Způsobuje Alzheimerova choroba násilné chování?

Alzheimerova choroba je mozková porucha a typ demence primárně charakterizovaný ztrátou paměti a zmateností. Někteří lidé s Alzheimerovou nebo jinou demencí mohou zaznamenat významné změny osobnosti, které mohou zahrnovat podrážděné nebo agresivní chování.

Tyto změny může být obtížné zvládnout, a to jak pro osoby s Alzheimerovou chorobou, tak pro jejich blízké a pečovatele. Zde je návod, jak rozpoznat příznaky agresivního chování u lidí s Alzheimerovou chorobou, co víme o tom, proč k nim dochází, a současné strategie zvládání a řízení.

Jak častá je Alzheimerova choroba?

Alzheimerova choroba je 10 nejčastějších příčin úmrtí dospělých ve Spojených státech. Od roku 2020 5,8 milionu Tuto nemoc měli Američané ve věku 65 let a starší.

Příznaky a symptomy

Nejčasnějšími příznaky Alzheimerovy choroby jsou obvykle výpadky paměti a potíže s každodenními úkoly. Mohlo by to vypadat jako potíže se zapamatováním schůzek nebo dokonce dezorientací ve svém vlastním sousedství. Když nemoc začne ovlivňovat způsob, jakým někdo obvykle jedná a chová, často se o tom mluví jako o „změně osobnosti“.

Zpočátku změny osobnosti zahrnují apatii, zvýšenou úzkost nebo okamžiky nevysvětlitelného smutku. Lidé s mírnou až středně těžkou formou Alzheimerovy choroby jsou často netrpělivější a méně „filtrovaní“ ve věcech, které říkají a dělají. Mohou pronášet nevhodné komentáře nebo zraňující obvinění, která působí velmi netypicky.

Jak Alzheimerova choroba postupuje, zvyšuje se pravděpodobnost rozrušení a podrážděnosti. A studie 2016 naznačuje, že až 90 % případů Alzheimerovy choroby zahrnuje tyto typy změn chování.

Může dojít k křiku a občas i k fyzickému násilí, jako je strkání nebo kopání. Lidé s Alzheimerovou chorobou se mohou fyzicky bránit pomoci při převlékání nebo užívání léků. Toto chování může být některými z nejvíce znepokojujících aspektů Alzheimerovy choroby, protože emocionálně znepokojuje blízké a narušuje péči.

Pokud jste pečovatel, člen rodiny nebo jiný, kdo se stará o osobu s Alzheimerovou chorobou, je důležité si uvědomit, že tyto změny chování jsou důsledkem nemoci a nejsou osobně zaměřeny na vás.

Příčiny

Není vždy jasné, proč jedinec s Alzheimerovou chorobou začne vykazovat agresivní nebo násilnické chování. Existují však některé faktory, které jsou široce považovány za běžné součásti změn osobnosti souvisejících s Alzheimerovou chorobou. Pojďme si udělat přehled.

Fyzikální faktory

Jedním z více frustrujících aspektů Alzheimerovy choroby, a to jak pro jednotlivce s touto chorobou, tak pro jejich pečovatele, je to, že kognitivní změny způsobené nemocí mohou ovlivnit schopnost jasně komunikovat jednoduché pojmy.

Například někdo s Alzheimerovou chorobou může být nepohodlný nebo mít bolesti, ale není schopen tyto pocity vyjádřit verbálně.

Takové pocity mohou být příznaky infekce močových cest (UTI), což je stav, který běžně doprovází Alzheimerovu chorobu, nebo jiné infekce nebo zranění. Možná má ten člověk prostě hlad nebo žízeň.

Neschopnost jasně sdělit fyzický stav nebo potřebu může způsobit další nepohodlí, hněv a frustraci.

Špatný spánek, další běžná komplikace Alzheimerovy choroby, může způsobit, že jedinec bude během dne obzvláště podrážděný.

Osoba s Alzheimerovou chorobou se v těchto situacích může bouřit kvůli pocitu, že se vymkla kontrole nebo neslyšela, stává se odolným nebo dokonce násilným.

Vedlejší účinky léků

Jedinci s Alzheimerovou chorobou často užívají různé léky na demenci, stejně jako léky k léčbě jiných současně se vyskytujících zdravotních stavů, jako je srdeční onemocnění nebo artritida.

Léky obsahující antihistaminikum difenhydramin (jako je Benadryl a Tylenol PM), často používané k léčbě bolesti a alergií, mohou zhoršit problémy s pamětí a zmateností.

V některých případech je to interakce několika léků, která vede k vedlejším účinkům, jako je podrážděnost.

Faktory prostředí

Schopnost jedince zvládat přeplněné nebo hlučné prostředí se může změnit s propuknutím Alzheimerovy choroby nebo jiného typu demence. Mít několik lidí v malé místnosti nebo mít příliš jasná světla může způsobit, že se někdo s Alzheimerovou chorobou bude cítit vystresovaný, přetížený nebo nepohodlný.

Dezorientace způsobená Alzheimerovou chorobou může způsobit, že se někdo cítí ztracený nebo si není jistý svým okolím, a to i v prostorách, kde tráví hodně času. To může vést k úzkosti, strachu a výbuchům hněvu.

Denní doba může být také hlavním faktorem ovlivňujícím chování lidí s Alzheimerovou chorobou. U mnoha demencí jsou pozdní odpoledne a časné večery spojeny se zhoršenými symptomy a zvýšenou agresivitou. Tento jev je známý jako západ slunce.

A zpráva za rok 2016 naznačuje, že až 20 % lidí s Alzheimerovou chorobou zažívá pravidelně západ slunce, zejména v zimě a na podzim.

Alzheimerova choroba je chronické, progresivní onemocnění, jehož příznaky se časem zhoršují. Pokud jste pečovatel nebo člen rodiny, nemůžete za to, že se změní osobnost a chováníjsou mimo vaši kontrolu a kontrolu jednotlivce s Alzheimerovou chorobou.

Změny nálady

Deprese a úzkosti běžně následují po nástupu Alzheimerovy choroby jako reakce na životní změny, které přináší.

V rané fázi progrese Alzheimerovy choroby si člověk může být vědom svých problémů s pamětí, zmatenosti a komunikačních potíží. Často si uvědomují, že se jejich stav zhoršuje, a ztrácejí přehled o sobě samých. To vytváří hluboké, komplexní pocity smutku, strachu a hněvu.

Někomu s Alzheimerovou chorobou bude pravděpodobně chybět, aby mohl řídit nebo se věnovat koníčkům a dalším činnostem, které měl kdysi rád. Ztráta nezávislosti v důsledku zdravotního stavu může být traumatizující, zvláště když si někdo s Alzheimerovou chorobou tuto ztrátu stále uvědomuje. Pocit bezmoci může způsobit, že se lidé rozzlobí ve frustraci nebo ve snaze znovu získat nějaký druh kontroly.

Řízení

Když si všimnete změn chování a osobnosti u někoho s Alzheimerovou chorobou, začněte se dívat na některé zjevnější a lépe zvládnutelné příčiny. Všimněte si možných spouštěčů a vzorců. Například, začalo chování po zavedení nového léku? Vyskytuje se agresivní chování obvykle pozdě během dne nebo když je příliš mnoho aktivity?

Pokud je vaše milovaná osoba v kvalifikovaném ošetřovatelském nebo asistovaném zařízení, promluvte si se zdravotnickými pracovníky tohoto zařízení o všech vzorcích nebo spouštěcích faktorech, kterých si všimli. Zeptejte se, jaké strategie mohou být účinné a zda mohou pomoci léky nebo změny rozvrhu.

Léky

Existuje mnoho léků používaných k léčbě příznaků Alzheimerovy choroby a zpomalení její progrese. V současné době však neexistují žádné léky schválené Food and Drug Administration (FDA), které by léčily zejména neuropsychiatrické symptomy.

Mezi léky používané k léčbě Alzheimerovy choroby patří inhibitory cholinesterázy (jako je donepezil, rivastigmin a galantamin), které pomáhají zlepšit komunikaci mezi nervovými buňkami, a memantin, součást třídy léků nazývaných antagonisté receptoru NMDA.

Memantin zpomaluje neurotoxicitu v mozku lidí s Alzheimerovou chorobou a jinými neurodegenerativními onemocněními, což znamená, že snižuje poškození nervového systému.

A studie 2021 zkoumání účinků inhibitorů cholinesterázy a memantinu u lidí se středně těžkou Alzheimerovou chorobou naznačuje, že kombinace těchto dvou léků může být užitečná při snižování impulzivního a agresivního chování. Je zapotřebí další studie, protože tyto výsledky musí být ještě zopakovány.

Mějte na paměti, že léky určené pro jeden účel mohou pomoci jiným způsobem. Antidepresiva mohou například pomoci léčit depresi, ale také se ukázalo, že zmírňují problémy s nespavostí a zlepšují kvalitu a kvantitu spánku.

Promluvte si se zdravotníkem o léčebném režimu vašeho blízkého. Požádejte o přezkoumání, abyste zjistili možné interakce nebo případy, kdy může být lék eliminován, podán v nižší dávce nebo podán v jinou denní dobu.

Zdravotní prohlídky

Chcete co nejdříve vyloučit bolest nebo jiné zdravotní problémy, jako je nevolnost nebo závratě. Jakýkoli druh fyzického nepohodlí může vést k hněvu a agresivnímu chování.

Zeptejte se, zda byl jedinec testován na UTI nebo jinou infekci nebo zranění, jako je proleženina. Snažte se vidět, že váš milovaný má pravidelná zdravotní vyšetření, a buďte naladěni na neverbální známky nepohodlí.

Úpravy rozvrhu

V některých případech stačí změnit části každodenní rutiny člověka, aby se to změnilo:

  • úprava doby spánku
  • měnící se časy, ve kterých se jídla podávají
  • plánování schůzek nebo aktivit na ráno místo na odpoledne nebo večer

Je důležité informovat ostatní blízké, když osoba s Alzheimerovou chorobou zažívá vážné změny osobnosti a chování. To může zabránit překvapivým přátelům a rodině a zajistit, aby byli všichni na stejné vlně.

Zklidnění okolí a aktivit

Přístupy k tomu, aby se někdo s Alzheimerovou chorobou cítil bezpečněji a jako doma, zahrnují:

  • přidávání rodinných fotografií a známých předmětů v novém prostředí, jako je pečovatelské zařízení
  • vyhnout se přílišnému nepořádku v prostoru člověka
  • přehrávání oblíbené hudby daného člověka
  • udělat si čas na příjemné aktivity, jako je umění, procházky nebo trávení času s terapeutickým psem
  • plánování času s blízkými

Buďte připraveni změnit věci, pokud jedna činnost nějakým způsobem způsobuje podrážděnost nebo úzkost. Může trvat několik pokusů, než zjistíte, která denní doba je pro určité aktivity nejlepší.

Používání klidného a uklidňujícího hlasu je důležité, když trávíte čas s někým s demencí nebo se o něj staráte. Jste-li ve vypjaté situaci s osobou, která má Alzheimerovu chorobu, snažte se ji neeskalovat křikem nebo fyzickou kondicí, pokud nejde o sebeobranu.

Můžete se dozvědět více o tom, jak zvládnout západ slunce a agresivní chování u lidí s Alzheimerovou chorobou z Národní institut pro stárnutí.

Výhled

I když ne každý s Alzheimerovou chorobou vykazuje agresivní nebo násilné chování, je důležité pochopit, že tyto příznaky jsou možné, když nemoc postupuje. Když žijete s osobou s Alzheimerovou chorobou nebo se o ni staráte, musíte být připraveni rozpoznat změny osobnosti a chování a zvládnout je.

Duševní dopady Alzheimerovy choroby mohou člověku ztížit porozumět své situaci, vyjádřit se a komunikovat, když má bolest, únavu nebo hlad.

Tyto problémy mohou způsobit, že lidé s Alzheimerovou chorobou budou frustrovaní a rozrušení. V některých případech to může vypadat jako odpor k vaší pomoci, zatímco v jiných případech se může člověk fyzicky bouřit.

Obavy o duševní zdraví, léky a faktory životního prostředí mohou přispívat k agresivnímu chování u lidí s Alzheimerovou chorobou. Pocit bezmoci nebo dezorientace může způsobit, že lidé budou reagovat odporem nebo násilím, aby se znovu cítili pod kontrolou.

Je důležité, abyste byli v bezpečí, i když se staráte o ostatní. Pokud už nemáte pocit, že byste zvládli péči o milovanou osobu, která vykazuje známky agrese a násilí v důsledku Alzheimerovy choroby, okamžitě to proberte s pečovatelským týmem.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY