Vztah mezi ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou a anémií

Jaká je souvislost mezi anémií a zánětlivým onemocněním střev (IBD)?

Existuje několik důvodů, proč lidé s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou mají větší pravděpodobnost anémie:

• Může být těžké získat dostatek železa ve vaší stravě. Možná netolerujete některé zdroje železa nebo máte nízkou chuť k jídlu.
• IBD způsobuje zánět v trávicím traktu. To ovlivňuje schopnost vašeho těla absorbovat železo a další živiny z vašeho jídla.
• Zánět u aktivního IBD způsobuje pokračující ztrátu krve z trávicího traktu. Krevní ztráta je považována za nejvýznamnější příčinu anémie u IBD.

Crohnova choroba a anémie

Crohnova choroba může způsobit zánět kdekoli v trávicím traktu. Většina živin se vstřebává v tenkém střevě. Aktivní Crohnova choroba v tenkém střevě ovlivňuje místa vstřebávání živin v těle.

Tenké střevo se skládá ze tří částí: duodenum, jejunum a ileum. Většina železa se absorbuje v duodenu. Část železa je také absorbována v jejunu a ileu.

Pokud jsou tyto oblasti zanícené, železo se nemůže normálně vstřebávat. To může vést k anémii. Asi 70 procent lidí s Crohnovou chorobou vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění postižených oblastí v trávicím traktu. Chirurgie může uvést onemocnění do remise, aby se snížila budoucí ztráta krve.

Aktivní onemocnění se vrátí do 5 let u 33 procent lidí, kteří podstoupili operaci Crohnovy choroby. To může způsobit anémii, pokud hladina železa opět klesne.

Ulcerózní kolitida a anémie

Ulcerózní kolitida se může vyskytovat v celém tlustém střevě (tlustém střevě) i v konečníku. Ztráta krve při vzplanutí kolitidy významně přispívá k anémii.

I když jsou vaše příznaky v remisi, stále stojí za to nechat si zkontrolovat hladinu železa. Jeden malý studie naznačil, že více než polovina lidí s ulcerózní kolitidou v remisi má anémii.

Asi třetina lidí s ulcerózní kolitidou vyžaduje chirurgický zákrok. Nejběžnější operací je odstranění tlustého střeva a konečníku. Tato operace je považována za léčebnou, protože odstraňuje oblast, kterou nemoc postihuje.

Bez probíhajícího zánětu a ztráty krve může být snazší udržet normální hladinu železa.

Příznaky anémie

Nízký obsah železa může ovlivnit vaše zdraví mnoha způsoby. Některé studie ukazují, že to může ovlivnit váš celkový pocit pohody. Pokud jste přijati do nemocnice pro IBD, výzkum naznačuje, že anémie je spojena s delším pobytem.

Příznaky a příznaky anémie zahrnují:

• bledá kůže
• únava
• potíže se soustředěním
• bolesti hlavy
• závrať
• dušnost

Někteří lidé necítí nebo nevykazují známky nedostatku železa. Stále je dobré kontrolovat anémii.

Své doporučeno že lidem s IBD je hladina železa kontrolována každých 6 až 12 měsíců. Pokud máte vzplanutí IBD, měli byste si nechat udělat krevní test každé 3 měsíce.

Anémie způsobuje u lidí s Crohnovou a ulcerózní kolitidou

Existuje několik důvodů, proč někdo může mít nedostatek železa. Mezi nejpravděpodobnější příčiny anémie u někoho s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou patří:

• Nízký příjem železa. Když trpíte onemocněním trávicího traktu, může být obtížné získat dostatek živin ve vaší stravě. Některé potraviny nejsou dobře snášeny nebo mohou být neatraktivní, když se necítíte dobře.
• Špatné vstřebávání železa. Pro vaše tělo je těžké absorbovat živiny, když je váš trávicí trakt zanícený. I když přijímáte dostatek železa ve stravě, vaše tělo ho nemusí být schopno využít.
• Ztráta krve. Během vzplanutí IBD se trávicí trakt zanítí. Tento zánět způsobuje krvácení. Ztráta krve snižuje hladinu červených krvinek a železa v těle.

Léčba

V závislosti na vašich hladinách železa a fázi IBD může váš lékař navrhnout různé způsoby léčby anémie.

Potraviny bohaté na železo

Získání většího množství železa ve stravě může pomoci, pokud jste v remisi a snášíte potraviny bohaté na železo. Mezi dobré zdroje železa patří maso, kuřecí maso, ryby, mořské plody, fazole, sója, ořechy a semena.

Pokud jsou vaše hladiny železa velmi nízké, možná budete muset železo doplnit. Jíst více železa během vzplanutí IBD nepomůže. Zánět snižuje množství železa, které může vaše tělo absorbovat.

Orální doplňky

Perorální doplňky železa se doporučují pouze v případě, že jste v remisi. Studie ukázat doplňky železa mohou zhoršit zánět v trávicím traktu. To zhoršuje příznaky Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy.

Doplňky železa mohou způsobit vedlejší účinky na trávení, včetně křečí, nevolnosti, průjmu a zácpy, i když jste v remisi. Některé doplňky železa jsou lépe snášeny než jiné. Váš lékař vám může doporučit typ a dávku, která je pro vás nejlepší.

Intravenózní (IV) železo

Váš lékař může doporučit dodávání železa přímo do vašich žil. IV nezahrnuje trávicí trakt, takže nezpůsobí stejné vedlejší účinky jako perorální doplňky.

IV železo je také účinnější než doplňky, pokud jde o zvýšení hladiny železa v lepším rozmezí. Výzkum naznačuje, že IV železo je nejlepší způsob, jak zlepšit anémii u někoho s aktivním IBD. IV železo může být také dobrou volbou, pokud jste v remisi Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy, ale vaše hladiny železa jsou velmi nízké.

Kdy navštívit lékaře s příznaky

Udržování pravidelného kontaktu se svým zdravotnickým týmem je důležité. Váš léčebný plán lze upravit podle potřeby v závislosti na vašich příznacích a na tom, jak se cítíte.

Možná budete chtít naplánovat dřívější schůzku se svým lékařem, pokud:

• užíváte léky podle pokynů a stále máte příznaky Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy
• došlo k nějaké změně ve vašich příznacích, zvláště pokud více krvácíte
• zaznamenáte snížení hladiny energie nebo schopnosti soustředit se
• prostě se necítíte úplně správně

Jídlo s sebou

Pokud máte Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu, vystavujete se většímu riziku anémie z nedostatku železa. Anémie může být způsobena nízkým příjmem železa, sníženou absorpcí železa a ztrátou krve. Léčba anémie z nedostatku železa může výrazně zlepšit, jak se cítíte.

Pokud uběhlo více než 6 měsíců od doby, kdy jste podstoupili krevní test na kontrolu hladiny železa, zeptejte se svého lékaře, aby se nechal vyšetřit.