Zlomená noha: Příznaky, léčba a doba zotavení

Příznaky zlomené nohy

Protože k jejímu zlomení je zapotřebí velká síla, zlomenina stehenní kosti je obvykle zřejmá. Zlomeniny dalších dvou kostí na noze mohou být méně zřejmé. Příznaky přerušení u všech tří mohou zahrnovat:

• silná bolest
• bolest se zvyšuje s pohybem
• otok
• modřiny
• noha se zdá deformovaná
• noha se zdá být zkrácená
• potíže s chůzí nebo neschopnost chodit

Příčiny zlomeniny nohy

Tři nejčastější příčiny zlomeniny nohy jsou:

1. Trauma. Zlomení nohy může být důsledkem pádu, dopravní nehody nebo nárazu při sportování.
2. Nadužívání. Opakovaná síla nebo nadměrné používání může způsobit lomy způsobené pnutím.
3. Osteoporóza. Osteoporóza je stav, při kterém tělo ztrácí příliš mnoho kostí nebo tvoří příliš málo kostí. To má za následek slabé kosti, které se s větší pravděpodobností zlomí.

Typy zlomených kostí

Typ a závažnost zlomeniny kosti závisí na velikosti síly, která poškození způsobila.

Menší síla, která právě překročí bod zlomu kosti, může kost jen prasknout. Extrémní síla může rozbít kost.

Mezi běžné typy zlomených kostí patří:

• Příčná zlomenina. Kost se láme v rovné vodorovné linii.
• Šikmá zlomenina. Kost se láme v šikmé linii.
• Spirální zlomenina. Kost přeruší linii obepínající kost, jako pruhy na holičské tyči. Obvykle je to způsobeno kroutící silou.
• Rozdrobená zlomenina. Kost je rozdělena na tři nebo více kusů.
• Stabilní zlomenina. Poškozené konce kosti se zarovnají blízko polohy před zlomem. Konce se nepohybují jemným pohybem.
• Otevřená (složená) zlomenina. Úlomky kosti trčí kůží nebo kost vystupuje z rány.

Léčba zlomené nohy

Jak váš lékař zachází se zlomenou nohou, závisí na místě a typu zlomeniny. Součástí diagnózy vašeho lékaře je určení, do jaké klasifikace zlomenina spadá. Tyto zahrnují:

• Otevřená (složená) zlomenina. Kůže je propíchnuta zlomenou kostí nebo kost vystupuje z rány.
• Uzavřená zlomenina. Okolní kůže není porušená.
• Neúplná zlomenina. Kost je prasklá, ale není rozdělena na dvě části.
• Úplná zlomenina. Kost je rozdělena na dvě nebo více částí.
• Přemístěná zlomenina. Úlomky kostí na každé straně zlomu nejsou zarovnány.
• Greenstick zlomenina. Kost je prasklá, ale ne celá. Kost je „prohnutá“. Tento typ se obvykle vyskytuje u dětí.

Primární léčbou zlomené kosti je ujistit se, že konce kosti jsou správně zarovnány, a poté kost znehybnit, aby se mohla správně zahojit. To začíná nastavením nohy.

Pokud se jedná o posunutou zlomeninu, váš lékař možná bude muset vmanévrovat kousky kosti do správné polohy. Tento proces polohování se nazývá redukce. Jakmile jsou kosti správně umístěny, noha je obvykle znehybněna dlahou nebo odlitkem vyrobeným ze sádry nebo skleněného vlákna.

Chirurgická operace

V některých případech je nutné chirurgicky implantovat vnitřní fixační zařízení, jako jsou tyče, dlahy nebo šrouby. To je často nutné u zranění, jako jsou:

• mnohočetné zlomeniny
• posunutá zlomenina
• zlomenina, která poškodila okolní vazy
• zlomenina, která zasahuje do kloubu
• zlomenina způsobená drtivou nehodou
• zlomeniny v určitých oblastech, jako je stehenní kost

V některých případech může lékař doporučit externí fixační zařízení. Toto je rám, který je mimo vaši nohu a je připojen přes tkáň nohy do kosti.

Léky

Váš lékař může doporučit volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil), které pomohou snížit bolest a zánět.

V případě silné bolesti by vám lékař mohl předepsat silnější lék proti bolesti.

Fyzikální terapie

Jakmile se vaše noha dostane z dlahy, sádry nebo externího fixačního zařízení, může vám lékař doporučit fyzikální terapii ke snížení ztuhlosti a návratu pohybu a síly do vaší hojící se nohy.

Komplikace zlomené nohy

Existují komplikace, které mohou nastat během a po procesu hojení vaší zlomené nohy. Mohou zahrnovat:

• osteomyelitida (kostní infekce)

• poškození nervů z lámání kosti a poranění blízkých nervů
• poškození svalů v důsledku zlomení kosti v blízkosti sousedních svalů
• bolest kloubů
• rozvoj osteoartrózy po letech ze špatného postavení kostí během procesu hojení

Co očekávat při rekonvalescenci po zlomenině nohy

Může trvat několik týdnů až měsíců, než se vaše zlomená noha zahojí. Doba zotavení bude záviset na závažnosti zranění a na tom, jak budete postupovat podle pokynů svého lékaře.

Pokud máte dlahu nebo sádru, může vám lékař doporučit použití berlí nebo hůlky k udržení váhy na postižené noze po dobu šesti až osmi týdnů nebo déle.

Pokud máte externí fixační zařízení, váš lékař vám jej s největší pravděpodobností po šesti až osmi týdnech odstraní.

Během tohoto období zotavení je velká šance, že vaše bolest ustane dříve, než bude zlomenina dostatečně pevná, aby zvládla běžnou činnost.

Po odstranění sádry, ortézy nebo jiného imobilizačního zařízení vám lékař může navrhnout, abyste nadále omezovali pohyb, dokud kost nebude dostatečně pevná, abyste se mohli vrátit k obvyklé úrovni aktivity.

Pokud váš lékař doporučí fyzikální terapii a cvičení, může trvat několik měsíců nebo i déle, než se dokončí hojení těžké zlomeniny nohy.

Další faktory

Dobu zotavení mohou ovlivnit také:

• tvůj věk
• jakákoli jiná zranění, ke kterým došlo, když jste si zlomili nohu
• infekce
• základní stavy nebo zdravotní problémy, které přímo nesouvisí s vaší zlomenou nohou, jako je obezita, nadměrné pití alkoholu, cukrovka, kouření, podvýživa atd.

Odnést

Pokud si myslíte nebo víte, že jste si zlomili nohu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Zlomení nohy a doba rekonvalescence bude mít zásadní vliv na vaši mobilitu a životní styl. Při včasné a správné léčbě je však běžné obnovit normální funkci.