Po diagnóze diabetu 1. typu (T1D) má mnoho lidí stejnou reakci: “Ale proč já?”
Někteří lidé mají T1D, který se vyskytuje v jejich rodině, zatímco jiní nemají ponětí, jak nebo proč dostali diagnózu. K jejich frustraci tyto otázky často zůstávají nezodpovězeny.
Někteří lidé však mohou zdánlivě spojit svou diagnózu T1D s předchozím virem, který trpěli přímo před nástupem T1D.
To dává smysl, protože T1D je autoimunitní onemocnění. To znamená, že vlastní imunitní systém vašeho těla omylem napadne své vlastní beta buňky produkující inzulín. Ačkoli vědci neznají přesné příčiny nebo důvody, proč se T1D vyvíjí, někteří vědci se domnívají, že tato reakce imunitního systému je výsledkem viru, který spouští obranný systém vašeho těla, aby přešel na maximum.
Viry jsou nyní jednou z hlavních hypotéz příčiny T1D. Zejména coxsackievirus je na vzestupu u pacientů s nově diagnostikovanou T1D. To vedlo některé k zamyšlení, zda existuje přímá souvislost mezi tímto virem nebo jakýmkoli jiným virem.
Přečtěte si více o coxsackieviru, o tom, jak se zhmotňuje u lidí a co výzkum říká o jeho potenciálu způsobovat T1D.
Co je coxsackievirus?
Tento virus se snadno šíří z člověka na člověka, obvykle lidským dotykem nebo na površích kontaminovaných výkaly. Virus může žít několik dní bez hostitele, takže se extrémně snadno šíří.
Když dojde k propuknutí viru coxsackie, s největší pravděpodobností postihne kojence a děti mladší 5 let, protože se snadno šíří na místech, jako jsou školky, školy a letní tábory. Nejnakažlivější jste první týden, kdy jste nemocní, a nejlepším preventivním mechanismem je mytí rukou.
Příznaky
Infekce tímto virem obvykle zpočátku vede k těmto mírným příznakům podobným chřipce:
- horečka
- nechutenství
- rýma
- bolest krku
- kašel
- cítit se unaveně
Mnoho lidí nemá vůbec žádné příznaky a většina lidí se uzdraví bez léčby. Někdy však virus může vyvolat závažnější stavy nebo reakce, jako například u HFMD, kdy se na vašich rukou nebo nohou nebo v ústech může objevit vyrážka podobná puchýřům.
Neexistuje žádná specifická léčba tohoto viru a antibiotika nepomáhají s virovými infekcemi.
Jak mohou viry spustit T1D?
Když virus napadne vaše tělo, váš imunitní systém produkuje protilátky, které se této infekci brání. T buňky mají na starosti vývoj protilátek a boj proti viru.
Ale pokud má virus některé ze stejných antigenů (nebo látek, které způsobují, že váš imunitní systém proti nim vytváří protilátky) jako vaše vlastní pankreatické beta buňky (v případě T1D), T buňky někdy začnou napadat beta buňky vašeho těla. .
Tato chybná komunikace je běžná a vede k autoimunitním onemocněním, jako je T1D. Jakmile jsou všechny beta buňky zničeny, T1D je vyvinut a diagnostikován. To je důvod, proč lidé někdy obdrží diagnózu T1D několik měsíců po zotavení ze špatného viru.
Někdy však může trvat déle než rok, než T-buňky vašeho těla zničí většinu vašich beta-buněk (někdy lidé prožívají „fázi líbánek“ diabetu, kdy jejich slinivka stále produkuje minimální množství inzulínu), ale to původní předpokládá se, že virová infekce je spouštěčem rozvoje T1D.
Ne každý virus může spustit tuto reakci končící T1D. Virus musí mít antigeny, které jsou dostatečně podobné antigenům v beta buňkách pankreatu. Mezi tyto viry patří:
- B4 kmen viru coxsackie B
- zarděnky
- příušnice
- rotavirus
Tady je
Co výzkum říká o coxsackieviru a T1D
A
Studie Environmental Determinants of Diabetes in the Young zjistila prostřednictvím téměř 8 000 vzorků stolice dětí ve Spojených státech a Evropě souvislost mezi expozicí a infekcí virem coxsackie. Tato studie sledovala účastníky po dobu 30 dnů nebo déle a zaměřila se na vývoj autoimunitní reakce, která může vést k diagnóze T1D.
Ve finské studii vědci testovali více než 1600 vzorků stolice od 129 dětí, u kterých se nedávno vyvinul T1D. Testovali také 282 dětí bez diabetu na enterovirovou RNA, marker předchozí expozice infekci.
Výzkumníci také zjistili, že 60 procent kontrolní skupiny vykazovalo známky předchozí infekce (bez diabetu), ve srovnání se 75 procenty skupiny s T1D.
Zjistili také, že děti, u kterých se vyvinul T1D, byly vystaveny viru více než rok předtím, než jim byl diagnostikován diabetes. Když vzali v úvahu tuto dobu zpoždění virové infekce k diagnóze T1D, vědci se domnívali, že děti s diabetem jsou vystaveny třikrát více enterovirů než děti bez diabetu.
Virové infekce nejsou jedinou předpokládanou příčinou T1D, ale
Co to znamená pro potenciální prevenci T1D?
Výzkumníci si nejsou přesně jisti, jaká je přesná příčina T1D, a hypotéza viru je pouze jednou teorií. Mnoho lidí věří, že T1D je způsobeno kombinací genetických a environmentálních faktorů a že nemoc může být nakonec vyvolána zachycením viru, jako je coxsackievirus nebo jiný enterovirus.
Zatímco prevence virového šíření je vždy důležitá, i kdyby bylo zabráněno všem enterovirům, T1D by se nezabránilo u každého, ale pravděpodobně by to znamenalo velký rozdíl.
Vědci doufají, že nové studie ukazují
I když neexistuje žádná vakcína, která by zabránila T1D, Dr. Denise Faustmanová, ředitelka Imunobiologické laboratoře Massachusetts General Hospital, pracuje na této výzkumné frontě. Její práce se zaměřuje na vakcínu Bacillus Calmette-Guérin (BCG), která se tradičně používá k prevenci tuberkulózy, a na to, jak může pomoci lidem s T1D. Konkrétně tato sto let stará BCG vakcína může posílit látku zvanou tumor nekrotizující faktor, která eliminuje T buňky a pomáhá vyvinout prospěšnější buňky zvané regulační T buňky.
Pokud máte cukrovku, může to pomoci zlepšit hladinu cukru v krvi a hladiny A1C a zároveň snížit požadavky na inzulín i roky po prvním očkování. Očekává se, že tento výzkum bude pokračovat alespoň několik dalších let po roce 2022.
souhrn
Přesné příčiny T1D nejsou známy. Výzkum však ukazuje, že enteroviry, a zejména coxsackievirus, mohou hrát roli ve vývoji tohoto autoimunitního stavu. Většina výzkumníků se domnívá, že jde o směs jak environmentálních, tak genetických faktorů, s možná spouštěčem virové infekce. Výzkum stále pokračuje a vývoj vakcíny proti viru coxsackie by mohl v budoucnu výrazně zabránit tomu, aby lidé na celém světě dostávali diagnózy T1D.
