Když jste rodičem, v prvních letech se spolu se svým dítětem hodně naučíte. Samozřejmě jsou tu základy: ABC, 123, spousta tvarů a barev. Pravděpodobně jste si zapamatovali stovky dětských říkanek a krátkých básniček. A pak je tu záležitost sezení křížem krážem jablečnou omáčkou během příběhu.
Všimli jste si, že vaše maličké sedí s nohama v poloze ve tvaru písmene W? Pokud ne, můžete začít hned — je to normální pozice, do které se lze přesunout, zvláště když hrajete na podlaze. Říká se tomu W-sitting.
Možná jste slyšeli, že tato pozice je dobrá, špatná nebo dokonce ošklivá, pokud jde o vývoj kyčlí a nohou. Zde je to, co potřebujete vědět o W-sitting, a také to, na co byste se měli zeptat svého lékaře, pokud máte obavy.
Související: Věk a fáze: Jak sledovat vývoj dítěte
Co je W-sitting?
Zjednodušeně řečeno, W-sed je poloha, kdy má dítě kolena před sebou, ale kotníky a chodidla jsou na obou stranách boků, což vytváří klasický tvar W. Vypadá to nepohodlně, že? Ale děti mají ve skutečnosti větší vnitřní rotaci kyčle a celkový rozsah pohybu než dospělí, takže to pravděpodobně nezpůsobuje žádnou bolest.
Sezení v této poloze je vlastně docela běžné a je to součást typického vývoje. Děti mohou sedět v poloze W, protože jim to poskytuje širokou základnu podpory při hře a jiných činnostech. V této poloze nepotřebují tolik používat svaly jádra, aby seděli vzpřímeně.
To znamená, že jste možná četli nebo slyšeli obavy o W-sitting. Je to pravděpodobně proto, že pokud dítě sedí v této poloze příliš často, může to způsobit nebo naznačit problémy s vývojem hrubé a jemné motoriky. Občas může být dokonce příznakem jiného vývojového problému, kterému je třeba věnovat pozornost.
Související: Co potřebujete vědět o opožděném vývoji
Je W-sitting problém?
Sám o sobě není W-sezení něco, o co byste se měli příliš zajímat.
Mezinárodní institut dysplazie kyčelního kloubu sdílí, že tato poloha sezení je často pozorována kolem 3. roku věku, ale poté, jak děti rostou, přirozeně se vytrácí z rutiny. Pokud vaše dítě v této poloze sedí jen občas, je to pravděpodobně jen pohodlný způsob hry nebo relaxace.
Nicméně mnoho fyzických a pracovních terapeutů sdílí obavy z W-sedu. Pokud neustále vidíte, že vaše dítě tuto pozici upřednostňuje, zvažte následující.
Slabost trupu a nohou
Posed W může být pro vaše dítě oblíbeným, protože jeho nohy nebo trup nejsou dostatečně silné, aby je udržely během hry stabilní. Při sezení s nohama do W pak nohy berou hlavní nápor svalové práce a vytvářejí nižší těžiště s širší základnou pro podporu jejich pohybu. Kufr se zase v této poloze tolik nehýbe, což ještě více pomáhá s rovnováhou.
Pozor na další známky špatného svalového tonusu, jako je časté padání nebo nemotornost, zpoždění v hrubé motorice a celkově špatné držení těla.
Dysplazie kyčle
Byla u vašeho dítěte diagnostikována vrozená nebo vývojová porucha kyčle, jako je dysplazie kyčle? Pokud má vaše dítě dysplazii kyčelního kloubu, W-sed je pozice, kterou byste měli odradit.
Sezení s nohama tímto způsobem může zvýšit pravděpodobnost, že si vykloubí kyčle. Jak? W-sed vnitřně otáčí kyčlemi do té míry, že je může vytlačit z kloubu, pokud existují problémy s klouby.
Pozor na známky bolesti kyčle, i když u vašeho dítěte nebyla formálně diagnostikována dysplazie kyčle. Někdy je obtížné tento stav odhalit, dokud děti nejsou trochu starší a stěžují si na nepohodlí.
Rozvíjení ortopedických problémů
Příliš časté sezení v pozici W může vytvořit pevné svaly na nohou a kyčlích. Pokud jsou svaly napjaté, mohou bránit normálnímu pohybu, což ovlivňuje rozvíjející se koordinaci a rovnováhu vašeho dítěte. Mezi postižené svaly patří hamstringy, adduktory kyčle a Achillova šlacha.
Pozor na změny v chůzi vašeho dítěte, jako je chůze s holubími prsty nebo s vytočenými chodidly. K tomu může dojít, když jsou tyto svaly napjaté.
Dvoustranné problémy koordinace
W-sed může být známkou toho, že se vaše dítě vyhýbá koordinaci a/nebo samostatnému pohybu na pravé a levé straně těla. Sezení v poloze W omezuje pohyb trupu a odrazuje od sahání přes tělo.
Místo toho může vaše dítě například sahat na věci napravo od těla pouze pravou rukou a na věci nalevo od těla pouze levou rukou.
Pozor na zpoždění v dominanci nebo obratnosti ruky, zpoždění jemné motoriky (stříhání papíru nůžkami, zavazování tkaniček) a zpoždění hrubé motoriky (běh, skákání, skákání) a další problémy s koordinací pravé a levé strany těla.
Jiné problémy
W-sed může být také problémem, pokud má vaše dítě zvýšený svalový tonus nebo určité neurologické stavy, jako je dětská mozková obrna. V těchto případech může sezení W způsobit napnutí svalů a – postupem času – může být sezení v jiných polohách obtížné.
Pokud vaše dítě bude i nadále sedět v poloze W, může to ovlivnit jeho celkový vývoj. Například může být těžké oddálit nohy a otočit boky směrem ven.
Pozor na potíže s přesunem do jiných poloh sezení, zejména pokud vaše dítě diagnostikovalo neurologické stavy nebo zpoždění, které vedou k problémům se svalovým tonusem.
Související: Co je dětská mozková obrna?
Co byste měli dělat s W-sittingem?
Pokud své dítě vidíte sedět v pozici W jen čas od času, možná je nebudete muset opravovat. Věnujte pozornost tomu, zda se snadno posunou z pozice a zda během hry mění pozice.
Povzbuďte své dítě, aby vyzkoušelo různé polohy sezení, jako jsou tyto z Quesnel & District Child Development Centre v Britské Kolumbii:
- křížový sed (zkuste střídat, která noha je nahoře)
- šití na míru (obě nohy pokrčené s dotykem chodidel)
- sezení na boku (pokrčená kolena, obě nohy na stejné straně těla)
- dlouhé sezení (nohy rovně vpředu)
- klečící
- v podřepu
Další tipy z nemocnice Arnold Palmer v Orlandu pro děti:
- Místo toho, abyste řekli: „Oprav si nohy!“ zkuste svému dítěti říct: „Přesuňte se do křížku, abyste si vybudovali silné svaly.“ Udržujte rotaci pozitivní. U mladších dětí můžete dokonce jen lechtat nebo objímat, abyste je přiměli k šimrání do nové polohy.
- Zvažte nabídku různých možností sezení, jako jsou sedací vaky nebo malé stoličky. Alternativy povzbudí vaše dítě, aby se často pohybovalo a pomohou vyrovnat zátěž na nohy.
- Nechte své dítě pohybovat se jinými způsoby, abyste podpořili vývoj. Věci jako jóga, hra Twister a hraní na hřišti (balance, skluzavky atd.) jsou dobré možnosti.
Mám zavolat svému lékaři?
Kontaktujte dětského lékaře svého dítěte, pokud si všimnete, že W-sed vašeho dítěte je v kombinaci s jinými příznaky nebo symptomy, jako je nízký svalový tonus, omezená pohyblivost, nedostatek rovnováhy, opoždění jemných motorických dovedností, bolest nebo dysplazie kyčelního kloubu.
Časté sezení v této poloze může ovlivnit vývoj, způsobit zranění nebo příležitostně být známkou jiných problémů, které je třeba řešit.
Související: Jak pomoci svému dítěti rozvíjet jemné motorické dovednosti
I když to vypadá nepohodlně, W-sed je často součástí normálního vývoje. Za předpokladu, že se vaše dítě snadno pohybuje do az této polohy do jiných poloh, pravděpodobně nemáte důvod k obavám.
Pokud si všimnete, že vaše dítě tuto polohu upřednostňuje, povzbuďte je, aby sedělo jinými způsoby, které napomáhají vyváženému vývoji. Pokud máte jiné obavy nebo si všimnete dalších příznaků spolu s W-settingem, kontaktujte svého lékaře.
