Zdravotní úzkost (hypochondrie)

Co je to zdravotní úzkost?

Úzkost ze zdraví je obsedantní a iracionální obava z vážného zdravotního stavu. Říká se tomu také úzkost z nemoci a dříve se tomu říkalo hypochondrie. Tento stav je poznamenán představou člověka o fyzických příznacích nemoci.

Nebo v jiných případech jde o mylnou interpretaci drobných nebo normálních tělesných vjemů jako vážných příznaků nemoci navzdory ujištění ze strany lékařů, že žádnou nemoc netrpí.

Jaký je rozdíl mezi starostí o své zdraví a zdravotní úzkostí?

Pokud vám vaše tělo vysílá známky toho, že jste nemocní, je normální mít obavy. Zdravotní úzkost je poznamenána neustálým přesvědčením, že máte symptom nebo příznaky vážné nemoci. Můžete být tak pohlceni obavami, že se z toho trápení stane invalidizující.

Pokud máte obavy o své zdraví, racionální věcí je navštívit svého lékaře. Se zdravotní úzkostí budete pociťovat extrémní úzkost ze svých skutečných nebo domnělých příznaků, i když výsledky lékařských testů budou negativní a lékaři vás ujišťují, že jste zdraví.

Tento stav jde nad rámec běžného zájmu o své zdraví. Má potenciál zasahovat do kvality života člověka, včetně jeho schopností:

pracovat v profesionálním nebo akademickém prostředí
fungovat na denní bázi
vytvářet a udržovat smysluplné vztahy

Co způsobuje, že se u lidí rozvíjí zdravotní úzkost?

Odborníci si nejsou jisti přesnými příčinami zdravotní úzkosti, ale domnívají se, že se na tom mohou podílet následující faktory:

Špatně rozumíte tělesným vjemům, nemocem nebo oběma těmto věcem. Možná si myslíte, že pocity vašeho těla způsobuje vážná nemoc. To vás vede k hledání důkazů, které potvrzují, že skutečně máte vážnou nemoc.
Máte člena nebo členy rodiny, kteří se nadměrně bojí o své zdraví nebo své zdraví.
Máte zkušenosti se skutečnými vážnými nemocemi v dětství. Takže v dospělosti jsou pro vás fyzické pocity, které zažíváte, děsivé.

Úzkost ze zdraví se nejčastěji objevuje v rané nebo střední dospělosti a může se zhoršovat s věkem. U starších lidí se zdravotní úzkost může soustředit na strach z rozvoje problémů s pamětí. Mezi další rizikové faktory zdravotní úzkosti patří:

stresující událost nebo situace
možnost vážného onemocnění, které se ukáže jako nezávažné
být týrán jako dítě
prodělal vážnou dětskou nemoc nebo rodič s vážným onemocněním
mít znepokojivou osobnost
přehnaně kontrolovat své zdraví na internetu

Jak se diagnostikuje zdravotní úzkost?

Zdravotní úzkost již není součástí Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch Americké psychologické asociace. Dříve se tomu říkalo hypochondria (známější jako hypochondrie).

Nyní by lidé, u kterých byla diagnostikována hypochondrie, mohli být místo toho klasifikováni jako lidé s:

nemoc úzkostná porucha, pokud osoba nemá žádné fyzické příznaky nebo pouze mírné příznaky
somatické symptomy poruchy, zvláště když má osoba příznaky, které jsou pro ni vnímány jako stresující, nebo pokud má více příznaků

Chcete-li dospět k diagnóze zdravotní úzkostné poruchy, váš lékař provede fyzickou prohlídku, aby vyloučil jakékoli zdravotní stavy, které vás znepokojují. Pokud jste zdraví, váš lékař vás může poslat k odborníkovi na duševní zdraví. Pravděpodobně budou postupovat takto:

provádění psychologického vyšetření, které zahrnuje otázky týkající se vašich příznaků, stresových situací, rodinné anamnézy, starostí a problémů ovlivňujících váš život
požádá vás o vyplnění psychologického sebehodnocení nebo dotazníku
zeptejte se na užívání drog, alkoholu nebo jiných látek

Podle Americké psychiatrické asociace se úzkostná porucha vyznačuje:

zaujatost mít vážnou nemoc nebo ji propadnout
bez fyzických příznaků nebo s příznaky, které jsou velmi mírné
nadměrné zaujetí existujícím zdravotním stavem nebo rodinnou anamnézou zdravotního stavu
provádění nepřiměřeného chování souvisejícího se zdravím, které může zahrnovat:
- znovu a znovu prověřovat své tělo na nemoci
- kontrola toho, co si myslíte, že jsou příznaky onemocnění online
- vyhýbat se návštěvám lékaře, aby se zabránilo diagnóze vážného onemocnění
- zaujetí nemocí po dobu alespoň šesti měsíců (Nemoc, které se obáváte, se může během tohoto období změnit.)

Jak se léčí zdravotní úzkost?

Léčba úzkosti ze zdraví se zaměřuje na zlepšení vašich příznaků a schopnosti fungovat v každodenním životě. Léčba obvykle zahrnuje psychoterapii, někdy se přidávají léky.

Psychoterapie

Nejběžnější léčbou úzkosti ze zdraví je psychoterapie, zejména kognitivně behaviorální terapie (CBT). CBT může být velmi účinná při léčbě zdravotní úzkosti, protože vás naučí dovednosti, které vám mohou pomoci zvládnout vaši poruchu. CBT se můžete zúčastnit jednotlivě nebo ve skupině. Některé z výhod CBT zahrnují:

identifikace vašich obav o zdraví a úzkosti a přesvědčení
naučit se jiné způsoby, jak se dívat na své tělesné vjemy změnou neužitečných myšlenek
zvýšit své povědomí o tom, jak vaše starosti ovlivňují vás a vaše chování
reagovat na vaše tělesné pocity a příznaky odlišně
naučit se lépe zvládat úzkost a stres
naučit se přestat se vyhýbat situacím a činnostem kvůli fyzickým vjemům
vyhýbejte se zkoumání svého těla na známky nemoci a opakovaně hledali ujištění, že jste zdraví
posílení vašeho fungování doma, v práci nebo ve škole, v sociálním prostředí a ve vztazích s ostatními
kontrola, zda netrpíte jinými poruchami duševního zdraví, jako je deprese nebo bipolární porucha

Jiné formy psychoterapie se také někdy používají k léčbě úzkosti ze zdraví. To může zahrnovat zvládání behaviorálního stresu a expoziční terapii. Pokud jsou vaše příznaky závažné, může vám lékař doporučit kromě jiných léčebných postupů také léky.

Léky

Pokud se vaše zdravotní úzkost zlepšuje samotnou psychoterapií, je to obecně vše, co se k léčbě vašeho stavu použije. Někteří lidé však na psychoterapii nereagují. Pokud se vás to týká, může vám lékař doporučit léky.

Pro tento stav se často používají antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Pokud máte kromě úzkosti ještě poruchu nálady nebo úzkosti, mohou vám pomoci i léky používané k léčbě těchto stavů.

Některé léky na zdravotní úzkost přicházejí s vážnými riziky a vedlejšími účinky. Je důležité, abyste se svými lékaři důkladně probrali možnosti léčby.

Jaký je výhled na zdravotní úzkost?

Zdravotní úzkost je dlouhodobý zdravotní stav, jehož závažnost se může v průběhu času lišit. U mnoha lidí se zdá, že se zhoršuje s věkem nebo v období stresu. Pokud však vyhledáte pomoc a budete se držet svého léčebného plánu, je možné zmírnit příznaky vaší zdravotní úzkosti, abyste mohli zlepšit své každodenní fungování a snížit své starosti.