Vše o chirurgii plochých nohou: Pro a proti

O rekonstrukční chirurgii plochých nohou

Ploché nohy jsou onemocnění, které často začíná v dětství. Během vývoje se tkáně a vazy na chodidlech obvykle utahují a vytvářejí oblouk, který podporuje kosti na chodidlech.

Lidé s plochými nohami nemusí zaznamenat toto „ztuhnutí“ kvůli faktorům, jako je genetika, špatně padnoucí obuv a určité fyzické aktivity. Jak stárnete, mohou se tyto vazy uvolnit a způsobit ploché nohy později v životě.

Podmínky, které mohou způsobit vznik plochých nohou, zahrnují:

• revmatoidní artritida
• zranění
• cukrovka

Rekonstrukce ploché nohy opravuje vazy, šlachy a kostní strukturu vašich nohou. Přetváří chodidlo tak, aby byly vaše klenby lépe podepřeny.

Skutečný chirurgický postup se může lišit podle:

• příčina vašich plochých nohou
• anatomii vašich kotníků a chodidel
• příznaky, které chcete vyřešit

A recenze 2019 při rekonstrukci ploché nohy zjistili, že většina dospělých, kteří podstoupili tento zákrok, zaznamenala měřitelné zlepšení symptomů.

Výhody a nevýhody operace plochých nohou

Kdo je vhodným kandidátem na tuto operaci?

Diagnóza plochých nohou neznamená, že potřebujete chirurgickou rekonstrukci.

Mnoho lidí s plochými nohami nepotřebuje operaci

Mnoho lidí žije s plochými nohami, aniž by v důsledku tohoto stavu pociťovali bolest nebo nepohodlí.

Jiní jsou schopni vyhnout se operaci prostřednictvím nechirurgické léčby. A ještě další lidé s plochými nohami žijí s tímto stavem, protože jeho oprava by výrazně nezměnila kvalitu jejich života.

Žádné věkové omezení pro operaci

K operaci ploché nohy nemusíte mít určitý věk.

Studie zveřejněná v roce 2018 zjistila, že lidé starší 65 let, kteří podstoupili tento typ procedury, měli úspěšné výsledky tolikrát, jako lidé mladší.

Kandidáti na operaci sdílejí tyto rysy

Můžete být dobrým kandidátem na operaci ploché nohy, pokud vás popisují následující tvrzení:

• Máte ploché nohy, které vám diagnostikoval rentgen.
• Jste v dobrém zdravotním stavu a snášíte celkovou anestezii.
• Již řadu let zkoušíte nechirurgické metody léčby plochých nohou.
• Pociťujete stálou ortopedickou bolest.
• V důsledku plochých nohou jste ztratili schopnost vykonávat určité činnosti.

Co procedura zahrnuje?

Postup pro korekci plochých nohou se bude lišit podle struktury kostí, vazů a typu těla. Ne každý s plochými nohami podstoupí stejný typ operace.

Existuje několik typů operací, které lze použít ke korekci plochých nohou:

• přenosy šlach: šlacha se přesouvá z jedné kosti na druhou, aby pomohla s deformací
• osteotomie: kosti jsou řezány a posouvány na různá místa
• fúze: klouby jsou srostlé, aby se odstranila bolest a deformace.

Můžete si vybrat, zda chcete opravit obě nohy najednou, nebo můžete opravit jednu nohu najednou.

Kde se postup provádí

Operace ploché nohy se provádí v nemocnici. S největší pravděpodobností to bude vyžadovat alespoň jednu noc, než se začnete zotavovat.

Během procedury

Obecně řečeno, chirurgický zákrok bude proveden v narkóze, takže budete zcela v bezvědomí.

Váš chirurg provede tři malé řezy na chodidle a kotníku, aby zahájil operaci. Poté odstraní šlachu, která je spojena s plochými nohami, a nahradí ji šlachou, která byla odebrána z jiné části vašeho chodidla.

Současně váš chirurg resetuje kost na patě, aby opravil její polohu. K tomu mohou vložit kovový šroub. Mohou také vložit další hardware, jako je kovová deska, do horní části nohy, aby se zvýšila klenba.

Po proceduře

Po zákroku bude vaše noha znecitlivěna lokálním anestetikem a mohou vám být podány perorální léky proti bolesti.

Abyste udrželi chodidlo na místě, když začne hojení, budete mít sádru, která sahá od prstů až po kolena. Během prvních 6 týdnů, než se budete zotavovat, budete potřebovat asistenci invalidního vozíku a budete instruováni, abyste postiženou nohu nezatěžovali.

Zotavení

Počáteční fáze zotavení trvá od 6 týdnů do 3 měsíců. Během této doby budete mít následné schůzky se svým chirurgem, který bude každých několik týdnů sledovat váš pokrok.

Jakmile je sádra odstraněna, pravděpodobně vám bude nasazena ortopedická bota, která je méně omezující, ale stále udržuje vaši nohu imobilizovanou, když se hojí.

Na konci počátečního procesu hojení vám může být předepsána ortéza kotníku a sezení fyzikální terapie, které pomohou vaší noze obnovit svůj plný rozsah pohybu.

Jaká jsou potenciální rizika a vedlejší účinky?

Závažné komplikace operace ploché nohy nejsou časté. Stejně jako u každé větší operace existují rizika a vedlejší účinky.

Mezi možné komplikace po rekonstrukci ploché nohy patří:

• poškození nervů nebo krevních cév
• selhání kostí nebo řezů při úplném zhojení
• krevní sraženiny nebo krvácení
• infekce

U tohoto typu operace lze očekávat bolest a nedostatek pohyblivosti, když se vaše kosti a šlachy hojí. Tyto nežádoucí účinky by měly začít odeznívat 6 až 8 týdnů po zákroku.

Kolik to bude stát?

Váš pojistný plán a poskytovatel určí, zda je operace ploché nohy pokryta. Medicare a další zdravotní plány jsou nutné k pokrytí operací, které váš lékař považuje z lékařského hlediska za nezbytné.

Pokud vaše ploché nohy negativně ovlivňují vaši schopnost žít váš život, můžete se vy a váš lékař přesvědčit o tom, že operace by měla být pokryta.

Pokud nemáte pojištění nebo pokud vaše pojištění tuto operaci nezaplatí, vaše kapesné mohou být mezi 4 000 a 10 000 $.

Stojí za zmínku, že i když je vaše operace pokryta, stále můžete být zodpovědní za stovky dolarů na spoluúčasti, odpočitatelné položky a léky proti bolesti předepsané po operaci.

Alternativy k rekonstrukční chirurgii

Existují další způsoby, jak můžete zmírnit bolest a obnovit funkci, pokud máte ploché nohy.

Na rozdíl od chirurgického zákroku tyto léčby řeší příznaky plochých nohou a nenabízejí trvalé řešení. Mezi tyto alternativy patří:

• ortézy na předpis
• mít nasazenou botu, abyste se pokusili opravit klenby
• fyzikální terapie

• injekce steroidů k ​​léčbě bolesti

• častý odpočinek a imobilizace
• volně prodejné vložky do bot nebo ortopedická obuv

• cvičení na ploché nohy pro zvýšení pohyblivosti

Klíčové věci

Operace rekonstrukce ploché nohy může obnovit pohyblivost a funkčnost vašich nohou. Ať už jste ploché nohy zdědili nebo jste tento stav získali v dospělosti, tyto typy operací mají vysokou úspěšnost a jsou považovány za relativně málo rizikové.

Tato operace není pro každého a objevují se komplikace. Promluvte si s lékařem o operaci a dalších možnostech léčby plochých nohou, pokud vaše příznaky ovlivňují váš život.