Zahájení nové léčby diabetu 2. typu se může zdát obtížné, zvláště pokud jste byli na předchozí léčbě po dlouhou dobu. Abyste se ujistili, že ze svého nového léčebného plánu vytěžíte maximum, je důležité pravidelně komunikovat se svým týmem pro péči o diabetiky. Čtěte dále a dozvíte se, co můžete očekávat, když začnete s novou léčbou, a na co se zeptat svého lékaře.
Důvody, proč možná budete potřebovat novou léčbu diabetu
Váš lékař mohl změnit vaši léčbu diabetu, protože vaše předchozí léčba již neupravovala hladinu cukru v krvi nebo lék způsobil oslabující vedlejší účinky. Váš nový léčebný plán může zahrnovat přidání léku do vašeho současného režimu nebo vysazení léku a zahájení nového. Může také zahrnovat úpravy stravy a cvičení nebo změny v načasování nebo cílech vašeho testování krevního cukru.
Pokud vaše současná léčba fungovala dobře nebo pokud jste zhubli, může se váš lékař pokusit vaše léky úplně vysadit. Bez ohledu na to, co vaše nová léčba zahrnuje, existují otázky, které je třeba zvážit.
Na co se zeptat svého lékaře během prvního roku nové léčby diabetu
Prvních 30 dní je často nejnáročnějších po zahájení nové léčby, protože vaše tělo se musí přizpůsobit novým lékům a/nebo změnám životního stylu. Zde je několik otázek, které byste měli svému lékaři položit nejen během prvních 30 dnů po změně léčby, ale také během prvního roku:
1. Souvisí tyto nežádoucí účinky s mým lékem?
Pokud užíváte nové léky, můžete zaznamenat nové nežádoucí účinky. Můžete pociťovat závratě nebo mít zažívací potíže nebo vyrážku. Váš lékař vám může pomoci zjistit, zda jsou to z vašich léků, a poradí vám, jak je léčit. Pokud začínáte s léky, které mohou způsobit nízkou hladinu cukru v krvi, zeptejte se svého zdravotnického týmu, na jaké příznaky si dávat pozor a co musíte udělat, pokud se u vás objeví nízké hladiny cukru v krvi.
2. Zmizí mé vedlejší účinky?
V mnoha případech se vedlejší účinky časem zlepšují. Pokud jsou však po 30 dnech stále závažné, zeptejte se svého lékaře, kdy můžete očekávat zlepšení nebo kdy byste měli zvážit jiné možnosti léčby.
3. Mám hladinu cukru v krvi v pořádku?
Za předpokladu, že si pravidelně kontrolujete hladinu cukru v krvi, měli byste výsledky sdílet se svým lékařem. Zeptejte se, zda je vaše hladina cukru v krvi tam, kde má být během prvního měsíce léčby. Pokud vaše hladiny nejsou optimální, zeptejte se svého lékaře, co můžete udělat pro jejich stabilizaci.
4. Jak často si mám kontrolovat hladinu cukru v krvi?
Při zahájení nové léčby může váš lékař chtít, abyste si během dne kontrolovali hladinu cukru v krvi častěji. Po 30 dnech možná budete moci kontrolovat méně často. Pokud však vaše hladina cukru v krvi není dobře kontrolována, možná budete muset pokračovat v časté kontrole hladiny cukru v krvi.
5. Jaké jsou příznaky toho, že mám příliš vysokou nebo příliš nízkou hladinu cukru v krvi?
Některé léky na diabetes snižují hladinu cukru v krvi a způsobují hypoglykémii. To může způsobit:
- bušení srdce
- úzkost
- hlad
- pocení
- podrážděnost
- únava
Neřešená hypoglykémie může vést k závažným komplikacím, jako jsou:
- nemotornost, jako bys byl opilý
- zmatek
- záchvaty
- ztráta vědomí
Vysoká hladina cukru v krvi se nazývá hyperglykémie. Mnoho lidí necítí příznaky vysoké hladiny cukru v krvi, zvláště pokud je hladina cukru v krvi pravidelně zvýšená. Některé příznaky hyperglykémie jsou:
- časté močení
- zvýšená žízeň a hlad
- rozmazané vidění
- únava
- řezné rány a vředy, které se nehojí
Dlouhodobá hyperglykémie může časem vést k chronickým komplikacím, jako je poškození očí, nervů, cév nebo ledvin.
6. Můžete zkontrolovat mé úrovně A1c, abyste zjistili, zda se moje čísla zlepšila?
Vaše hladina A1c je důležitým ukazatelem toho, jak dobře je kontrolována hladina cukru v krvi. Měří vaši průměrnou hladinu glukózy v krvi po dobu dvou až tří měsíců. Obecně by vaše úroveň A1c měla být 7 procent nebo méně. Váš lékař však může chtít nižší nebo vyšší v závislosti na vašem věku, zdravotním stavu a dalších faktorech. Je dobré nechat si zkontrolovat hladinu A1c tři měsíce po zahájení léčby a poté každých šest měsíců, jakmile dosáhnete cílového cíle A1c.
7. Musím upravit svůj jídelníček nebo cvičební plán?
Jak strava, tak cvičení ovlivňují hladinu cukru v krvi. Měli byste se tedy přibližně každých šest měsíců zeptat svého lékaře, zda je v pořádku pokračovat ve vašem současném cvičebním režimu a dietě.
Při zahájení nové léčby se zeptejte svého lékaře na lékové interakce. Některé potraviny mohou interagovat s léky na diabetes. Například podle recenze z roku 2013 může grapefruitová šťáva interagovat s léky na diabetes repaglinidem (Prandin) a saxagliptinem (Onglyza).
8. Mohu si nechat zkontrolovat hladinu cholesterolu a krevního tlaku?
Udržování zdravých hladin krevních lipidů a krevního tlaku je důležitou součástí každého dobrého plánu léčby diabetu. Podle
Abyste udrželi hladinu cholesterolu pod kontrolou, může vám lékař předepsat statin jako součást vaší nové léčby cukrovky. Váš lékař může také přidat léky ke kontrole krevního tlaku. Požádejte o kontrolu hladiny cholesterolu alespoň tři až šest měsíců po zahájení léčby, abyste se ujistili, že se sledují správným směrem.
Hodnoty krevního tlaku by měly být kontrolovány při každé návštěvě lékaře.
9. Můžete mi zkontrolovat nohy?
Je známo, že cukrovka způsobuje tichou spoušť na nohou, pokud není hladina cukru v krvi pod kontrolou. Chronicky vysoké hladiny cukru v krvi mohou vést k:
- poškození nervu
- deformace nohou
- vředy na nohou, které se nehojí
- poškození krevních cév, což vede ke špatnému průtoku krve
ve vašich nohou
Požádejte svého lékaře, aby se při každé návštěvě podíval na vaše nohy, a po roce po zahájení nové léčby podstoupil komplexní vyšetření, abyste se ujistili, že jsou vaše nohy zdravé. Pokud máte problémy s nohou nebo zranění nohy, okamžitě se poraďte se svým lékařem.
10. Budu někdy moci ukončit tuto léčbu?
V některých případech může být léčba cukrovky dočasná. Pokud jsou změny životního stylu, jako je zdravější strava, pravidelné cvičení a hubnutí úspěšné, možná budete moci přestat užívat nebo omezit některé léky.
11. Mám si nechat zkontrolovat funkci ledvin?
Nekontrolovaná hladina cukru v krvi může vést k poškození ledvin. Po několika měsících nové léčby je dobré nechat si u lékaře nařídit test na kontrolu bílkovin v moči. Pokud je test pozitivní, znamená to, že funkce vašich ledvin může být narušena a vaše nová léčba nemusí dobře fungovat.
Jídlo s sebou
Váš plán léčby diabetu je pro vás jedinečný. Není to statické a může se během vašeho života mnohokrát změnit. Vaši léčbu ovlivní různé faktory, jako jsou vaše další zdravotní stavy, úroveň vaší aktivity a vaše schopnost tolerovat vaše léky. Proto je důležité zeptat se svého lékaře na jakékoli otázky týkající se vaší léčby. Je také důležité zůstat v kontaktu se svým lékařem podle pokynů, aby mohl co nejdříve vyhodnotit jakékoli nové příznaky nebo vedlejší účinky.
