Odhaduje se, že více než
Ti, kteří zažijí CD brzy v životě, mohou zaznamenat zpoždění růstu. Pokud jste mladší jedinec s CD nebo pokud jste rodičem dítěte s CD, možná se ptáte, proč k tomu dochází a co lze udělat, abyste tomu pomohli.
I když je důležité prodiskutovat jakékoli zdravotní otázky a obavy týkající se vývoje vašeho dítěte s jejich zdravotníkem, shromáždili jsme několik informací, které vám mohou pomoci, abyste se na tento rozhovor lépe připravili.
Co je Crohnova choroba?
Abychom pochopili, jak CD ovlivňuje děti, je nutné pochopit, co přesně CD je.
CD je typ zánětlivého onemocnění střev, které v současné době není vyléčitelné. Nejčastěji se vyskytuje v tenkém střevě a tlustém střevě, ale může se vyskytnout kdekoli od úst po konečník. (Může být také přítomen v části trávicího traktu a pak přeskočit sekci.)
Časné příznaky CD u dětí a dospívajících mohou zahrnovat:
- průjem
- břišní křeče
- horečka
- únava
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- krev ve stolici
- potřeba ulevit si častěji než obvykle
Zpočátku je možné tyto příznaky zaměnit s otravou jídlem, alergiemi nebo jen podrážděným žaludkem. Pokud přetrvávají, je důležité navštívit lékaře nebo zdravotnického pracovníka, protože včasná diagnóza může jednotlivci pomoci vyhnout se závažnějším komplikacím.
Jak CD postupem času postupuje, příznaky se mohou stát závažnějšími. Může to způsobit:
- vředy
-
záněty kloubů a kůže
- perianální píštěl
- anémie
Příznaky CD se mohou pohybovat od mírných až po oslabující. Mohou se také v průběhu času měnit a zahrnovat život ohrožující vzplanutí. Je zapotřebí více výzkumu o tom, jak CD začíná a jak jej nejlépe spravovat.
Jak Crohnova choroba ovlivňuje pubertu?
Zpoždění růstu a opožděná puberta jsou běžné u pacientů s diagnózou CD u dětí. Až do
Tato zpoždění růstu mohou být způsobena:
- snížený příjem živin
- špatné vstřebávání živin
- zvýšené pohyby střev
- účinky zánětu a léčby
Muži mají větší pravděpodobnost než ženy, že zaznamenají zpoždění růstu, protože růstový skok u mužů během puberty je větší, začíná později a trvá déle.
U jedinců se značným zánětem je vyšší riziko zpoždění růstu. Pokud se zpoždění růstu v důsledku CD nenapraví, mohou ovlivnit konečnou výšku jedince v dospělosti. Existují také obavy z nízké hustoty kostí u dětí s CD. Obavy z hustoty kostí mohou přetrvávat, i když se hmotnost a výška dítěte sleduje podle očekávání, takže to vyžaduje jeho vlastní sledování.
Kromě obav o výšku a váhu mohou tito jedinci s CD blížící se pubertě zaznamenat zpoždění nástupu. Ženy, kterým byla přidělena při narození, mohou také zaznamenat zpoždění nebo absenci menstruace. Předpokládá se, že je to způsobeno:
- podvýživa/snížená tuková hmota
- narušení endokrinního systému v důsledku zánětu
Co můžete udělat se zpožděným růstem u Crohnovy choroby?
Zpožděný růst je obvykle sekundárním výsledkem činnosti CD. Jakákoli léčba navržená lékaři, aby pomohla dostat CD do remise a zabránila vzplanutí, bude mít obecně také pozitivní vliv na růst jednotlivce.
Jednou z běžně doporučovaných možností léčby dětí s CD je exkluzivní enterální výživa. To znamená spoléhat se na krátkou dobu na dietu založenou na vzorcích (bez pevných potravin). Exkluzivní enterální výživa může způsobit, že se CD dostane do remise a pomůže zajistit, že děti dostanou výživu, kterou potřebují ke splnění růstových cílů.
Kvůli riziku úbytku kostní hmoty se dlouhodobé léčbě kortikosteroidy k léčbě zánětu obecně vyhýbají, zejména u mladších jedinců s CD. To je další důvod, proč někteří lékaři používají metody, jako je exkluzivní enterální výživa, která může pomoci snížit zánět i jinými způsoby.
Některé další možnosti léčby zahrnují:
- antibiotika
- aminosalicyláty
- biologika
- imunomodulátory
- chirurgický zákrok k řešení specifických příznaků
Dlouhodobá kontrola zánětu a dostatečný příjem živin jsou klíčem k podpoře typické puberty u dětí s CD. Užívání imunosupresiv nebo biologických léků včas k dosažení remise a umožnění růstu dohnat před pubertou může být prospěšné.
Studie na zvířatech naznačují, že cytokiny a další mediátory zánětu mají supresivní účinek na pohlavní hormony. To lze zvrátit pomocí anti-TNFα protilátek a probíhá další výzkum, který by plně porozuměl účinkům těchto protilátek na děti s CD a jinými zánětlivými onemocněními.
Správná diagnóza a léčba CD u dětí je zásadní pro prevenci zpomalení růstu nebo oslabení kostí.
Kromě fyzických účinků může CD způsobit značný emocionální stres, takže je důležité zajistit, aby se dětem s CD dostalo veškeré holistické péče, kterou mohou potřebovat.
Stále je zapotřebí další výzkum účinků CD na děti a toho, jak jej nejlépe léčit. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, vykazuje příznaky CD, budete se chtít co nejdříve poradit s lékařem, aby mohla být léčba zahájena co nejdříve.
