Vše o orálním spinocelulárním karcinomu u lidí, koček a psů

Co je spinocelulární karcinom ústní dutiny?

Orální spinocelulární karcinom začíná v ústech. Téměř všechny rakoviny úst jsou spinocelulární rakoviny.

Rakovina se tvoří v tenkých plochých buňkách, které lemují ústa. Tento typ rakoviny se někdy nazývá rakovina úst nebo rakovina ústní dutiny. Je to jedna z několika rakovin hlavy a krku, které jsou často seskupeny, protože sdílejí překrývající se příznaky a jsou léčeny podobnými metodami.

Jaké jsou příznaky spinocelulárního karcinomu ústní dutiny?

Skvamocelulární karcinom ústní dutiny způsobuje tvorbu lézí v ústech. Zpočátku mohou být tyto léze přítomny, aniž by způsobovaly jakékoli příznaky. Když se objeví příznaky, obvykle zahrnují:

• bolest v ústech
• bolest ucha
• bulka uvnitř úst
• problém mluvit jasně
• potíže se žvýkáním
• potíže s polykáním

Tyto příznaky nejsou vždy příznaky rakoviny skvamózních buněk ústní dutiny. Vždy je však dobré domluvit si schůzku a nechat je zkontrolovat.

I když tyto příznaky nejsou rakovinou, mohou naznačovat onemocnění dásní nebo jinou orální infekci. Navíc dřívější spinocelulární karcinom ústní dutiny má lepší výhled, když je včas diagnostikován a léčen.

Jak vypadá spinocelulární karcinom ústní dutiny?

Skvamocelulární karcinom ústní dutiny se projevuje jako ploché červené nebo bílé skvrny uvnitř úst. Příklady můžete vidět na obrázcích níže.

Co je orální spinocelulární karcinom u koček?

Lidé nejsou jediní, kdo je náchylný k orálnímu spinocelulárnímu karcinomu. Tato rakovina se vyskytuje také u zvířat, včetně koček. Když má kočka spinocelulární karcinom ústní dutiny, můžete zaznamenat příznaky, jako jsou:

• zápach z úst
• nadměrné sliny
• ztráta váhy
• potíže s jídlem
• krev vytékající z úst
• uvolněné zuby

Orální spinocelulární karcinom u koček se léčí chirurgickým odstraněním nádorového bujení s následným ozařováním a chemoterapií.

Léčba může být velmi úspěšná, pokud je stav zachycen včas. Skvamocelulární karcinom ústní dutiny však může být velmi agresivní a rychle se šíří do kostí a orgánů. Léčba může být obtížná, když k tomu dojde, a výhled je často špatný.

Co je spinocelulární karcinom ústní dutiny u psů?

U psů se také může vyvinout spinocelulární karcinom ústní dutiny. Příznaky jsou podobné těm, které mohou majitelé domácích zvířat pozorovat u koček a zahrnují:

• zápach z úst
• nadměrné sliny
• nadměrné lapání po dechu
• potíže s jídlem
• krev vytékající z úst
• neochota dotknout se hlavy nebo úst
• časté infekce

Léčba probíhá podle stejného modelu jako léčba orálního spinocelulárního karcinomu u koček. Prvním krokem je chirurgický zákrok k odstranění nádorového bujení. A ozařování a chemoterapie po operaci, aby se zabily zbývající rakovinné buňky.

Výhled závisí na tom, jak brzy je rakovina zachycena. Při včasné léčbě lze úspěšně léčit spinocelulární karcinom ústní dutiny u psů. Léčba se však po rozšíření rakoviny výrazně ztíží.

Co způsobuje spinocelulární karcinom ústní dutiny a kdo je ohrožen?

Vědci přesně nevědí, co způsobuje spinocelulární karcinom ústní dutiny. Může to souviset s genetickými změnami, ale nebyly nalezeny žádné specifické geny. Existuje však několik známých rizikových faktorů pro orální spinocelulární karcinom. Tyto zahrnují:

• silné kouření (více než 2 krabičky denně)
• těžké užívání alkoholu (více než 36 uncí piva, 15 uncí vína nebo 6 uncí likéru za den)
• těžké užívání alkoholu a silné kouření dohromady
• užívání žvýkacího tabáku
• předchozí orální infekci lidským papilomavirem (HPV).
• jíst stravu s nízkým obsahem ovoce a zeleniny
• s Fanconiho anémií
• s vrozenou dyskeratózou
• být starší 55 let

Některé studie spojují podráždění úst a špatnou ústní hygienu se zvýšeným rizikem rakoviny skvamózních buněk ústní dutiny. Tato souvislost nebyla přesvědčivě prokázána, ale důkazy naznačují, že ústní hygiena může hrát roli jak v riziku, tak v šancích na přežití.

Kromě toho je spinocelulární karcinom úst častější u mužů než u žen. Má se však za to, že je to proto, že muži jsou častěji silnějšími kuřáky a silnými pijáky, a nikoli proto, že biologický sex je sám o sobě rizikovým faktorem.

Jak se diagnostikuje spinocelulární karcinom ústní dutiny?

Někdy je spinocelulární karcinom ústní dutiny diagnostikován během rutinní návštěvy zubaře. Váš zubař může zaznamenat lézi a doporučit vyšetření k potvrzení rakoviny. V jiných případech vás příznaky mohou vyzvat, abyste si domluvili schůzku se zubařem nebo lékařem. V obou případech budete muset podstoupit testy k potvrzení diagnózy. Budou zahrnovat:

• Zobrazovací testy: Budete mít rentgen, CT nebo obojí, aby lékaři mohli získat jasné snímky vaší hlavy a krku. To jim může pomoci vidět rozsah rakoviny.
• Endoskopické testy: Pravděpodobně budete mít jak laryngoskopii, tak esofagoskopii. Tyto testy používají malý nástroj nazývaný endoskop, který umožňuje lékaři vidět vnitřek vašeho hrtanu a jícnu. To se provádí za účelem vyloučení rakoviny v těchto oblastech.
• Biopsie: Biopsie je jediný způsob, jak potvrdit diagnózu spinocelulárního karcinomu dutiny ústní. Biopsie se provádí odebráním malého vzorku tkáně z léze uvnitř úst. Tato léze je pak testována v laboratoři.

Jak se léčí spinocelulární karcinom ústní dutiny?

Primární léčbou spinocelulárního karcinomu ústní dutiny je chirurgický zákrok k odstranění nádorové léze. Jakmile je léze odstraněna, často se provádí ozařování nebo chemoradiace, aby se zabily zbývající rakovinné buňky.

Přesný typ operace, kterou potřebujete, však závisí na velikosti a šíření rakoviny. Kromě toho jsou k dispozici další možnosti léčby, pokud chemoterapie a ozařování nejsou účinné. Kompletní možnosti léčby jsou diskutovány níže.

• Operace odstranění nádoru: Chirurgický zákrok k odstranění nádoru také vyžaduje odstranění části zdravé tkáně obklopující nádor. Pokud je nádor velmi velký, může to zahrnovat odstranění části rtu, jazyka nebo čelistní kosti.
• Operace krku: Někdy se orální spinocelulární chirurgie rozšíří do lymfatických uzlin na krku. Když k tomu dojde, můžete mít postup nazývaný disekce krku k odstranění lymfatických uzlin z krku.
• Radiační terapie: Radiační terapie zabíjí rakovinné buňky. Může být použit samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií.
• Chemoterapie: Chemoterapie se často kombinuje s radiační terapií, která pomáhá rakovině zabíjet buňky.
• Rekonstrukční chirurgie: Rekonstrukční chirurgie může zahrnovat restrukturalizaci vaší čelisti, implantátů, zubních můstků a dalších, aby pomohla obnovit funkci a vzhled vašich úst po operaci odstranění nádoru.
• Cílená terapie. Cílená terapie je specializovaný druh léčby rakoviny, který funguje tak, že blokuje růst rakovinných buněk. Může to být možnost, když ozařování a chemoterapie nefungují.
• Imunoterapie: Imunoterapie je novější typ léčby rakoviny, který učí váš imunitní systém, jak lépe najít a zabít rakovinné buňky.

Co můžete udělat pro prevenci spinocelulárního karcinomu ústní dutiny?

Protože není známá příčina spinocelulárního karcinomu ústní dutiny, neexistuje žádný zaručený způsob, jak tomu zabránit. Existují však způsoby, jak riziko snížit. Tyto zahrnují:

• zkuste přestat kouřit
• vyhnout se žvýkacímu tabáku
• omezit nebo zastavit konzumaci alkoholu
• praktikovat bezpečný sex
• dostat vakcínu proti HPV
• dodržujte zdravou stravu plnou ovoce a zeleniny
• chodit na pravidelné zubní prohlídky

Jaký je výhled pro lidi s orálním spinocelulárním karcinomem?

Výhled na spinocelulární karcinom ústní dutiny se liší v závislosti na stadiu diagnózy, umístění nádorové léze, odpovědi na léčbu a na celkovém zdravotním stavu jedince.

Níže uvedená tabulka uvádí 5letou míru přežití pro orální spinocelulární karcinom na rtech, jazyku a spodním patře úst.

Je důležité mít na paměti, že tato čísla jsou založena na údajích z let 2011 až 2017. Léčba spinocelulárního karcinomu dutiny ústní se v posledních několika letech zlepšila.

To znamená, že současná míra přežití je pravděpodobně vyšší, než odrážejí údaje. Kromě toho je míra přežití mnohem vyšší v raných stádiích bez ohledu na to, kde se nachází nádorová léze.

Skvamocelulární karcinom ústní dutiny je nejčastějším typem rakoviny ústní dutiny. Objevuje se jako plochá červená nebo bílá léze uvnitř úst, na jazyku a na rtech.

U koček a psů se může vyvinout také spinocelulární karcinom ústní dutiny. U zvířat i lidí včasná léčba výrazně zvyšuje šance na úspěšný výsledek.

Je důležité nechat si jakékoli podezřelé léze v ústech zkontrolovat zubním lékařem nebo lékařem, v případě vašeho mazlíčka veterinářem.

Léčba zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění nádorové léze spolu s ozařováním a chemoterapií k zabití zbývajících rakovinných buněk. Někdy se také provádějí další operace, včetně rekonstrukčních operací ústní dutiny.