Artritida kolena
Je jich více
OA je nejběžnějším typem. Je to progresivní stav, který se obvykle objevuje po středním věku, kdy se chrupavka v kolenním kloubu postupně opotřebovává.
RA je zánětlivé autoimunitní onemocnění, které se může objevit v jakémkoli věku. Postihuje další klouby a může ovlivnit řadu dalších tělesných systémů.
Artritida se může vyvinout i po poranění kolene. Posttraumatická artritida může být důsledkem natrženého menisku, poranění vazů nebo zlomeniny kolena. Příznaky se mohou objevit několik let po úrazu.
OA a RA mohou způsobit podobné příznaky, ale existují také některé klíčové rozdíly. Zde se dozvíte více o tom, jak rozpoznat jednotlivé typy.
Příznaky artritidy kolena
Postupný nárůst bolesti
Bolest při artritidě obvykle začíná pomalu, i když se v některých případech může objevit náhle.
Zpočátku si můžete všimnout bolesti ráno nebo poté, co jste byli chvíli neaktivní.
Kolena vás mohou bolet, když:
- stoupání po schodech
- vstát ze sedu
- chodit po rovném povrchu
- na chvíli se posadit
Bolest kolen, která vás probudí ze spánku, může být příznakem OA.
U lidí s RA příznaky často začínají v menších kloubech. Je také pravděpodobnější, že jsou symetrické a ovlivňují obě strany těla. Kloub může být teplý a červený.
U OA mohou příznaky postupovat rychle nebo se mohou vyvinout během několika let, v závislosti na jedinci. Příznaky se mohou zhoršovat a pak zůstat stabilní po dlouhou dobu a mohou se den ode dne lišit.
Mezi faktory, které mohou způsobit zhoršení příznaků, patří:
- chladné počasí
- stres
- nadměrná aktivita
U RA se symptomy obvykle objevují během několika týdnů, ale mohou se rozvinout nebo zhoršit během několika dní. Vzplanutí může nastat, když se aktivita onemocnění zvýší. Spouštěče se liší a mohou zahrnovat změny v medikaci.
Otok nebo citlivost
Artritida kolena může někdy způsobit zánět.
S OA to může být:
- tvrdý otok v důsledku tvorby kostních ostruh (osteofytů)
- měkký otok, protože zánět způsobuje shromažďování nadbytečné tekutiny kolem kloubu
Otoky mohou být znatelnější po dlouhé době nečinnosti, jako když se ráno poprvé probudíte.
Otoky kloubů jsou u RA běžné, protože jde o zánětlivé onemocnění.
Lidé s RA mohou mít také další příznaky, jako jsou:
- horečka
- únava
- celkový pocit nevolnosti
Mezi další tělesné orgány, které mohou být postiženy zánětlivými změnami, patří oči, srdce a plíce.
RA je totiž systémové onemocnění, což znamená, že postihuje celé tělo. OA má přitom přímý dopad pouze na postižený kloub.
Zamykání a zamykání
V průběhu času může poškození kloubu způsobit nestabilitu struktury kolena. To může způsobit, že povolí nebo se vyboulí.
RA může způsobit poškození šlach, které spojují sval s kostí. Toto poškození může ovlivnit stabilitu kolena.
Kostní ostruhy se mohou také vyvinout, když chrupavka eroduje a kosti se o sebe třou. Ty vytvářejí hrbolatý povrch, který může způsobit přilepení nebo zablokování kloubu, což ztěžuje ohnutí nebo narovnání.
Praskání nebo praskání
Když ohnete nebo narovnáte koleno, můžete cítit skřípění nebo slyšet praskání nebo praskání. Lékaři tomu říkají crepitus.
Tyto příznaky se mohou objevit, když jste ztratili část chrupavky, která pomáhá s hladkým rozsahem pohybu. OA i RA mohou vést k poškození chrupavky.
Při poškození chrupavky se vyvinou drsné povrchy a kostní ostruhy. Jak pohybujete klouby, tyto nepravidelné oblasti se o sebe třou.
Špatný rozsah pohybu
Změny kostí a chrupavek, ke kterým dochází při OA kolena nebo po poranění kolena, mohou ztížit hladký pohyb kolenních kloubů. Může být obtížné pohnout kolenem, abyste mohli chodit, vstát a provádět jiné každodenní pohyby.
Pro lidi s RA může být obtížné ohýbat a ohýbat koleno nebo chodit kvůli bolesti a otoku. Poškození kloubu může ovlivnit i pohyblivost.
Časem možná budete potřebovat hůl nebo chodítko, které vám pomohou zůstat vyvážení a mobilní.
Ztráta kloubního prostoru
Některé účinky artritidy na koleno nejsou zřejmé. Diagnostické nástroje, jako je rentgen kolena, mohou pomoci odhalit vnitřní poškození.
Chrupavka normálně zabírá prostor kolem kostí, kde tlumí kloub. Rentgenový snímek kolen může odhalit výsledky poškození chrupavky
Deformace kolena
Vzhled kolena se může změnit během vzplanutí a jak poškození postupuje.
U RA je otok a zarudnutí běžné během vzplanutí. V dlouhodobém horizontu může přetrvávající zánět vést k trvalému poškození chrupavky a šlach. To může ovlivnit tvar a vzhled kolena.
Při OA mohou svaly kolem kolene ochabovat, což má za následek pokleslý vzhled. Kolena mohou začít směřovat k sobě nebo se ohýbat ven.
Deformace kolena se pohybují od sotva znatelných až po těžké a vysilující.
Léčba artritidy v koleni
Léčba bude záviset na typu artritidy, kterou osoba má.
Domácí prostředky a lékařské možnosti
Možnosti zahrnují:
- vedení váhy
- fyzická aktivita, např.
- Tai chi
- chůze
- cyklistika
- vodní cvičení
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo aspirin, ke snížení bolesti a zánětu
- tramadol, dostupný na předpis pro silnější bolesti
- injekce kortikosteroidů ke snížení zánětu
- jiné léky, jako jsou antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD) pro RA, ale ne pro OA
- přikládání teplých a studených polštářků ke zmírnění bolesti a otoku
- topické krémy, jako je kapsaicin
- použití hole nebo chodítka, které vám pomohou udržet rovnováhu
- akupunktura
- kognitivně behaviorální terapie
Odborníci říkají, že lidé, kteří hrají aktivní roli například při řízení své OA, pravděpodobně zaznamenají pozitivnější výsledek. Můžete tak učinit tím, že se dozvíte o artritidě, budete si uvědomovat, co příznaky zlepšuje nebo zhorší, a budete se rozhodovat se svým lékařem.
Objevte cviky na posílení kolenních svalů.
Chirurgická operace
Pokud jsou bolest a ztráta pohyblivosti natolik závažné, že ovlivňují kvalitu vašeho života, může lékař doporučit operaci.
Možnosti zahrnují:
- částečný chirurgický zákrok, k odstranění poškozené tkáně
- totální náhrada kolenního kloubu, která vám poskytne umělý kolenní kloub
Lékař vám může pomoci rozhodnout se pro vaši nejlepší volbu.
Video: Léčba OA kolena
Kdy navštívit svého lékaře
Léčba je dostupná pro různé typy artritidy. Čím dříve léčbu vyhledáte, tím je pravděpodobnější, že bude účinná.
Navštivte svého lékaře, pokud:
- bolest nebo zánět nereagují na žádný druh léčby
- příznaky se zhorší nebo máte jiné příznaky, jako je horečka
- příznaky ovlivňují váš každodenní život, včetně spánku a chůze
Diagnóza
Lékař může:
- zeptejte se na symptomy v kloubech i na postižení jiných tělesných orgánů
- zvažte svou anamnézu a další zdravotní stavy
- provést fyzikální vyšetření
- proveďte několik zobrazovacích testů k identifikaci příčiny bolesti a ztráty pohyblivosti
- proveďte krevní testy na RA, lupus nebo jiné stavy, které mohou způsobit bolest kloubů
Výhled
Příznaky artritidy kolena budou do určité míry záviset na typu artritidy. Bolest, otok a ztráta pohyblivosti jsou běžné u různých typů artritidy.
Neexistuje žádný lék na artritidu, ale léčba může zmírnit příznaky, zpomalit postup onemocnění a snížit riziko komplikací. V případě RA může léčba pomoci snížit frekvenci a závažnost vzplanutí.
Strategie, jako je kontrola hmotnosti a cvičení, mohou pomoci odložit nebo eliminovat potřebu operace v budoucnu.
Váš lékař vám pomůže učinit nejlepší rozhodnutí pro typ kolenní artritidy, kterou máte.
