Zmizel Medigap Plan C v roce 2020?

Je Medigap Plan C pryč?

V roce 2015 přijal Kongres legislativu nazvanou Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). Jednou ze změn provedených tímto rozhodnutím bylo, že plány Medigap nesmějí poskytovat krytí pro odčitatelnou část B. Toto pravidlo vstoupilo v platnost 1. ledna 2020.

Tato změna byla provedena, aby odradila lidi od návštěvy ordinace nebo nemocnice, když to nebylo nutné. Tím, že požadoval, aby každý zaplatil z vlastní kapsy za odpočitatelnou část B, Kongres doufal, že omezí návštěvy kvůli drobným onemocněním, které by se daly zvládnout doma.

Plán C je jednou ze dvou možností plánu Medigap, které pokrývaly spoluúčast v části B (druhým byl plán F). To znamená, že již nemůže být prodán novým účastníkům kvůli novému pravidlu MACRA.

Co když již mám Medigap plán C nebo se chci k jednomu přihlásit?

Plán C si můžete ponechat, pokud jej již máte. Pokud jste byli zaregistrováni před 31. prosincem 2019, můžete svůj tarif používat i nadále.

Pokud se společnost, kterou máte, nerozhodne již nenabízet váš plán, můžete se ho držet tak dlouho, dokud to pro vás bude smysluplné. Navíc, pokud jste získali nárok na Medicare do 31. prosince 2019 nebo dříve, můžete se také stále zapsat do plánu C.

Stejná pravidla platí pro plán F. Pokud jste jej již měli nebo jste se již zapsali do Medicare před rokem 2020, plán F vám bude k dispozici.

Jsou k dispozici další podobné možnosti plánu?

Plán C vám nebude k dispozici, pokud budete mít nově nárok na Medicare v roce 2021. Stále máte mnoho dalších možností pro plány Medigap, které pokrývají mnoho vašich výdajů na Medicare. Tyto plány však podle nového pravidla nemohou pokrýt náklady na spoluúčast v části B.

Co pokrývá Medigap Plan C?

Plán C je velmi populární, protože je komplexní. Plán zahrnuje mnoho poplatků za sdílení nákladů Medicare. Kromě pokrytí spoluúčasti části B zahrnuje plán C:

• Medicare Část A odečitatelná

• Náklady na spolupojištění Medicare Část A
• Náklady na spolupojištění Medicare Část B
• nemocniční spolupojištění až na 365 dní
• první 3 litry krve potřebné pro proceduru
• spolupojištění odborného ošetřovatelského zařízení
• hospicové spolupojištění
• nouzové pokrytí v cizí zemi

Jak můžete vidět, téměř všechny náklady, které připadají na příjemce Medicare, jsou pokryty plánem C. Jediné náklady, které plán C nepokrývá, je to, co je známé jako část B „nadměrné poplatky“. Nadměrné poplatky představují částku vyšší, než jsou náklady schválené společností Medicare účtované poskytovatelem zdravotní péče za službu. V některých státech nejsou nadměrné poplatky povoleny, takže plán C je skvělou volbou.

Jaké další komplexní plány jsou k dispozici?

K dispozici je celá řada plánů Medigap, včetně plánu C a plánu F. Pokud se nemůžete přihlásit do žádného z nich, protože jste před rokem 2020 neměli nárok na Medicare, máte několik možností pro podobné pokrytí.

Oblíbené možnosti zahrnují plány D, G a N. Všechny nabízejí podobné pokrytí jako plány C a F, s několika klíčovými rozdíly:

• Plán D. Tento plán nabízí veškeré pokrytí plánu C kromě spoluúčasti v části B.
• Plán G. Všechny náklady kromě spoluúčasti v části B jsou rovněž pokryty tímto plánem.
• Plán N. V rámci plánu N jsou pokryty všechny vaše náklady s několika výjimkami. Část B není zahrnuta a budete zodpovědní za některé spoluúčasti. V rámci plánu N zaplatíte až 20 USD za některé návštěvy v kanceláři a až 50 USD za návštěvy na pohotovosti (ER), které nevedou k přijetí do nemocnice.

Následující tabulka podrobněji porovnává podrobnosti každého z těchto plánů:

Je mezi plány cenový rozdíl?

Pojistné podle plánu C bývá o něco vyšší než měsíční pojistné u plánů D, G nebo N. Vaše náklady budou záviset na tom, kde žijete, ale můžete se podívat na některé ukázkové náklady z celé země v grafu níže:

V závislosti na vašem stavu můžete mít více než jednu možnost plánu G. Některé státy nabízejí možnosti plánu G s vysokou spoluúčastí. Vaše prémiové náklady budou nižší s plánem s vysokou spoluúčastí, ale vaše spoluúčast může být až několik tisíc dolarů, než se spustí vaše pokrytí Medigap.

Jak si mohu vybrat ten správný plán pro mě?

Plány Medigap vám mohou pomoci zaplatit náklady spojené s Medicare. K dispozici je 10 plánů a Medicare vyžaduje, aby byly standardizovány bez ohledu na to, která společnost je nabízí. Výjimkou z tohoto pravidla jsou plány nabízené obyvatelům Massachusetts, Minnesoty nebo Wisconsinu. Tyto státy mají různá pravidla pro plány Medigap.

Plány Medigap však nedávají každému smysl. V závislosti na vašem rozpočtu a potřebách zdravotní péče nemusí platit další spoluúčast za výhody.

Plány Medigap také nenabízejí léky na předpis a další doplňkové krytí. Například, pokud máte chronický stav, který vyžaduje předpis, může být pro vás lepší plán Medicare Advantage Plan nebo Medicare Part D plán.

Na druhou stranu, pokud váš lékař doporučil postup, který bude vyžadovat pobyt v nemocnici, může být chytrým krokem plán Medigap, který pokryje vaši spoluúčast v části A a spolupojištění nemocnice.

Plány Medigap můžete nakupovat ve vaší oblasti pomocí nástroje na webu Medicare. Tento nástroj vám ukáže plány dostupné ve vaší oblasti a jejich ceny. Tento nástroj můžete použít k rozhodnutí, zda existuje plán, který vyhovuje vašim potřebám a rozpočtům.

Pokud potřebujete další pomoc, můžete se obrátit na svůj asistenční program státního zdravotního pojištění (SHIP) a získat radu pro výběr plánu ve vašem státě. Můžete také kontaktovat přímo Medicare pro odpovědi na vaše otázky.

Medigap Plan C je oblíbená možnost doplňku, protože pokrývá tolik hotových nákladů spojených s Medicare.

• Počínaje 1. lednem 2020 byl plán C ukončen.
• Plán C si můžete ponechat, pokud jej již máte.
• Stále se můžete zapsat do plánu C, pokud jste měli nárok na Medicare do 31. prosince 2019 nebo dříve.
• Kongres rozhodl, že spoluúčast plánu B již nemůže být pokryta plány Medigap.
• Podobné plány si můžete zakoupit bez odečitatelného krytí plánu B.
• Podobné plány zahrnují Medigap plány D, G a N.

Možnosti a náklady programu Medicare se mohou každý rok měnit.