PPPD je závrať, která přetrvává i poté, co jste se zotavili z události, která narušila vaši rovnováhu, jako je zranění nebo nemoc. Může trvat několik let, ale léčba, jako jsou léky a terapie, může pomoci vyřešit ji dříve.
Přetrvávající posturálně-percepční závratě (PPPD) je nedávno definovaný syndrom charakterizovaný pokračující závratí, vertigem a nestabilitou koordinace. Ačkoli to výzkum spojuje s několika dalšími zdravotními stavy, nemá jasnou příčinu.
Pokud máte PPPD nebo související příznaky, můžete mít otázky týkající se rizikových faktorů, diagnózy a léčby. Tento článek poskytuje přehled PPPD.
Co způsobuje přetrvávající posturálně-percepční závratě?
Není jasné, co způsobuje PPPD. Mnoho odborníků však poznamenává, že PPPD má tendenci nastat po nemoci, zranění nebo stresující události.
Podmínky, které mohou spustit PPPD, zahrnují:
- vestibulární poruchy, jako jsou:
- vestibulární migréna
- labyrintitida
- vestibulární neuritida
- benigní paroxysmální polohové vertigo
- stavy duševního zdraví, jako jsou:
- Deprese
- posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- panický záchvat
- úzkost
-
poranění hlavy a bičování
- poruchy autonomního nervového systému, jako je ortostatická nebo postprandiální hypotenze
- srdeční dysrytmie
- nežádoucí reakce na léky
Jedna hypotéza naznačuje, že po výskytu jednoho z výše uvedených stavů se posturální kontrolní systém vašeho mozku stává mimořádně citlivým na vizuální informace, což vede k symptomům PPPD.
Samozřejmě, že mnoho lidí trpí jedním nebo více stavy uvedenými výše, aniž by kdy zažili PPPD. Stále není jasné, proč se u některých lidí vyvine PPPD a u jiných ne.
Komu hrozí přetrvávající posturálně-percepční závratě?
PPPD se typicky vyskytuje ve středním věku, zejména u lidí v perimenopauzálním období. To může být způsobeno hormonálními změnami spojenými s menopauzou.
V přehledu 198 lidí s PPPD z roku 2021 výzkumníci uvedli, že asi 69 % byly ženy a průměrný věk byl 48 let.
Lidé, kteří mají problémy s duševním zdravím, jako je deprese a úzkost, mohou mít zvýšené riziko PPPD. Autoři výše uvedeného přehledu například zjistili, že asi 42 % lidí s PPPD také zažilo PTSD nebo úzkost.
Stále však není jasné, jak spolu tyto podmínky souvisí. Lidé s duševním onemocněním mohou mít zvýšené riziko rozvoje PPPD, ale PPPD může také zhoršit stávající stavy duševního zdraví.
Jaké jsou příznaky přetrvávající posturálně-percepční závratě?
PPPD má tři hlavní příznaky:
- závrať
- závrať
- kymácející se
Příznaky PPPD mohou přicházet a odcházet v průběhu dne, přičemž epizody trvají až několik hodin. Také se budou vyskytovat většinu dní po dobu alespoň 3 měsíců.
Mnoho lidí s PPPD uvádí, že se jejich příznaky zhoršují, když jsou:
- ve vzpřímené poloze
- stání, chůze nebo jízda v autě
- ve vizuálně nabitých prostředích, jako jsou kina nebo obchody s potravinami
Kdy navštívit lékaře
Závrať je běžný pocit, který čas od času zažívá většina lidí. Občasné závratě nejsou obvykle příznakem zdravotního problému.
Pokud však pociťujete přetrvávající nebo opakující se závratě bez zjevné příčiny, je nejlepší poradit se s lékařem. Zvažte také návštěvu lékaře, pokud vám závratě nebo související příznaky způsobují úzkost nebo překážejí ve vašich každodenních činnostech.
Jak lékaři diagnostikují přetrvávající posturálně-percepční závratě?
Váš lékař vás požádá, abyste popsal své příznaky a anamnézu. Provedou fyzické vyšetření a zkontrolují vaše oči, uši, držení těla a chůzi.
Mohou také nařídit neurologické vyšetření nebo skenování mozku, jako je MRI nebo CT, aby vyloučili jiné stavy, které způsobují podobné příznaky. Mezi takové podmínky patří:
- ušní infekce
- nádory
- mrtvice
- periferní neuropatie
Pro diagnostiku PPPD bude váš lékař hledat následující:
- závratě, vertigo nebo kývání, které:
- trvá déle než 3 měsíce
- je přítomen většinu dní
- narušuje vaše aktivity nebo duševní zdraví
- nelze vysvětlit jinou podmínkou
- příznaky, které se zhoršují, když jste:
- vzpřímený
- zapojit se do aktivního nebo pasivního pohybu
- vystaveny intenzivnímu vizuálnímu prostředí
- vyvolávající událost nebo stav, jako je vestibulární syndrom nebo traumatická událost
Jaká je léčba přetrvávající posturálně-percepční závratě?
Pro PPPD je k dispozici několik léčebných postupů. Většina lidí používá jednu nebo více z následujících léčeb:
- Léky: Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu mohou pomoci snížit závratě a léčit souběžně se vyskytující stavy duševního zdraví.
- Vestibulární rehabilitační terapie (VRT): VRT se skládá z cvičení určených ke snížení viklání, závratí a vertiga.
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT): CBT techniky mohou pomoci snížit jak závratě, tak úzkost spojenou se závratěmi.
Odejde někdy PPPD?
Příznaky PPPD obvykle po několika letech odezní. Studie z roku 2020 na 33 jedincích s PPPD zjistila, že střední doba trvání onemocnění byla 60 měsíců.
Ve studii z roku 2021 se 198 jedinci s PPPD citované výše však lidé pociťovali symptomy po střední dobu trvání 1,5 roku a průměrnou dobu trvání 3,5 roku.
Ačkoli příznaky mohou časem samy vymizet, léčba pravděpodobně pomůže zkrátit dobu trvání PPPD.
PPPD je syndrom, který způsobuje závratě, vertigo a neklid. Odborníci ji definovali v roce 2017, aby řešila případy výše uvedených příznaků, které trvají déle než 3 měsíce a nelze je vysvětlit jinou poruchou.
Přestože PPPD může zažít kdokoli, je častější u lidí středního věku a žen. Často se vyskytuje po události, jako je nemoc nebo úraz.
Poraďte se s lékařem, pokud pociťujete chronické závratě, které narušují vaše duševní zdraví nebo každodenní aktivity. Lékař vám může pomoci dozvědět se více o léčbě příznaků PPPD.
