Stažení metforminu s prodlouženým uvolňováním
V květnu 2020,
Food and Drug Administration (FDA) doporučil, aby někteří výrobci metforminu s prodlouženým uvolňováním odstranili některé ze svých tablet z trhu v USA. Je tomu tak proto, že v některých tabletách metforminu s prodlouženým uvolňováním byla zjištěna nepřijatelná hladina pravděpodobného karcinogenu (látky způsobující rakovinu). Pokud v současné době užíváte tento lék, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Poradí, zda máte pokračovat v užívání léků nebo zda potřebujete nový předpis.
Nejběžnějším lékem na celém světě pro léčbu diabetu je metformin (Glumetza, Riomet, Glucophage, Fortamet). Může pomoci kontrolovat vysokou hladinu cukru v krvi u lidí s diabetem 2. typu. Je k dispozici ve formě tablet nebo čiré tekutiny, kterou užíváte ústy s jídlem.
Pokud užíváte metformin k léčbě diabetu 2. typu, může být možné přestat. Svůj stav můžete zvládnout určitými změnami životního stylu, jako je udržení zdravé hmotnosti a více cvičení.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o metforminu a o tom, zda je možné přestat užívat.
Než přestanete užívat metformin, poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda je toto správný krok, který je třeba učinit při léčbě diabetu.
Jak metformin působí?
Metformin neléčí základní příčinu cukrovky. Léčí příznaky cukrovky snížením hladiny cukru v krvi nebo glukózy, a to:
- snížení produkce glukózy v játrech
- snížení absorpce glukózy ze střeva
- zlepšení citlivosti na inzulín v periferních tkáních, zvýšení tkáňového příjmu a využití glukózy
Metformin pomáhá kromě zlepšení hladiny cukru v krvi i na další věci.
Tyto zahrnují:
- snížení lipidů, což vede ke snížení hladiny triglyceridů v krvi
- snížení „špatného“ cholesterolu z lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL).
- zvýšení „dobrého“ cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL).
- možná snížení chuti k jídlu, což může vést k mírnému úbytku hmotnosti
Nežádoucí účinky a rizika metforminu
Vzhledem ke svým možným rizikům a vedlejším účinkům není metformin bezpečný pro každého. Nedoporučuje se, pokud máte v minulosti:
- porucha užívání návykových látek
- nemoc jater
- závažné problémy s ledvinami
- určité srdeční problémy
Pokud v současné době užíváte metformin a měli jste nějaké nepříjemné vedlejší účinky, možná hledáte alternativní možnosti léčby.
Nejčastější vedlejší účinky
Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou bolesti hlavy a zažívací potíže, které mohou zahrnovat:
- průjem
- zvracení
- nevolnost
- pálení žáhy
- břišní křeče
- plyn
- kovová chuť
- ztráta chuti k jídlu
Jiné vedlejší účinky
V některých případech vede metformin ke špatné absorpci vitaminu B-12. To může vést k nedostatku vitaminu B-12, i když k tomu dochází pouze po dlouhodobém užívání léků.
Jako preventivní opatření bude váš lékař kontrolovat hladiny B-12 každý jeden až dva roky, když užíváte metformin.
Užívání metforminu může také vést ke ztrátě chuti k jídlu, což může způsobit malý úbytek hmotnosti. Ale užívání tohoto léku nepovede k nárůstu hmotnosti.
Existuje také několik dalších vedlejších účinků, se kterými se můžete setkat, včetně hypoglykémie a laktátové acidózy.
Hypoglykémie
Může se objevit hypoglykémie nebo nízká hladina cukru v krvi, protože metformin snižuje hladinu cukru v krvi. Je důležité pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi, aby vám lékař mohl upravit dávkování na základě vašich hladin.
Hypoglykémie způsobená metforminem je vzácný vedlejší účinek.
Nízká hladina cukru v krvi je pravděpodobnější, pokud užíváte metformin s jinými léky na cukrovku nebo s inzulínem.
Laktátová acidóza
Metformin může způsobit život ohrožující stav nazývaný laktátová acidóza. U lidí, kteří mají laktátovou acidózu, se v krvi hromadí látka zvaná kyselina mléčná a neměli by užívat metformin.
Tento stav je velmi nebezpečný a často smrtelný. Jedná se však o vzácný vedlejší účinek a postihuje méně než 1 ze 100 000 lidí užívajících metformin.
Laktátová acidóza se častěji vyskytuje u lidí s onemocněním ledvin. Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měl(a) problémy s ledvinami.
Kdy je v pořádku přestat užívat metformin?
Metformin může být důležitou součástí účinného plánu léčby diabetu. Ale snížení dávky metforminu nebo jeho úplné zastavení je v některých případech bezpečné, pokud je váš diabetes pod kontrolou.
Pokud chcete přestat užívat léky na cukrovku, poraďte se se svým lékařem nebo poskytovatelem zdravotní péče o tom, jaké kroky k tomu musíte podniknout.
Každý, kdo má cukrovku, může mít prospěch ze změny určitých životních návyků, dokonce i ti, kteří užívají léky.
Hubnutí, lepší stravování a cvičení jsou nejlepší způsoby, jak pomoci snížit hladinu glukózy v krvi a A1C. Pokud je dokážete zvládnout pomocí takových změn životního stylu, možná budete moci přestat užívat metformin nebo jiné léky na diabetes.
Podle odborníků z Americké diabetické asociace obvykle musíte splnit následující kritéria, než budete moci přestat užívat léky na cukrovku:
- Vaše A1C je méně než 7 procent.
- Vaše ranní hladina glukózy v krvi nalačno pod 130 miligramů na decilitr (mg/dl).
- Vaše hladina glukózy v krvi náhodně nebo po jídle je nižší než 180 mg/dl.
Je riskantní přestat užívat metformin, pokud nesplňujete tato kritéria. A mějte na paměti, že tato kritéria se mohou měnit na základě vašeho věku, celkového zdraví a dalších faktorů. Je tedy důležité, abyste si promluvili se svým lékařem, než změníte svůj plán metforminu.
Co můžeš udělat
Metformin může pomoci předcházet dlouhodobým zdravotním komplikacím diabetu 2. typu. Ale možná budete moci přestat užívat, pokud se váš lékař domnívá, že můžete udržet hladinu cukru v krvi bez něj.
Můžete být schopni úspěšně snížit a spravovat hladinu cukru v krvi bez léků změnou životního stylu, jako jsou následující:
- udržení zdravé hmotnosti
- více cvičit
- snížení příjmu sacharidů
- upravit svůj jídelníček tak, aby zahrnoval nízkoglykemické sacharidy
- přestat kouřit tabák v jakékoli formě
- pít méně nebo žádný alkohol
Je také důležité získat podporu. Registrovaný dietolog, osobní trenér nebo skupina vrstevníků může zlepšit vaše šance na dodržování těchto zdravých návyků.
Navštivte American Diabetes Association pro online a místní podporu ve vaší komunitě.
