Zvyšuje se plasticita mozku po poranění hlavy?

Co je plasticita mozku?

Plasticita mozku je termín, který označuje schopnost mozku restrukturalizovat a rekonfigurovat se v reakci na změnu.

Změna, která může ovlivnit mozek, má několik forem. Mezi očekávané změny patří učení, zkušenosti a stárnutí. Mezi neočekávané změny patří věci jako mrtvice a poranění hlavy.

Neuroplasticita byla u dětí pozorována již dlouho. Zahrnuje proces zvaný neurogeneze, což je tvorba nových neuronů v mozku (a jinde v nervovém systému).

Existují dva základní typy plasticity mozku: strukturální a funkční.

Strukturální plasticita

Strukturální plasticita se týká způsobu, jakým se fyzická struktura mozku mění v reakci na učení.

Například malý studie 2018 ukázali, že zdraví dospělí, kteří se účastnili tréninku rovnováhy dvakrát týdně po dobu 12 týdnů, zaznamenali ztluštění určitých oblastí mozku zapojených do prostorové orientace.

Studie z roku 2016 zkoumala neuroplasticitu u lidí, kteří se učí číst Braillovo písmo. Zjistilo se, že v průběhu každodenních lekcí, po dobu 3 týdnů, účastníci studie vyvinuli zvýšenou konektivitu v oblastech mozku zapojených do zpracování vjemů, jako je dotek.

Funkční plasticita

Funkční plasticita se týká schopnosti mozku léčit se po zranění. Aby toho bylo dosaženo, zdravé oblasti mozku se přizpůsobí tak, aby převzaly určité funkce, které dříve vykonávaly poškozené části mozku. Díky tomu je funkční plasticita zvláště důležitá pro lidi zotavující se z poranění hlavy.

Přehled studií z roku 2017 zkoumajících roli neuroplasticity při zotavení z mrtvice zjistil, že mrtvice může skutečně vyvolat neuroplasticitu v určitých oblastech. Neuroplasticita hraje roli, když se mozek snaží obnovit pravidelné funkce, jako je mluvení a ovládání pohybu končetin.

Může vám plasticita mozku pomoci vyléčit se po TBI?

Traumatické poranění mozku (TBI) označuje změny ve funkci mozku nebo zdraví mozku způsobené vnější silou, jako je vážná rána do hlavy.

The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že v roce 2019 bylo více než 220 000 hospitalizací souvisejících s TBI a v následujícím roce více než 64 000 úmrtí souvisejících s TBI.

TBI se liší od netraumatického poranění mozku, známého také jako získané poranění mozku. Získaná poranění mozku jsou zranění způsobená vnitřními faktory, jako je mrtvice, která může poškodit mozkovou tkáň a ovlivnit svalovou kontrolu, řeč, kognitivní funkce a další funkce.

Přehled terapií neuroplasticity k léčbě pacientů, kteří přežili mrtvici, z roku 2020 naznačuje, že přístupy, jako je terapie stimulace mozku a virtuální realita, mohou pomoci zvýšit plasticitu mozku. Může být také možné přenést nervy ze zdravých částí mozku do zraněných částí.

Podobně i přehled studií o kognitivní rehabilitaci po TBI z roku 2017 naznačuje, že paměť a další schopnosti myšlení lze do určité míry obnovit pomocí kognitivní rehabilitace. Studie ukázaly, jak kognitivní rehabilitace pomohla upravit poškozená nervová spojení a různé mozkové funkce.

Zvyšuje poranění mozku neuroplasticitu?

Protože různé oblasti mozku jsou zodpovědné za různé funkce, umístění a závažnost poranění určuje, které funkce jsou ovlivněny a do jaké míry.

Například určité oblasti mozku jsou zodpovědné za vaši schopnost pohybovat určitými částmi těla, jako je levá paže nebo pravá noha.

To je místo, kde vám plasticita mozku může pomoci vyléčit se po poranění mozku. Stejně jako cvičení a učení mohou zlepšit strukturu a funkci mozku, přirozený proces hojení a regenerace těla po zranění může také zvýšit neuroplasticitu.

Když neurony zemřou v důsledku zranění, mozek přirozeně zareaguje během několika dní vývojem nových neuronových sítí a náborem různých typů buněk, aby nahradily ty poškozené nebo zabité při zranění.

Rozsah výskytu neuroplasticity závisí na věku jedince, místě poranění a dalších faktorech.

Záleží na věku po poranění mozku?

Ať už jde o poranění mozku nebo zlomeninu zápěstí, být mladší je vždy výhodou, pokud jde o rekonvalescenci.

A studie z roku 2008 osob, které přežily TBI, poznamenalo, že skóre invalidity po TBI mělo tendenci být výrazně lepší mezi mladšími přeživšími TBI ve srovnání se staršími jedinci, i když tito starší přeživší měli méně závažná zranění. A mladší pacienti se více zlepšili v prvních 5 letech po úrazu.

Zpráva z roku 2019 uvádí, že vzhledem k tomu, že věk ovlivňuje neuroplasticitu, potřeba více strategií a terapií pro kompenzaci změn souvisejících s věkem by měla být tváří v tvář stárnutí populace vyšší prioritou.

Vidíte plasticitu mozku na MRI?

Jedním z nejužitečnějších nástrojů při diagnostice dopadu TBI, mrtvice nebo jiného zranění nebo nemoci postihující mozek je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

MRI dokáže detekovat mnoho změn ve struktuře a funkci mozku. Současná technologie má k dokonalosti daleko, ale neustále se zlepšuje.

A článek 2021 naznačuje, že pokročilé techniky MRI pomáhají lékařům vytvořit přesnější obraz mírných TBI. To může v budoucnu pomoci zlepšit léčbu a pochopení mírných TBI.

Novější typ MRI, nazývaný funkční MRI (fMRI), může lékařům pomoci pozorovat mozkovou aktivitu, nejen strukturu mozku. To může být zvláště užitečné při studiu poškození mozku a zotavení.

A studie 2017 neuroimaging po TBI poznamenává, že fMRI může detekovat změny v myšlení, emocích a průběhu neuroplasticity po poranění mozku. Studie říká, že fMRI je užitečným nástrojem při posuzování poškození způsobeného TBI a sledování změn mozku během zotavování.

Studie však uvádí, že fMRI bude muset být doprovázena dalšími údaji, pokud má být základem rozhodnutí o léčbě. To zahrnuje informace shromážděné během kognitivně-behaviorálních hodnocení a dalších hodnocení.

Jak dlouho trvá uzdravení po TBI?

Doba potřebná k vyléčení z TBI se může u jednotlivých osob značně lišit. To je založeno především na závažnosti zranění, stejně jako jeho umístění, věku jednotlivce a celkovém fyzickém a duševním zdraví této osoby.

Úplné zotavení z mírné TBI lze očekávat přibližně za 3 měsíce. Lidé se středně závažnou TBI se budou léčit déle a obvykle potřebují kognitivní rehabilitaci, fyzikální terapii a další intervence.

Předpovědět stupeň a délku zotavení z těžkého TBI je velmi obtížné a mělo by být provedeno případ od případu.

Plasticita mozku po poranění hlavy je stav, kdy mozkové funkce, o kterých se předpokládá, že byly ztraceny v důsledku poškození, začnou být přijímány jinou, zdravou mozkovou tkání.

I když ne všechny funkce lze úplně reorganizovat nebo obnovit, pozoruhodná přizpůsobivost mozku může často pomoci lidem, kteří měli mrtvici, traumatické poranění mozku nebo jiné škodlivé události, obnovit některé funkce.

Plasticitu mozku lze podpořit kognitivní terapií, fyzikální terapií a dalšími léčebnými postupy.