravděpodobně způsobí bolestivější výměnu IUD, váš poskytovatel může provést postup v anestezii.

Existují nějaké vedlejší účinky nebo rizika, která je třeba zvážit?

Spolu s křečemi během a po je také běžné lehké krvácení.

Kromě toho může vaše nové nitroděložní tělísko způsobit některé stejné vedlejší účinky jako předchozí, pokud nějaké existují.

Nejběžnější vedlejší účinky nitroděložního tělíska bývají dočasné, trvají pouze 3 až 6 měsíců a vymizí, jakmile si tělo zvykne na nitroděložní tělísko a hormony – tedy pokud používáte hormonální nitroděložní tělísko.

Mezi běžné nežádoucí účinky IUD patří:

• křeče
• bolesti v kříži
• špinění
• nepravidelné menstruace

Některá vzácná rizika, kterých si musíte být vědomi:

• Infekce. Po zavedení IUD existuje malé riziko infekce.
• Vyhoštění. Vaše nitroděložní tělísko by nemělo nedobrovolně vystřelit z vašeho těla, ale existuje nepatrný šance, že by se to mohlo posunout z místa.
• Perforace. Riziko perforace při zavádění je velmi nízké. Mluvíme o míře výskytu 1 z 1 000 vložení.

Je něco, co můžete udělat předem, abyste se připravili?

Již jsme se dotkli užívání volně prodejného léku proti bolesti, který pomůže minimalizovat nepohodlí, nebo jsme požádali svého poskytovatele o předpis na léky proti úzkosti, které je třeba vzít předem.

Další věci, které můžete udělat a které vám pomohou připravit se na nejlepší možný zážitek:

• Rezervujte si termín na dobu, kdy máte menstruaci. To může usnadnit zavádění a méně bolet, protože váš děložní čípek je již dilatovaný.
• Přineste si s sebou láhev vody a svačiny, které vám pomohou vzpružit se po proceduře.
• Mějte připravené pomůcky pro zotavení, jako jsou vložky nebo dobové spodní prádlo, léky proti bolesti a vyhřívací podložka.
• Pokud můžete, zařiďte si jeden nebo dva dny volna v práci nebo ve škole, abyste si mohli odpočinout, když budete překonávat křeče po proceduře.

Jak dlouho po výměně můžete mít sex?

Po výměně IUD byste měli být schopni mít P-in-V sex, jakmile budete chtít.

Pokud vás při představě pronikání, když jste všichni v křeči a špinění, krčíte, existuje spousta dalších způsobů, jak si sex navodit. Vzpomeňte si na vzájemnou masturbaci, sólovou hru, suchou hru s hrbem a erotogenní hru, abychom jmenovali alespoň některé.

Pokud jde o ochranu před těhotenstvím, jak brzy budete chráněni, závisí na typu IUD, které používáte. IUD ParaGard, Mirena a Liletta zabraňují těhotenství, jakmile jsou na svém místě. Jiná nitroděložní tělíska jsou účinná pouze tehdy, jsou-li zavedena během prvních 7 dnů menstruace.

Použití záložní metody antikoncepce je dobrý nápad, pokud se rozhodnete mít P-in-V sex po výměně IUD. Používání bariéry během prvního měsíce poté může také pomoci snížit riziko infekce.

Je ještě něco, co potřebujete vědět?

Pravděpodobně budete mít následnou schůzku 6 až 8 týdnů po výměně IUD, abyste zkontrolovali, zda jsou struny na svém místě a není třeba je dále zastřihávat.

Pokud máte nějaké příznaky nebo pokud nitroděložní tělísko způsobuje vám nebo vašemu partnerovi (partnerům) nějaké nepohodlí během P-in-V sexu, je čas na to upozornit.

Okamžitě navštivte lékaře, pokud:

• máte přetrvávající bolest nebo krvácení
• zaznamenáte nepříjemný zápach nebo výtok z pochvy
• vyvinout horečku
• myslíš, že bys mohla být těhotná

Jaký je konečný výsledek?

Výměna IUD není jen cukrová vata a duha, ale je velká šance, že to nebude zdaleka tak špatné, jak si myslíte.

Samotné vyjmutí a vložení zabere pouhé minuty, takže jakékoli nepohodlí by mělo pominout, než se nadějete.

Pokud vás myšlenka bolesti nebo úzkosti přepadá, lékař vám může předepsat něco, co vám pomůže.

Adrienne Santos-Longhurst je kanadská spisovatelka a autorka na volné noze, která již více než deset let rozsáhle píše o všem zdraví a životním stylu. Když není zalezlá ve své kůlně na psaní, zkoumá článek nebo dělá rozhovory se zdravotníky, může ji najít, jak dovádí po svém plážovém městečku s manželem a psy v závěsu nebo se cáká po jezeře a snaží se zvládnout paddleboard.