Způsobuje Peyronieho choroba erektilní dysfunkci?
Zatímco u některých lidí s Peyronieho chorobou se může vyvinout erektilní dysfunkce, většina lidí uvádí, že problémy s erekcí přišly před příznaky Peyronieho choroby.
Odhaduje se, že až třetina lidí s Peyronieho chorobou bude mít také erektilní dysfunkci, přičemž více než polovina z nich uvádí, že erektilní dysfunkce začala jako první. Pokud se erektilní dysfunkce rozvine po nástupu příznaků Peyronieho choroby, může to být důsledek bolesti nebo zakřivení způsobeného tímto stavem.
Některé případy Peyronieho choroby jsou způsobeny traumatem penisu. Vznikne tak jizva neboli „plak“. Může také poškodit krevní cévy a nervy odpovědné za erektilní funkci.
Je důležité si uvědomit, že erektilní dysfunkce je často způsobena řadou faktorů. Strach ze zakřivení penisu, možná úzkost z výkonu a bolest mohou hrát roli ve snížené erektilní funkci.
A co víc, a
Je důležité, aby se erektilní dysfunkce řešila u lidí s Peyronieho chorobou a obecně by měla být léčena před léčbou Peyronieho choroby nebo ve spojení s ní.
Může léčba Peyronieho choroby vyléčit erektilní dysfunkci?
Některé léčby Peyronieho choroby mohou zlepšit erektilní funkci.
V aktivní fázi Peyronieho choroby může být bolest významným faktorem omezení erektilní funkce. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen, mohou poskytnout dostatečnou úlevu od bolesti ke zlepšení erektilní funkce.
A
Bylo prokázáno, že inhibitory PDE5, jako je sildenafil, zlepšují jak Peyronieho chorobu, tak symptomy erektilní dysfunkce již v dávkách 25 miligramů.
Ve složitých případech Peyronieho choroby s těžkou erektilní dysfunkcí lze chirurgicky implantovat penilní protézu, která dokáže vyřešit oba problémy najednou.
Co se stane, když nebudete léčit Peyronieho chorobu?
Bolest způsobená Peyronieho chorobou může u 90 procent lidí s tímto onemocněním ustoupit bez lékařského ošetření za 12 až 18 měsíců.
Jak si lze představit, lidé se závažnějším zakřivením mají menší pravděpodobnost, že zaznamenají spontánní zlepšení, a lidé s narušenou sexuální funkcí nebo významnými potížemi s větší pravděpodobností potřebují léčbu.
Je důležité zvážit i psychologický dopad. Až do
Jak rozbiješ Peyronieho plak?
Existuje několik způsobů, jak rozbít plak u lidí s Peyronieho chorobou, kteří potřebují léčbu.
Lékař může aplikovat léky přímo do plaku, aby rozbil uložený kolagen. Možnosti injekce zahrnují:
- verapamil (lék na krevní tlak)
- interferon alfa-2b (modulátor imunitního systému)
- kolagenáza Clostridium histolyticum (Xiaflex)
Každý z těchto léků má související rizika a vedlejší účinky, které byste měli probrat se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Plaky lze také odstranit chirurgicky nebo řezem, aby se napravilo zakřivení.
Zatímco léčba rázovou vlnou je v současné době doporučována pouze pro zvládání bolesti v aktivní fázi, vědci zkoumají použití této léčby také k narušení plaku.
Jaké jsou nejnovější způsoby léčby Peyronieho choroby? Mohou pomoci s erektilní dysfunkcí?
Intralezionální kolagenáza je účinná léčba plaku Peyronieho choroby. Food and Drug Administration (FDA) jej schválil v roce 2013 a od té doby se stal široce používán.
Funguje tak, že chemicky tráví zjizvenou tkáň, což může pomoci narovnat penis a nakonec zlepšit erektilní funkci.
Pokračuje výzkum na:
- nové topické terapie, jako je hořčík a lipozomální rekombinantní lidská superoxiddismutáza
- injekce
- mechanické terapie, jako je protahování penisu
Vyžadují však další studium.
Může se Peyronieho choroba vyléčit sama?
Bolest při Peyronieho nemoci může často sama odeznít. Zakřivení penisu je méně pravděpodobné, že se vyřeší bez léčby, ale u některých lidí se to stává.
Možná větší otázkou je, zda je třeba pacienty s Peyronieho chorobou léčit, nebo ne. Ačkoli Peyronieho může být stresující stav, neohrožuje život – takže rozhodnutí o léčbě by měla být stanovena individuálně.
Lidé s minimálním zakřivením nebo mírnými příznaky pravděpodobně nebudou mít prospěch z léčby. Ve stejném duchu lidé se závažnějším zakřivením, kteří se nezajímají o sexuální funkce, nemají bolesti a nejsou tímto stavem rozrušeni, nemusí potřebovat léčbu.
Můžete užívat Viagru, pokud máte Peyronieho chorobu?
Jedním slovem ano.
Inhibitory fosfodiesterázy, jako je Viagra (sildenafil), byly studovány samostatně i ve spojení s jinými terapiemi k léčbě erektilní dysfunkce a zakřivení penisu způsobeného Peyronieho chorobou.
A
Lidé, kteří mají jak erektilní dysfunkci, tak Peyronieho chorobu, by měli nejprve dostat léčbu erektilní dysfunkce, protože to může ovlivnit rozhodnutí o léčbě Peyronieho.
Zhoršuje se Peyronieho choroba v průběhu času?
Peyronieho choroba má proměnlivý průběh. Většina lidí zaznamená zlepšení úrovně bolesti v průběhu času, s léčbou nebo bez léčby.
U některých lidí s Peyronieho chorobou se zakřivení spontánně zlepšuje. Ale u většiny lidí se zakřivení ustálí nebo bude pokračovat.
Inhibitory PDE5, jako je sildenafil, mohou mít určitý přínos při snižování fibrózy penisu a zpomalení progrese onemocnění.
Některé studie také naznačují, že injekce určitých léků během aktivní fáze Peyronieho choroby by mohly ovlivnit přirozenou progresi onemocnění, ale je zapotřebí více výzkumu.
Stejně jako u jiných onemocnění by lidé pociťující příznaky Peyronieho choroby měli mluvit se svým lékařem primární péče nebo urologem, aby zjistili, jak lze jejich stav nejlépe zvládnout.
Dr. Joseph Brito poskytuje obecnou urologickou péči v Yale Medicine se zvláštním zaměřením na minimálně invazivní chirurgické techniky a urologickou onkologii. Dr. Brito získal doktorát na Lékařské a zdravotní fakultě Univerzity George Washingtona. Dr. Brito absolvoval pobyt v urologii v Rhode Island Hospital a Alpert Medical School na Brown University a vyškolil se na Yale School of Medicine v klinické onkologii. Dr. Brito je členem Americké urologické asociace.
