Jaké jsou možnosti léčby rakoviny prsu HR+/HER2+?
Léčba rakoviny prsu HR+/HER2+ může zahrnovat chirurgický zákrok, ozařování, chemoterapii a cílenou terapii. Tento specifický typ rakoviny prsu se obvykle léčí kombinací chemoterapie a cílené terapie.
Cílená terapie zahrnuje léčbu, která může cílit jak na HER2+ část rakoviny, tak i na HR+ část. Cílená terapie HER2+ se podává intravenózně a obvykle se podává současně s chemoterapií. HR+ část cílené léčby se obvykle podává jako perorální pilulka po dokončení chemoterapie.
V některých případech (a v závislosti na faktorech, jako je typ operace a výsledky z této operace), může být radiační terapie zahrnuta do vašeho léčebného plánu.
Nejlepší je probrat specifika vašeho typu nádoru s vaším onkologickým týmem.
Budu muset podstoupit chemoterapii?
Ve většině případů rakoviny prsu s pozitivitou HR+ i HER2+ bude doporučena chemoterapie. Ve vzácných případech nemusí tento specifický typ rakoviny prsu vyžadovat chemoterapii, ale pouze cílené terapie, jak je uvedeno výše. Přesný typ a délka léčby se může lišit. Tyto údaje vám poskytne váš onkologický tým.
Jaké druhy vedlejších účinků mohu zaznamenat z léčby?
Vedlejší účinky chemoterapie se liší, ale mohou zahrnovat vypadávání vlasů, nevolnost, vyrážku, průjem, zácpu, únavu, necitlivost prstů na rukou a nohou a změny nehtů. Většina těchto změn odezní po dokončení chemoterapie.
Cílené terapie HR+ se užívají ve formě pilulek několik let po dokončení chemoterapie. Nežádoucí účinky těchto léčeb se liší v závislosti na typu, který vám byl předepsán. Obecně můžete zaznamenat návaly horka, změny menstruace, snížené libido, vaginální suchost nebo podráždění, ztrátu hustoty kostí, bolesti kloubů, vyrážku a únavu.
Cílené terapie HER2+ se podávají intravenózně. Ve vzácných případech mohou tyto terapie ovlivnit sílu srdce. Váš onkologický tým posoudí sílu vašeho srdce před a během léčby. Toto hodnocení se obvykle provádí pomocí echokardiogramu nebo skenování s vícenásobnou akvizicí (MUGA).
Ovlivní léčba mou schopnost pracovat nebo se postarat o rodinu?
V mnoha případech lze vedlejší účinky chemoterapie zvládnout pomocí léků nazývaných „podpůrné terapie“. Taková léčba vám umožní pokračovat v práci nebo se starat o svou rodinu.
Pravděpodobně však budou úkoly, které bude příliš obtížné dokončit během chemoterapie. Příznaky, které vám mohou bránit v takových úkolech, se mohou u jednotlivých osob lišit, ale mohou zahrnovat potíže s řízením (kvůli podpůrným terapiím), únavu a nevolnost.
Také chemoterapie a další cílené léčby budou vyžadovat návštěvy vašeho onkologického týmu a mohou ovlivnit vaši schopnost plnit pracovní nebo rodinné povinnosti. Z těchto důvodů možná budete chtít zvážit odlehčení práce nebo si vzít krátkodobou dovolenou. Pokud je to nutné, můžete se také poohlédnout po získání další pomoci při péči o vaše děti nebo blízké.
Ovlivní léčba moji plodnost?
Pokud jste v plodném věku, prodiskutujte před zahájením léčby jakékoli obavy týkající se plodnosti se svým onkologickým týmem. Mnoho podávaných léčebných postupů (chemoterapie a/nebo cílené terapie) může ovlivnit vaši plodnost. Je důležité zvážit své plány ohledně porodu a vést upřímné rozhovory se svým onkologickým týmem o vašich cílech v oblasti plodnosti.
S jakými typy lékařů se budu muset poradit ohledně mé léčby rakoviny prsu?
Váš onkologický tým bude pravděpodobně zahrnovat řadu lékařů, praktických zdravotních sester a sester. Tito různí zdravotníci budou radit v oblasti radiační onkologie, lékařské onkologie a chirurgické onkologie.
Tým radiační onkologie vám pomůže určit, zda potřebujete záření. Pokud podstoupíte ozařování, povedou vaši radiační léčbu a pomohou vám zvládnout případné vedlejší účinky.
Lékařský onkologický tým určí váš léčebný plán včetně terapie rakoviny prsu HR+ a HER2+ a také případné chemoterapie. Tento tým s vámi bude úzce spolupracovat, aby určil nejlepší léčbu a pomohl zvládnout případné vedlejší účinky.
Chirurgický onkologický tým s vámi bude spolupracovat na určení nejlepší chirurgické možnosti léčby rakoviny prsu. Pomohou vám připravit se a zotavit se z jakékoli operace, kterou podstoupíte.
Jak dlouho léčba trvá?
Délka léčby se liší v závislosti na vašem léčebném plánu.
Obecně platí, že chemoterapie obvykle trvá čtyři nebo pět měsíců. Cílená terapie HER2+ obvykle trvá jeden rok. Léčba HR+ (denní pilulkou) může trvat 5 až 10 let.
Zhorší léčba mé příznaky menopauzy?
Cílená terapie HR+, stejně jako chemoterapie, může způsobit příznaky menopauzy, jako jsou návaly horka, únava, suchá kůže, vaginální suchost nebo podráždění a emoční zátěž. Pokud jste neprodělali menopauzu, léčba chemoterapií může způsobit zesvětlení menstruace nebo její úplné zastavení. V některých případech může menstruace znovu začít po dokončení chemoterapie. To se liší člověk od člověka a může záviset na vašem věku.
Očekávám nějaké změny ve stravování?
Obecně budete požádáni, abyste během chemoterapie drželi zdravou stravu a vyhýbali se konzumaci alkoholu. Některé potraviny také nemusí chutnat dobře nebo mohou způsobit nevolnost během léčby. Pokud během chemoterapie zaznamenáte určité pachy nebo chutě, kvůli kterým se necítíte dobře, vyhněte se jim. Řekněte svému onkologickému týmu, pokud pociťujete nějaké příznaky nevolnosti nebo jiné negativní reakce na jídlo.
Kde najdu další informace o připojení k podpůrné skupině?
K dispozici je mnoho různých typů podpůrných skupin. Vaše poloha a preference podpory vám obvykle pomohou vybrat, ke které skupině se připojit.
K dispozici je mnoho zdrojů, které vám pomohou při výběru. Mezi tyto zdroje patří zdroje, které najdete při vyhledávání na internetu, online chatovacích místnostech nebo fórech a blozích. Ve většině oblastí jsou k dispozici také osobní schůzky.
Je operace možnost?
Chirurgie je obvykle součástí vašeho léčebného plánu. Může být doporučeno poté, co dokončíte část (nebo celou) chemoterapii. Doporučený typ operace závisí na řadě faktorů – například na typu a velikosti vašeho nádoru a také na tom, jak se cítíte při operaci prsu. Tuto operaci obvykle provede chirurgický onkolog po konzultaci s lékařskými a radiačními onkology.
Rady, které nabízí Hope Qamoos, zdravotní sestra v oblasti zdraví žen. Hope má více než 15 let zkušeností s prací v oblasti ženského zdraví a onkologie. Svou profesní kariéru strávila prací s klíčovými vůdci veřejného mínění v oboru v univerzitních nemocnicích, jako je Stanford, Northwestern a Loyola. Kromě toho Hope spolupracuje s multidisciplinárním týmem s cílem zlepšit péči o ženy s rakovinou v Nigérii.
