Vše, co potřebujete vědět o zvětšených játrech

Co je hepatomegalie?

Jaké jsou známky a příznaky hepatomegalie?

Zvětšená játra sama o sobě nemusí mít žádné příznaky. Ale pokud zdravotní stav způsobuje vaše zvětšená játra, můžete zaznamenat vážné příznaky, jako jsou:

• žloutenka nebo zežloutnutí kůže a očí

• Bolest svalů
• únava
• svědění
• nevolnost
• zvracení
• bolest břicha nebo hmota
• nechutenství
• otoky chodidel a nohou
• snadná tvorba modřin
• ztráta váhy
• zvětšující se velikost břicha

Jakýkoli z těchto příznaků vyžaduje posouzení lékařem.

Zavolejte 911 nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

• silná bolest břicha
• horečka a žloutenka
• krvavé nebo kávově mleté ​​zvratky
• dušnost
• černá, dehtovitá stolice nebo jasně červená krev ve stolici

Tyto příznaky jsou považovány za lékařské pohotovosti.

Jaké jsou příčiny hepatomegalie?

Hepatomegalie je často známkou toho, že tkáň v játrech nefunguje správně. Užívání některých léků, jako je amiodaron a statiny, může také způsobit poškození jater.

Mezi běžné příčiny patří:

• metastatická rakovina nebo rakovina, která začíná v jiných orgánech a šíří se do jater

• nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) nebo hromadění tuku v játrech, které není způsobeno alkoholem

• abnormality srdce a krevních cév nebo stavy, které blokují žíly, které odvádějí játra nebo do nich přivádějí krev
• rakovina jater nebo rakovina, která vyrůstá z jater

• cirhóza nebo pokročilé poškození a zjizvení jater v důsledku toxinů, jako je alkohol

• virová hepatitida (nejčastěji A, B nebo C) nebo různé infekce jater, z nichž každá je způsobena virem

• alkoholické onemocnění jater nebo rozsah poškození jater, které zahrnuje usazeniny tuku, záněty a strašení v důsledku konzumace alkoholu

Městnavé srdeční selhání může také způsobit zálohování krve do jaterních žil. Jsou to žíly, které pomáhají odvádět krev z jater. Když zálohují, játra se překrví a zvětší se. Toto se nazývá městnavá hepatomegalie.

Méně časté příčiny hepatomegalie zahrnují:

• lymfom nebo rakovina krve v lymfatickém systému

• leukémie nebo typ krevní rakoviny kostní dřeně

• mnohočetný myelom nebo typ krevní rakoviny kostní dřeně specifický pro plazmatické buňky

• hemochromatóza nebo nahromadění železa v játrech

• Wilsonova choroba nebo hromadění mědi v játrech

• Gaucherova choroba neboli porucha, která způsobuje hromadění tukových látek v játrech

• toxická hepatitida nebo zánět jater v důsledku chemické otravy
• obstrukce žlučovodů nebo žlučníku nebo záloha žluči a zánětu v játrech, často ze žlučových kamenů

• jaterní cysty nebo tekutinou naplněné váčky v játrech z různých příčin

Některé infekce a určité zdravotní stavy mohou způsobit tvorbu výrůstků v játrech. Růst v játrech může být benigní (ne rakovina) nebo maligní (rakovina). Obvykle jakýkoli růst způsobí, že se vaše játra zvětší.

Jaké jsou rizikové faktory hepatomegalie?

Někteří lidé jsou geneticky více ohroženi hepatomegalií. Můžete být vystaveni většímu riziku, pokud máte vy nebo vaše rodina v anamnéze:

• autoimunitní poruchy, zejména ty, které postihují játra
• zánětlivé onemocnění střev
• chronické onemocnění jater
• rakoviny jater
• srpkovitá anémie
• obezita

Faktory životního stylu mohou také zvýšit riziko hepatomegalie. Mezi tyto faktory životního stylu patří:

• nadměrné pití alkoholu
• tetování, krevní transfuze a nechráněný sex, které vás vystavují riziku HIV a hepatitidy B a C
• cestování do cizích zemí spojené s rizikem malárie
• užívání bylin jako ma huang, kostival a jmelí

Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy z rizika hepatomegalie. Vždy informujte svého lékaře o jakýchkoli volně prodejných nebo bylinných doplňcích, které užíváte.

Jak váš lékař diagnostikuje hepatomegalii?

Vaše játra jsou trojúhelníkový orgán. Nachází se pod vaší bránicí, pod spodním okrajem pravého hrudního koše. Můžete mít zvětšená játra, pokud to váš lékař pocítí během fyzického vyšetření. Typická játra nejsou cítit prsty.

Velikost a hmotnost vašich jater se přirozeně zvyšuje s věkem. U dětí se játra typicky měří podle jejich rozpětí, přes jejich nejtlustší část shora dolů. Dospělá játra se měří podle délky.

A studie z roku 2003 použil ultrazvuk k odhadu průměrného průměru dospělých jater. Níže uvedená data byla shromážděna od 2 080 lidí ve věku od 18 do 88 let. V této studii mělo pouze 11 procent játra větší než 16 centimetrů (cm).

Průměrná velikost jater se liší podle věku a může být:

• 6,4 cm po dobu 1 až 3 měsíců
• 7,6 cm po dobu 4 až 9 měsíců
• 8,5 cm na 1 až 5 let
• 10,5 cm na 5 až 11 let
• 11,5 až 12,1 cm po dobu 12 až 16 let
• 13,5 cm +/- 1,7 cm pro dospělé ženy
• 14,5 cm +/- 1,6 cm pro dospělé muže

Tvar těla, hmotnost a pohlaví mohou také ovlivnit velikost vašich jater. Váš lékař to vezme v úvahu při vyšetření jater na možné známky hepatomegalie.

Chcete-li zjistit, proč máte hepatomegalii, může váš lékař nařídit různé testy, jako například:

• kompletní krevní obraz ke kontrole abnormálního počtu krvinek
• jaterní enzymy k hodnocení funkce jater

• abdominální rentgen, neinvazivní rentgenová studie k hodnocení břišních orgánů

• CT sken pro snímky břicha s vysokým rozlišením
• MRI pro snímky specifických břišních orgánů s vysokým rozlišením
• ultrazvuk, využití zvukových vln k hodnocení jater a dalších břišních orgánů

Pokud má lékař podezření na vážnější stav, může doporučit jaterní biopsii. Biopsie jater je chirurgický test, při kterém vám lékař odebere malý vzorek jater pro mikroskopické vyšetření.

Jaké jsou možné komplikace hepatomegalie?

Pravděpodobnost pocitu zvětšených jater je nepravděpodobná. Ale protože poškození jater může způsobit hromadění tekutiny v břiše, můžete si všimnout, že váš žaludek trčí více než obvykle.

Můžete také zaznamenat další příznaky, jako je žloutenka, ztráta chuti k jídlu a bolest žaludku. Domluvte si schůzku s lékařem, pokud si myslíte, že můžete mít známky nebo příznaky hepatomegalie.

Vaše játra jsou životně důležitý orgán. Nejlepším způsobem, jak řídit zdraví jater, je dodržovat pokyny lékaře týkající se zdravých postupů. To může zahrnovat více cvičení, méně pití alkoholu a vyváženou stravu.

Jaké jsou způsoby léčby hepatomegalie?

Vaše možnosti léčby závisí na základních poruchách, které způsobují zvětšení jater. Některé z léčebných postupů, které vám lékař doporučí, mohou zahrnovat:

• léky a léčba selhání jater nebo infekcí, jako je hepatitida C
• chemoterapie, operace nebo ozařování rakoviny jater
• transplantace jater pro poškození jater
• léčba zdroje metastatické rakoviny
• léčba lymfomu nebo leukémie v závislosti na typu, stupni šíření a vašem celkovém zdravotním stavu
• odvykání alkoholu nebo jiných drog

Jakmile váš lékař potvrdí hepatomegalii, obvykle vám doporučí změny životního stylu pro zdraví vašich jater. Tyto zahrnují:

• zdržení se pití alkoholu
• jíst zdravou stravu
• zapojit se do pravidelného cvičení
• hubnutí, pokud máte nadváhu

Jak můžete zabránit hepatomegalii?

Existuje mnoho faktorů životního stylu, které mohou způsobit hepatomegalii. Řízení těchto faktorů může snížit riziko zvětšení jater.

Zde je několik věcí, které můžete udělat:

• Dodržujte zdravý životní styl a udržujte si zdravou váhu.
• Upravujte si hladinu cukru v krvi, pokud máte cukrovku.
• Omezte konzumaci alkoholu nebo zvažte, zda nepít vůbec. Váš lékař vám bude schopen říci, zda je váš příjem nadměrný.
• Před užíváním vitamínových doplňků se poraďte se svým lékařem, protože mohou interagovat s vašimi játry.
• Prodiskutujte se svým lékařem jakékoli bylinné doplňky, o kterých uvažujete. Mnoho bylin prodávaných pro prevenci úzkosti, hubnutí nebo budování svalů může poškodit vaše játra.
• Pokud pracujete s chemikáliemi, jako jsou insekticidy nebo aerosolové čističe, vždy dodržujte doporučení svého zaměstnavatele pro bezpečnou manipulaci.

Jaký je výhled pro tento stav?

Výhled na zotavení a snížení příznaků závisí na základní příčině vaší hepatomegalie. Můžete mít lepší výsledek, pokud váš lékař objeví hepatomegalii v počátečních fázích.

K dispozici jsou léky ke snížení příznaků stavů, jako je městnavé srdeční selhání a selhání jater.

Někdy se příznaky hepatomegalie neobjevují až do pozdějších fází. Těžké poškození jater může vést k celoživotním komplikacím.